Czy można stosować Oxycardil (diltiazem) 60 mg o natychmiastowym uwalnianiu zamiast Oxycardil 120 o przedłużonym? [Q&A]

Czy przy obecnym braku leku Oxycardil 120 mg w postaci o przedłużonym uwalnianiu i jego odpowiednika można zastosować Oxycardil 60 mg (bez przedłużonego uwalniania)?

Odpowiedź:

Dziękujemy za bardzo ciekawe pytanie. Prawnie nie ma możliwości zamiany leku o postaci IR na MR (i na odwrót) na poziomie apteki, a więc tym samym nie możemy nawet zamienić leku Cardura XL 4 mg na Cardura 4 mg, mimo że zamiana ta jest dopuszczalna i nie wpływa na skuteczność leczenia. W przypadku postaci o modyfikowanym uwalnianiu, dopuszcza się tylko wydanie leku o mniejszej dawce, bez zmiany postaci. (Patrz: Czy można stosować 2 tabletki Cardura XL 4 zamiast Cardura XL 8?”.)

Diltiazem w postaciach o przedłużonym uwalnianiu został wprowadzony, aby poprawić compliance i umożliwić stosowanie leku 1-2 x dziennie zamiast 3-4 x dziennie. Kiedy wprowadzano postać o przedłużonym uwalnianiu, badano skutki zamian z IR na MR i w jednym badaniu z 1994 wykazano, że zamiana powinna odbywać się dawkami 1:1, a w przypadku dawki niedostępnej, pacjent powinien przyjmować pierwszą wyższą. Czyli jeśli pacjent stosował diltiazem 60 mg 3 x dziennie, powinien przyjmować diltiazem 180 mg o przedłużonym uwalnianiu 1 x dziennie.[1]

W innym badaniu oceniano też zamiany antagonistów kanału wapniowego o przedłużonym uwalnianiu na postać IR.[2] Wykazano, że można zamienić np. diltiazem MR na IR w zakresie tych samych dawek.

Zgodnie z powyższym, jeśli pacjent przyjmował niedostępny teraz Oxycardil 120 mg 1×1 o przedłużonym uwalnianiu, równoważnym leczeniem będzie przyjmowanie diltiazemu 30 mg 4x dziennie. Takiej dawki na rynku nie ma, więc lekarz może zalecić przyjmowanie leku Oxycardil 60 mg 3 x dziennie, co będzie oznaczać zwiększenie dawki dobowej dilitazemu do 180 mg.

Pacjent nie może stosować 2 tabletek diltiazemu 60 mg za jedną 120 mg o przedłużonym uwalnianiu, bo jego okres półtrwania jest zbyt krótki. Dlatego rozwiązaniem jest tu zwiększenie dawki dobowej.

mgr farm. Konrad Tuszyński

Dyrektor ds. naukowych 3PG. Twórca i redaktor naczelny portalu opieka.farm, oraz Redaktor naukowy Zeszytów Aptecznych i platformy e-learningowej PierwszyStół.pl.

[artykuły na portalu] [publikacje naukowe] [LinkedIn]

Zadaj swoje pytanie

Zadaj pytanie. Nasza redakcja opracuje odpowiedź w formie artykułu. Możesz zapytać anonimowo (bez podawania adresu e-mail).
Źródła
  1. Pool PE et al.: Conversion From Immediate-Release to Extended-Release Diltiazem in Angina Pectoris. Clin Cardiol. 1994 pełny tekst
  2. Hilleman DE et al.: Conversion from sustained-release to immediate-release calcium entry blockers: outcome in patients with mild-to-moderate hypertension. Clinical Therapeutics, 01 Nov 1993. abstrakt

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Subskrybuj
Powiadom o
2 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments
Agnieszka Żur

Oxykardlil 60 już też na brakach.

Dilzem 120 retard czasem jest w hurtowniach.

Serwis

Pogadanki Farmaceutyczne

Ostatnie komentarze:

Aktualności i doniesienia

Wiedza i praktyka

Czytaj też:

Równoważne dawki statyn [Case #2]

Pacjentka (lat 58) wykupując leki z recepty wystawionej przez nowego lekarza POZ zaniepokoiła się zamianą swojego leku na cholesterol na inny. Dotychczas zażywała Zocor 20

2
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x

Oświadczenie

Portal opieka.farm przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Klikając “Potwierdzam i przechodzę do portalu” oświadczasz, że jesteś taką osobą.

Zaloguj się

Portal dedykowany jest osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.