Sprawdź swoją wiedzę

Ostatnio na forum:

Ostatnie komentarze do artykułów:

Case studies

Najnowsze wpisy

Przegląd Lekowy: RZS, udar, nadciśnienie [Case #01]

Poniższy przykład pokazuje, że przegląd lekowy to nie rozprawa doktorska z farmakologii (a tak mylnie postrzegają tą dopiero rozwijającą się usługę farmaceuci), lecz opisana w formularzu porada farmaceuty na temat tego, co można usprawnić w farmakoterapii pacjenta, jak poprawić compliance oraz lista faktycznie stosowanych preparatów, którą lekarz prowadzący dzięki przeglądowi zobaczy pewnie po raz pierwszy... A taką wiedzę ma bardzo często tylko aptekarz, pod warunkiem, że pacjent wykupuje leki w jednej aptece, do czego trzeba mocno zachęcać.

Metryczka pacjenta
płeć: Kobieta
wiek: 78
wzrost (cm): 165
waga (kg): 70
choroby przewlekłe:
  • Następstwa zawału mózgu z niedowładem połowiczym lewostronnym - udar to był niedokrwienny i się ukrwotocznił
  • Nadciśnienie tętnicze
  • Dychawica oskrzelowa
  • Przewlekła choroba niedokrwienna serca
  • Niewydolność serca zastoinowa
  • Serododatnie RZS
  • Przemieszczenia krążka międzykręgowego szyjnego
  • Uogólniona miażdżyca
  • Dyskopatia C5C6C7
  • Stan po zakrzepicy kończyny dolnej
inne dolegliwości: zespoły bólowe kręgosłupa i stawów, spadki ciśnienia
stosowane leki i dawkowanie:
  • lewotyroksyna (Euthyrox N) 20 mcg | 1 na czczo
  • pantoprazol (Panzol) 20 mg | 1 na czczo
  • metylprednizolon (Metypred) 4 mg | 1-0-0
  • metotreksat 2,5 mg | 2-2-2, 1 x w tyg
  • kwas foliowy 15 mg | 0-0-1 1x w tyg.
  • kwas alfa-liponowy (Neurolipon-MIP) 600 mg | 1-0-0
  • levetiracetam (Vetira) 500 mg | 1-0-1
  • rivaroksaban (Xartelto) 20 mg | 1-0-0
  • rosuwastatyna (Zahron) 5 mg | 1-0-0
  • formoterol DPI (Zafiron) 12 mcg | 1-0-1
  • flutikazon DPI (Flutixon) 250 mcg | 1-0-1
  • salbutamol MDI (Ventolin aer.) 100 mcg | doraźnie
  • buprenorfina (Transtec) 35 mcg/h | 0-1-0, 2 x w tyg
  • cetyryzyna (Allertec) 10 mg | 0-0-1
  • zolpidem (Zolpic) 10mg | 0-0-½, doraźnie
  • Kalium effervescens 782 mg jonów K+ | 0-0-1
  • magnezu mleczan (Magne B6) | 0-0-1
  • suplement diety – wapń (Calcimed osteo-direct) | 1-1-1
  • spironolakton (Spironol) | 1-0-0, 3x w tyg
  • flutikazon donosowo (Fanipos) 50mcg | 1-0-1
  • escitalopram ODT (Mozarin-swift) 10 mg | 1-0-0
  • cholekalcyferol (Vigantol) | 0-0-4'
  • bisakodyl (Dulcobis) 5 mg | doraźnie
  • Ponadto doraźnie: Ranigast, Hepatil, Silimarol, Kreon, Validol, Ibuprom zatoki, Paracetamol, diklofenak spray (Diky ), heparyna w żelu
alergie/ nadwrażliwość/ przeciwwskazania -
Inne uwagi: Czy Neurolipon jest bezpiecznym lekiem do dołączenia do tego zestawu?

Na wstępie zwrócono uwagę na ryzyko hiperkaliemii, bo pacjentka przy spironolaktonie stosuje jeszcze potas. Warto zwrócić wagę na badania elektrolitów i czy jest konieczność suplementacji.

Zgłoszono też problemy ze spadkami ciśnienia - nie wiadomo, czy to wypadkowa działania "koktailu" leków, czy coś zupełnie innego. Nie wszystko można wyleczyć lekami, podobnie jak nie wszystkie symptomy można wyjaśnić działaniami ubocznymi leków czy ich interakcji.

Rodzina pacjentki pytała też o Neurolipon (kwas alfa-liponowy) - udzielono wskazówki, by stosować go na czczo, i że warto stosować, bo może być korzystny w neuropatii, a nie jest obarczony ryzykiem interakcji i ADR.

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

Zaloguj się

Portal dedykowany jest jedynie osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
avatar
  Subskrybuj  
Powiadom o
Redakcja

Czytaj też:

Leki przeciwzakrzepowe

Leki przeciwzakrzepowe działają w obrębie naczyń żylnych, stosowane są w profilaktyce i leczeniu zakrzepów występujących w naczyniach żylnych.

Beta-blokery

Beta-blokery to leki stosowane w chorobach serca takich jak: nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, choroba wieńcowa, a także w jaskrze, nadczynności tarczycy, lęku scenicznym i migrenie.

Diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne

Diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne to leki stosowane w terapii nadciśnienia tętniczego, często w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi. Znajdują też zastosowanie w niewydolności mięśnia sercowego.

Diuretyki oszczędzające potas

Diuretyki oszczędzające potas to leki zwiększające wydalanie wody i sodu bez utraty potasu. Stosowane są w obrzękach różnego pochodzenia, nadciśnieniu tętniczym, niewydolności serca i hiperaldosteronizmie.

Zaloguj się

Portal dedykowany jest jedynie osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.