Podczas wykładu mgr farm. Konrad Tuszyński omówił ważniejsze szczepy w leczeniu infekcji pochwowych, tłumacząc, że, aby mówić o skuteczności danego preparatu, trzeba skupić się na zawartych w nim szczepach bakteryjnych. (Patrz: “Probiotyki”.)
Przytoczone badanie retrospektywne wykazało, że Lactobacillus plantarum P1763 może być skuteczny w kandydozie pochwy.[1]
Lactobacillus rhamnosus GR-1 oraz Lactobacillus reuteri RC-14 są zawarte w probiotykach doustnych, dla których wykazano w badaniach skuteczność we wspomaganiu leczenia bakteryjnej waginozy poprzez wzmocnienie efektu działania metronidazolu.[2]
Dla szczepów dopochwowych – Lactobacillus fermantum 57a, Lactobacillus plantarum 57b oraz Lactobacillus gasseri 57c wykazano w badaniach z randomizacją, potencjalną skuteczność również we wspomaganiu infekcji bakteryjnych pochwy.[3]
Następnie przez mgr farm. Konrada Tuszyńskiego został omówiony problem ograniczonej kolonizacji probiotyków w pochwie. Na podstawie wyników przeglądu systematycznego sugeruje się, że probiotyki utrzymują się w pochwie po podaniu przez krótki czas. Dodatkowo zaobserwowano małą skuteczność w zapobieganiu i leczeniu infekcji grzybiczych.[4]
Probiotyki dopochwowe mogą być dobrym rozwiązaniem w przypadku potwierdzonej diagnostycznie infekcji pochwy przebiegającej bezobjawowo, co zostało zasugerowane przez drugiego prelegenta konferencji – lek. Katarzynę Jaroszewską, ginekolog i położnik.
Zadaniem probiotyku jest pobudzenie naszych własnych bakterii do wydzielania odpowiednich substancji. Lek. Katarzyna Jaroszewska zarekomendowała podawanie probiotyków u pacjentów po przebytej kuracji antybiotykami, jednak nie w czasie przyjmowania antybiotyków. Probiotyki doustne mogą być zalecane u pacjentek, które nie mogą przyjmować probiotyków w formie dopochwowej, jak np. u młodych dziewczynek, bądź niewspółżyjących jeszcze kobiet, a także w przypadku przewlekłych krwawień z dróg rodnych.
Pozostałe tematy poruszone na konferencji omówiliśmy w innych artykułach:
- (Patrz: “Jakie leki są preferowane w bólu miesiączkowym?”.)
- (Patrz: “Czy irygacje pochwy są bezpieczne?”.)
Piśmiennictwo:
- De Seta F., Parazzini F., De Leo R., Banco R., Maso G.P., De Santo D., Sartore A., Stabile G., Inglese S., Tonon M., Restaino S. Lactobacillus plantarum P17630 for preventing Candida vaginatis recurrence: a retrospective comparative study. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology, 2014. pełny tekst⬏
- Anukam K., Osazuwa E. Ahonkai I., Ngwa M., Osemene G., Bruce A.W., Reid G. Augmentation of antimicrobial metronidazole therapy of bacterial vaginosis with oral probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14: randomized, double-blind, placebo controlled trial. Microbes and infection, 2006. pełny tekst⬏
- Tomusiak A., Strus M., Heczko P.B. et al. Efficacy and safety of a vaginal medicinal product containing three strains of probiotic bacteria: a multicenter, randomized, double-blind, and placebo-controlled trial. Drug Design, 2015. pełny tekst⬏
- van de Wijgert J., Verwijs M.C. Lactobacilli-containing vaginal probiotics to cure or prevent bacterial or fungai vaginal dysbiosis: a systematic review and recommendations for future trial designs. BJOG: an international journal of obstetrics and gynaecology, 2020. pełny tekst⬏
