Pytanie
Które substancje pomocnicze zawarte w lekach mogą wpływać na nasilenie objawów IBS?
Krótka odpowiedź
Objawy IBS mogą nasilać następujące substancje pomocnicze – laktoza, fruktoza, sorbitol oraz ksylitol.
Wyjaśnienie
IBS (Irritable Bowel Syndrome, zespół jelita drażliwego) charakteryzuje się nieprawidłowym rytmem wypróżnień oraz bólami brzucha, przy czym równocześnie nie stwierdza się odchyleń w badaniach obrazowych, morfologicznych, biochemicznych i endoskopowych. Do rozpoznania tego schorzenia stosuje się Kryteria Rzymskie IV – wg nich IBS definiuje się jako nawracający ból brzucha co najmniej raz w tygodniu w przeciągu ostatnich 3 miesięcy i który spełnia co najmniej dwa z trzech kryteriów: ma związek z defekacją, ze zmianą częstości defekacji lub ze zmianą konsystencji stolca.[1]
Udowodniono, że łatwo fermentujące oligo-, di- i monosacharydy oraz poliole (FODMAP – Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols) mogą wywoływać lub/i nasilać objawy IBS. Należą do nich:
- fruktooligosacharydy i galaktooligosacharydy (oligosacharydy),
- laktoza (disacharyd),
- fruktoza w przewadze ilościowej w stosunku do glukozy (monosacharydy),
- sorbitol, mannitol, maltitol i ksylitol (poliole).[1][2]
Mechanizm wywołania lub nasilenia dolegliwości IBS po spożyciu FODMAP wynika z dużej aktywności osmotycznej tych węglowodanów, co prowadzi do nadmiernej sekrecji płynów do światła jelita oraz z szybkiej fermentacji FODMAP przez bakterie jelitowe – co przyczynia się do zwiększonej produkcji gazów. Prowadzi to do odczuwania bólu, dyskomfortu oraz wzdęć.[2]
Piśmiennictwo