Preparaty z żelazem dostępne w Polsce

Dostępne w Polsce preparaty to m.in.: Ascofer, Tardyferon, Hemofer prolongatum, Actiferol, Ferrum Lek i Sorbifer Durales.

Doustne preparaty żelaza najczęściej zawierają w swoim składzie różne sole żelaza dwuwartościowego, które jest lepiej wchłanianie z przewodu pokarmowego niż żelazo trójwartościowe. Nie ma twardych dowodów na to, że któraś z form soli żelaza jest bardziej skuteczna od drugiej, lecz na ogół tabletki dojelitowe są lepiej tolerowane.[1]

preparatkategoriasól żelaza*Fe2+*dawkowanie
Ascofer tabletki OTC200 mg glukonianu żelaza(ll) 23,2 mg* Dorośli
Leczniczo: 3-4 x 2 tabletki
Zapobiegawczo: 3 x 1 tabletki
* Dzieci powyżej 3 lat
Leczniczo: 4-6 mg żelaza / kg m.c. na dobę w dawkach podzielonych.
Zapobiegawczo: 2 mg / kg m.c. na dobę w dawkach podzielonych.
Tardyferon tabletki o przedłużonym uwalnianiuRppółtorawodny siarczan żelaza (II)80 mgNiedokrwistość o umiarkowanym nasileniu: 1 x 1 tabl.
Znaczna niedokrwistość: 2 x 1 tabl.
Uzupełnienie rezerw żelaza w organizmie: 1 × 1 tabl przez 1–3 mies.
Hemofer prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiuRp325 mg siarczanu żelaza (II)105 mg* Dorośli i dzieci po 12 r.ż.
Leczniczo : 2 x 1 tabletkę zwykle 10-20 tyg.
Zapobiegawczo : 1 x 1 tabletka
Feroplex roztwór doustnyRp800 mg proteinianobursztynianu żelaza40 mg żelaza III*Dorośli
Leczniczo: 1-2 fiolki dziennie zwykle 2-3 msc.
Actiferol Fe kapsułki otwierane lub saszetki z proszkiemDŚSSPMpirofosforan żelaza (III)30 mg / 15 mg / 7mg*Noworodki i niemowlęta do 6 m.ż.
Leczniczo: dawkowanie indywidualne
Zapobiegawczo: dawkowanie indywidualne
*Dzieci i niemowlęta po 6 m.ż.
Leczniczo : 7 mg / d
Zapobiegawczo: dawkowanie indywidualne
*Dorośli i młodzież po 12 r.ż.
Leczniczo: 30 mg / d
Zapobiegawczo: 15 mg / d
Kapsułki - Kapsułkę połknąć i popić wodą / otworzyć kapsułkę i wsypać jej zawartość do spożywanego pokarmu.
Saszetki - Zawartość 1 saszetki rozpuścić w ciepłym płynie (ok. 1 szklanki wody lub ściągniętego pokarmu matki) lub dodać do niewielkiej ilości kaszki lub zupki. Przyjmować bezpośrednio po przygotowaniu.
Ferrum Lek tabletki do żuciaRpkompleks wodorotlenku żelaza III i poliizomaltozy100 mg żelaza IIIUtajony niedobór żelaza (leczenie trwa około 1-2 msc.)
*Dzieci w wieku powyżej 12 lat, dorośli i kobiety karmiące piersią
1 x 1 tabletka
Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza (jawny niedobór żelaza) -leczenie trwa zwykle od 3-5 msc lub dłużej.
*Dzieci w wieku powyżej 12 lat, dorośli i kobiety karmiące piersią
Zwykle 1-3 x 1 tabl.
*Kobiety w ciąży
2-3 x 1 tabl., następnie 1 tabletka co najmniej do końca ciąży
Utajony niedobór żelaza i zapobieganie niedoborom żelaza
1 x 1 tabl.
Ferrum Lek syropRpkompleks wodorotlenku żelaza III i poliizomaltozy50 mg w 5 mlUtajony niedobór żelaza - leczenie trwa 1-2 msc.
*Dzieci w wieku od 1 roku do 12 lat
2,5 do 5 ml na dobę.
*Dzieci w wieku powyżej 12 lat, dorośli i kobiety karmiące piersią
5-10 ml na dobę.
Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza (jawny niedobór żelaza) - leczenie trwa od 3-5 msc lub dłużej
*Niemowlęta w wieku do 1 roku
Dawka początkowa 2,5 ml na dobę. Następnie lekarz może stopniowo zwiększać dawkę do 5 ml na dobę.
*Dzieci w wieku od 1 roku do 12 lat
5 do 10 ml na dobę.
*Dzieci w wieku powyżej 12 lat, dorośli i kobiety karmiące piersią
Zwykle 10-30 ml
Kobiety w ciąży - Utajony niedobór żelaza i zapobieganie niedoborom żelaza)
5 do 10 ml
Kobiety w ciąży - Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza(jawny niedobór żelaza)
20-30 ml na dobę, następnie 10 ml co najmniej do końca ciąży.
Sorbifer Durules tabletki o przedłużonym uwalnianiuRp320 mg siarczanu żelaza (II)100 mg*Dorośli i młodzież po 12. rż.
Profilaktyka i leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza: 2 x 1 tabl.
W niedokrwistości z niedoboru żelaza dawkę można zwiększyć do 3–4 tabl./d w 2 daw. podz.
*U kobiet w ciąży w I i II trymestrze: 1 × 1 tabl.
*U kobiet w ciąży w III trymestrze oraz w okresie karmienia piersią: 2 x 1 tabl.

