Pytanie czytelnika
Czy przy takim zapisie na recepcie elektronicznej Rp.
Nasometin aerozol do nosa, zaw.(50 µg/dawkę) – 140 dawek – 18 g 1op 50%
D.S. 2×1 przez 25 dni
mogę wydać opakowanie refundowane 140 dawek czy należy wydać pełnopłatne 60 dawek
Nasza odpowiedź
W tym przypadku należy wydać 60 dawek.
W rozporządzeniu w sprawie recept zamieszczono przepis, na podstawie którego należy uznać, że na tej recepcie przepisano 50 dawek. Nie ma tu informacji, żeby stosować lek do obu otworów nosowych. Wspomniany przepis brzmi następująco:
§ 8.3 Jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje najmniejszą z nich jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę.[1]
Nasometin jest zarejestrowany w opakowaniach po 60, 120, 140 i 280 dawek. Można to sprawdzić w Rejestrze produktów leczniczych dostępnym pod adresem: RPL (ezdrowie.gov.pl)
Następny przepis potrzebny do realizacji tej recepty pochodzi z rozporządzenia w sprawie zapotrzebowań oraz wydawania z apteki. Chodzi o § 5 ust. 6, którego treść przytaczam poniżej:
§ 5.6. Jeżeli określona na zapotrzebowaniu lub recepcie ilość produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego jest mniejsza niż ilość znajdująca się w najmniejszym dopuszczonym do obrotu opakowaniu bezpośrednim, wydaje się jedno takie opakowanie.[2]
Zgodnie z przytoczonymi przepisami, na tej recepcie przepisano 50 dawek. Jest to ilość mniejsza niż w najmniejszym dopuszczonym do obrotu opakowaniu, więc należy wydać najmniejsze dopuszczone opakowanie. Sytuacja wyglądałaby inaczej, w przypadku leku, który może być dzielony.
Piśmiennictwo
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 23.12.2020 r. w sprawie recept. Dz.U.2020.2424. pełny tekst⬏
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 października 2018 r. w sprawie zapotrzebowań oraz wydawania z apteki produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych. Dz.U. 2022.1164 tekst jednolity⬏
Pacjentowi należy się refundacja. Najmniejsze refundowane jest 140 dawek i takie należy wydać.
Rozumiem takie stanowisko, ale nie widzę przepisów na jego poparcie. Przepisy określają sposób czytania recepty oraz w tym przypadku nie pozwalają wydać więcej niż przepisano.
Przyjęcie stanowiska, że należy wydać duże opakowanie, bo pacjentowi należy się refundacja, niesie ze sobą konieczność weryfikacji czy na pewno refundacja jest należna. Trzeba sprawdzić wiele szczegółów. Pomijając nawet wskazanie, którego nie mamy jak potwierdzić, to przynajmniej należy zweryfikować, czy sposób dawkowania zapisany na recepcie jest zgodny ze sposobem dawkowania określonym w ChPL, dla co najmniej jednego z refundowanych wskazań.