Krótka odpowiedź
Pacjentom chcącym proaktywnie wspierać funkcjonowanie wątroby warto polecić stosowanie preparatów zawierających cholinę, ponieważ wspiera ona prawidłowe funkcjonowanie wątroby oraz metabolizm tłuszczów. Przykładem suplementu diety, który ją zawiera, jest Essentia Proactive od firmy Sanofi.
Wyjaśnienie
Wątroba jest największym organem wewnętrznym człowieka. Wśród jej funkcji można wymienić m.in.:
- wytwarzanie żółci,
- regulację gospodarki węglowodanowej, tłuszczowej i białkowej,
- gromadzenie zapasów witamin rozpuszczalnych w tłuszczach,
- metabolizm leków,
- metabolizm bilirubiny,
- neutralizację toksyn na drodze przemian metabolicznych (detoksykacja).[1]
Komórki wątroby (hepatocyty) stanowią około 80% jej masy. To one odpowiadają za przeprowadzanie większości z wymienionych procesów, a także za zdolności regeneracyjne tego organu.[2]
Wątroba narażona jest na działanie czynników zewnętrznych takich jak używki długotrwałe spożywanie wysokoprzetworzonej żywności, stres, nieprawidłowe zażywanie leków czy inne toksyny pokarmowe, które prowadzą do uszkodzenia jej struktur. Przyczyną degradacji hepatocytów, jest również stres oksydacyjny i uwolnione w wyniku reakcji metabolicznych wolne rodniki. Wysoka podaż tłuszczów w diecie, przy niedoborze składników odżywczych, takich jak cholina czy fosfolipidy, skutkuje nieprawidłowym metabolizmem tłuszczów w wątrobie.[3]
Cholina jako substancja wspierająca metabolizm tłuszczów w wątrobie
Cholina, nazywana też witaminą B4, wykazuje wielokierunkowe oddziaływanie na organizm ludzki. Jest prekursorem do syntezy podstawowego budulca błon komórkowych, jakim jest fosfatydylocholina oraz ważnego neuroprzekaźnika, acetylocholiny. Cholina wspiera także metabolizm tłuszczów w wątrobie oraz ewakuację cholesterolu z żółcią, co przyczynia się do zachowania zdrowej kondycji wątroby i właściwego lipidogramu w organizmie. Niedobór choliny w diecie prowadzi do zmniejszenia wydajności pracy wątroby oraz zwiększonej lipogenezy.[4]
Przyczyny niedoboru choliny
Niewielka ilość choliny jest naturalnie syntetyzowana w wątrobie, jednak znacząca jej część musi być dostarczana razem z dietą.[5]
Badania kliniczne przeprowadzone w różnych grupach wiekowych, zarówno wśród mężczyzn jak i kobiet, wykazały, że metabolizm choliny i jej przyswajanie w organizmie zależne jest od profilu genetycznego pacjenta.[6] W przypadku kobiet wykazano, że w wieku przedmenopauzalnym organizm sam zabezpiecza się przed niedoborem choliny, który może występować po menopauzie, ze względu na zmiany w gospodarce hormonalnej kobiet.[7]
Produktami bogatymi w cholinę są czerwone mięso, podroby, jaja, rośliny strączkowe, soja czy orzechy. Pomimo obecności choliny w tak wielu produktach, często jej rzeczywista podaż w diecie jest niewielka, dlatego warto polecić pacjentom jej suplementację.[8]
Co możesz polecić pacjentowi?
Pacjentom, którzy nie doświadczają problemów ze strony wątroby ale chcą wesprzeć jej funkcjonowanie oraz metabolizm tłuszczów możesz polecić suplement diety Essentia Proactive. Poza wysoką porcją choliny[9] w jednej kapsułce (170 mg w 2 kapsułkach) zawiera również witaminę C i E, które wykazują działanie antyoksydacyjne i dodatkowo chronią komórki wątroby przed działaniem wolnych rodników.
Bezpieczeństwo stosowania choliny
Suplement ten może być stosowany przez osoby z nietolerancją glutenu, laktozy oraz będące na diecie wegańskiej czy wegetariańskiej.
Cholina jest niezbędnym składnikiem odżywczym potrzebnym do budowy błon komórkowych oraz syntezy acetylocholiny dlatego nie musisz się bać interakcji z żywnością czy lekami.
Piśmiennictwo:
- Kalra, A., Yetiskul, E., Wehrle, C. J., & Tuma, F. (2023). Physiology, Liver. In StatPearls. StatPearls Publishing.⬏
- Kalra, A., Yetiskul, E., Wehrle, C. J., & Tuma, F. (2023). Physiology, Liver. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535438/⬏
- Kalra, A., Yetiskul, E., Wehrle, C. J., & Tuma, F. (2023). Physiology, Liver. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535438/⬏
- Sherriff, J. L., O’Sullivan, T. A., Properzi, C., Oddo, J. L., & Adams, L. A. (2016). Choline, Its Potential Role in Nonalcoholic Fatty Liver Disease, and the Case for Human and Bacterial Genes. Advances in nutrition (Bethesda, Md.), 7(1), 5–13. https://doi.org/10.3945/an.114.007955⬏
- Jarosz M., Rychlik E., Stoś K., Charzewska J. (2020). Normy żywienia dla populacji Polski i ich zastosowanie s.236-239.⬏
- Ganz, A. B., Klatt, K. C., & Caudill, M. A. (2017). Common Genetic Variants Alter Metabolism and Influence Dietary Choline Requirements. Nutrients, 9(8), 837. https://doi.org/10.3390/nu9080837⬏
- Fischer, L. M., daCosta, K. A., Kwock, L., Stewart, P. W., Lu, T. S., Stabler, S. P., Allen, R. H., & Zeisel, S. H. (2007). Sex and menopausal status influence human dietary requirements for the nutrient choline. The American journal of clinical nutrition, 85(5), 1275–1285. https://doi.org/10.1093/ajcn/85.5.1275⬏
- Zeisel, S. H., Klatt, K. C., & Caudill, M. A. (2018). Choline. Advances in nutrition (Bethesda, Md.), 9(1), 58–60. https://doi.org/10.1093/advances/nmx004⬏
- ESSENTIA Proactive przypis WYSOKA ZAWARTOŚĆ CHOLINY IQVIA Pharmascope OTC MAT 11/2022⬏