*ilości żelaza został podane w przeliczeniu na dawkę jednorazową (tabletkę, saszetkę z proszkiem, miarkę syropu).

Związki żelaza w preparatach do podania pozajelitowego

Preparaty żelaza przeznaczone do podania pozajelitowego zawierają w swoim składzie:

  • izomaltozyd 1000 żelaza III (Diafer, Monover),
  • kompleks wodorotlenku żelaza III i karboksymaltozy (Feriinject),
  • kompleks wodorotlenku żelaza III i polimaltozy (CosmoFer, Ferrum Lek),
  • kompleks wodorotlenku żelaza III i sacharozy (Venofer).

Żelazo w suplementach diety

Żelazo możemy też znaleźć na rynku w postaci różnych suplementów diety, najczęściej w preparatach wielowitaminowych i tonikach wzmacniających. Oczywiście w przypadku niedoborów żelaza pacjenci powinni przyjmować żelazo zalecone przez lekarza, a wystrzegać powinno się reklamowanych powszechnie preparatów o kategorii suplementu diety. Niedobór żelaza to problem medyczny, nie tylko żywieniowy.

Poinformuj pacjenta, że przyjmowanie leków z żelazem nie może być zastąpione tańszym suplementem z żelazem. Samodzielna zmiana preparatu nigdy nie jest wskazana. Dodatkowo przy ewentualnej zmianie preparatu konieczne jest dobre zinterpretowanie zawartości mg samych jonów żelaza w tabletce, a nie masy całej soli żelaza. (O przypadku pacjenta stosującego suplementy zamiast leków pisaliśmy tutaj: Przegląd Lekowy – Tramadol, doksepina i biegunka [Case #15])

Ascofer – lek OTC z żelazem.

Postacie żelaza dostępne w aptece

Ze względu na powszechnie znany problem z tolerancją i z przyswajaniem żelaza producenci preparatów prześcigają się w tworzeniu nowych jego form, które miałyby cechować się lepszą przyswajalnością. Żelazo możemy znaleźć m.in. w postaci:

  • fumaranu żelazawego (Biofer),
  • diglicynianu żelaza, czyli chelatu aminokwasowego żelaza Ferrochel (Olimp Chela Ferr, Szelazo SR, Solgar Gentle Iron),
  • glukonianu żelaza (Zdrovital, Floradix),
  • liposomów (Ferovit Bio).

