Operacje i zabiegi wykonywane na oku wymagają często równoczesnego stosowania różnych leków ocznych.W jakiej kolejności prawidłowo pacjent ma stosować krople oczne np. po operacji zaćmy?

Krótka odpowiedź

W przypadku kropli ocznych zawierających substancje lecznicze należy kolejność ich podania uzależnić przede wszystkim od ich postaci – preparaty powinny być stosowane wraz ze wzrastającą gęstością:

1. Roztwór,
2. Zawiesina,
3. Maść.

Dodatkowo w przypadku właściwej kolejności stosowania preparatów po operacji usunięcia zaćmy w oparciu o ich skład, zalecana kolejność jest następująca:

1. Preparaty o działaniu nawilżającym,
2. Miejscowe leki przeciwzapalne,
3. Miejscowe leki przeciwbakteryjne.

Pomiędzy podaniem kolejnych preparatów należy natomiast zalecić pacjentowi zachowanie odstępu 5 minut. Wyjątek stanowią krople nawilżające. Należy pamiętać, że preparat zastosowany później będzie wypłukiwał ten podany wcześniej, dlatego krople nawilżające najlepiej jest stosować na samym początku 5 minut przed kroplami ocznymi zawierającymi substancje lecznicze.

Czytaj też:

Leki przeciwjaskrowe

Czym jest zespół suchego oka? [edukacja pacjenta]

Jaskra: leczenie

Wyjaśnienie

Uzależnienie kolejności stosowania kropli ocznych w zależności od ich gęstości oraz zrobienie odpowiednich odstępów między ich aplikacją ma na celu zoptymalizowanie ich działania oraz zminimalizowanie strat leku. Kolejność stosowania pod względem postaci jest nadrzędna nad składem, co oznacza, że w przypadku obecności na jednej recepcie leku przeciwzapalnego Lotemax, który ma postać zawiesiny, należy zalecić aplikację później niż lek o działaniu przeciwbakteryjnym Oflodinex, który ma postać roztworu.

Jeśli pacjent ma zalecenie równoczesnego stosowania kilku leków ocznych, pomiędzy ich podaniem powinien zachować odstęp około 5 minut. Jeżeli wśród przepisanych leków znajduje się również maść oczna, powinien zastosować ją jako ostatnią. Po operacji usunięcia zaćmy zalecane jest również stosowanie kropli nawilżających, nie zawsze będą się one jednak znajdować na recepcie. W tym przypadku bardzo ważne jest, alby pacjent zastoswał je na samym początku, 5 minut przed aplikacją kolejnych preparatów.

Warto w tym miejscu przypomnieć pacjentowi o podstawowych zasadach stosowania kropli do oczu, takich jak:

• dokładne umycie rąk przed aplikacją,
• stosowanie do worka spojówkowego, a nie na powierzchnię oka lub do wewnętrznego kącika oka,
• unikanie mrugania – oko należy zamknąć na kilkadziesiąt sekund,
• uciśnięcie wewnętrznego kącika oka w celu uniknięcia przenikania leku do krwiobiegu,
• unikanie kontaktu dłoni, rzęs i powierzchni oka z końcówką zakraplacza,
• niestosowanie kropli po upływie określonego w ulotce czasu od otwarcia (zazwyczaj jest to 28-30 dni), a jeżeli lek nie zostanie w tym czasie całkowicie zużyty – wyrzucenie kropli do odpowiedniego pojemnika do utylizacji.^[1][2]

Pacjent może również otrzymać od nas ulotkę dotyczącą właściwego stosowania kropli ocznych: Jak prawidłowo stosować krople i maści do oczu? [edukacja pacjenta]

Piśmiennictwo

1. Andrews S., (2004). Order of Eyedrop/Ointment Administration. Mancheter: Central Manchester FT.⬏
2. Tuszyński, P. (red.). (2020). Leki oczne i schorzenia okulistyczne. Zasady leczenia, receptura i suplementacja. Wydawnictwo Farmaceutyczne, Kraków.⬏