Wiele słyszy się w reklamach o tym, że forma chelatowa żelaza jest formą bardziej skuteczną i lepiej tolerowana. Wyniki badań nie dają jednak jednoznacznych wyników, które mogłyby potwierdzić tę teorię. Niektóre badania wykazuję, że forma chelatu jest zdecydowanie bardziej skuteczna w leczeniu anemii[2], podczas gdy inne znów dowodzą o tym, że nie ma znaczącej różnicy w efekcie terapii formą chelatu i np siarczanem żelaza[3].

Tabletki Biofer, w skład których wchodzi fumaran żelazawy zawierają dodatkowo sproszkowaną hemoglobinę. Ciężko jednak określić na ile deklarowana przez producenta sproszkowana hemoglobina może mieć wpływ na efekt suplementacji żelaza. 

Żelazo w preparatach często łączone jest z witaminą C, która ma wzmacniać jego wchłanianie. W suplementach przeznaczonych dla kobiet ciężarnych i planujących ciążę  żelazo występuję dodatkowo z kwasem foliowym (Biofer Folic).

Wśród preparatów wielowitaminowych warto zwrócić uwagę na płyn z żelazem i witaminami Floradix – te preparat zawiera w swoim składzie żelazo, witaminę C i witaminy z grupy B, wzbogacony jest o ekstrakty roślinne z owoców i warzyw, które mają wspomagać trawienie i zapobiegać zaparciom towarzyszącym suplementacji żelaza. Dawka żelaza zalecana dorosłym do spożycia to 15 mg żelaza zawarte w dwóch miarkach płynu (20ml).  Preparat polecany jest kobietom obficie miesiączkującym, podczas ciąży i w okresie laktacji, dzieciom, młodzieży, osobom starszym, rekonwalescentom, wegetarianom oraz osobom prowadzącym aktywny tryb życia, jednak miejmy na uwadze fakt, że jest to tylko suplement i nie powinien być stosowany w leczeniu niedokrwistości i stwierdzonego niedoboru żelaza. Może być stosowany już od 3 roku życia.

mgr farm. Alicja Cieślar

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego UJ CM. W czasie studiów członkini Koła Opieki Farmaceutycznej. Odbywała staż w Aptece u Farmaceutów (AuF) w roku 2016/17 pracując m.in. przy cyklu Notatki stażysty.

[artykuły]

Źródła
  1. UpToDate: Treatment of iron deficiency anemia in adults [dostęp 22.02.2017] pełny tekst
  2. Szarfarc SC, De cassana LM, Fujimori E, Guerra-shinohara EM, De oliveira IM. Relative effectiveness of iron bis-glycinate chelate (Ferrochel) and ferrous sulfate in the control of iron deficiency in pregnant women. Arch Latinoam Nutr. 2001;51(1 Suppl 1):42-7. abstrakt
  3. Ximena Duque et al. Effect of supplementation with ferrous sulfate or iron bis-glycinate chelate on ferritin concentration in Mexican schoolchildren: a randomized controlled trial. Nutr J. 2014; 13: 71. pełny tekst
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Subskrybuj
Powiadom o
1 Komentarz
Inline Feedbacks
View all comments
Redakcja

Komentarze sprzed 2020 przeniesiono na forum: https://opieka.farm/forum/wiedza/preparaty-z-zelazem-dostepne-w-polsce/

Serwis

Pogadanki Farmaceutyczne

Ostatnie komentarze:

Aktualności i doniesienia

Wiedza i praktyka

Czytaj też:

1
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x

Oświadczenie

Portal opieka.farm przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Klikając “Potwierdzam i przechodzę do portalu” oświadczasz, że jesteś taką osobą.

Zaloguj się

Portal dedykowany jest osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.