Preparaty zawierające w składzie sympatykomimetyki, które obkurczają błonę śluzową nosa, takie jak produkty z serii Sudafed w postaci sprayu do nosa, są stosowane zarówno w okresie jesienno-zimowym, kiedy to trwa okres przeziębieniowy, jak i w okresie wiosenno-letnim z uwagi na alergie sezonowe. Czym różnią się preparaty Sudafed XyloSpray HA i Sudafed XyloSpray DEX? Kiedy i w jakiej sytuacji, który z nich zarekomendować pacjentowi?
Krótka odpowiedź
Oba preparaty Sudafed XyloSpray HA i Sudafed XyloSpray DEX są to aerozole do nosa zawierające ksylometazolinę, jednak różnią się:
- składem,
- wskazaniami,
- działaniem,
- zastosowaniem.
Te informacje przedstawiono w tabeli poniżej.
| Lek | Sudafed XyloSpray HA | Sudafed XyloSpray DEX |
|---|---|---|
| Skład | Substancja czynna: – chlorowodorek ksylometazoliny Substancje pomocnicze: – hialuronian sodu – sorbitol – glicerol – dwuwodny difosforan sodu – dwuwodny fosforan disodu – chlorek sodu – woda do wstrzykiwań | Substancja czynna: – chlorowodorek ksylometazoliny – dekspantenol Substancje pomocnicze: – diwodorofosforan potasu – dwunastowodny fosforan disodu – woda do wstrzykiwań |
| Wskazania | Wskazania to: – obrzęk błony śluzowej nosa w ostrym zapaleniu błony śluzowej, – alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, – ułatwianie odpływu wydzieliny w zapaleniu zatok przynosowych oraz w zapaleniu trąbki słuchowej ucha środkowego połączonym z przeziębieniem. | Wskazania to: – zmniejszenie obrzęku błony śluzowej w zapaleniu błony śluzowej nosa, – wspomaganie leczenia uszkodzeń błony śluzowej nosa, – łagodzenie objawów naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa, – leczenie niedrożności przewodów nosowych po przebytej operacji nosa. |
| Działanie substancji innych niż ksylometazolina | – nawilża błonę śluzową nosa dzięki zawartości substancji nawilżających: kwas hialuronowy, sorbitol i glicerol | – wspiera gojenie błony śluzowej nosa i skraca czas trwania nieżytu nosa dzięki zawartości dekspantenolu o działaniu regenerującym[1] |
| Zastosowanie | – nieżyt nosa z jednoczesną suchością błony śluzowej nosa – blokada nosa podczas kataru alergicznego | – niedrożność nosa po przebytej operacji – nieżyt nosa z podrażnioną błoną śluzową |
Sudafed XyloSpray HA poleć pacjentowi, który skarży się na nieżyt nosa z jednoczesną suchością błony śluzowej nosa z uwagi na dodatek substancji nawilżających takich jak kwas hialuronowy. Sudafed XyloSpray DEX zarekomenduj pacjentowi z niedrożnością nosa po przebytej operacji lub nieżytem nosa z podrażnioną błoną śluzową.
Wyjaśnienie
W przebiegu nieżytu nosa może się rozwinąć suchość nosa oraz podrażnienie, dlatego warto znać preparaty, które można polecić w tych wskazaniach.
Skład i działanie
Sudafed XyloSpray DEX zawiera w swoim składzie chlorowodorek ksylometazoliny i dekspantenol, stąd dopisek w nazwie DEX.[2] Dekspantenol ulega przekształceniu w komórkach do kwasu pantotenowego, który usprawnia proces odbudowy w obrębie uszkodzonej błony śluzowej nosa. Chroni i sprzyja gojeniu błony śluzowej nosa.
Z kolei Sudafed XyloSpray HA zawiera w swoim składzie chlorowodorek ksylometazoliny oraz jako substancję pomocniczą – hialuronian sodu, stąd dopisek w nazwie HA (Hialuronic acid).[3] Kwas hialuronowy w postaci soli sodowej wykazuje silne działanie nawilżające i ochronne względem błony śluzowej nosa. Wspomaga proliferację fibroblastów i angiogenezę, a także posiada właściwości mukoadhezyjne. Ponadto, badania potwierdziły, że kwas hialuronowy przyspiesza pracę rzęsek nabłonka, co w konsekwencji ułatwia drenaż zatok w przebiegu zapalenia błony śluzowej nosa i zatok.[4] Sudafed XyloSpray HA zawiera jeszcze 2 dodatkowe substancje o właściwościach nawilżających: glicerol oraz sorbitol.
Zastosowanie
Zastosowanie aerozolu Sudafed XyloSpray DEX prowadzi do szybkiego odblokowania nosa, przy jednoczesnej ochronie i wsparciu gojenia błony śluzowej nosa.[5]
Skuteczność stosowania dekspantenolu jako substancji przyspieszającej leczenie infekcji błony śluzowej nosa w terapii nieżytu nosa została potwierdzona w randomizowanych, podwójnie zaślepionych badaniach klinicznych. Udowodniono, iż stosowanie dwuskładnikowego preparatu zawierającego dekspantenol oraz substancję obkurczającą naczynia: ksylometazolinę lub oksymetazolinę jest znacznie skuteczniejsze od terapii jednoskładnikowej. Wynikało to z właściwości naprawczych i ochronnych, jakie wykazywał dekspantenol w stosunku do błony śluzowej nosa. W grupie pacjentów, która otrzymywała dekspantenol jako dodatek do standardowej terapii, zaobserwowano znacznie szybsze zmniejszenie ilości wydzieliny z nosa, redukcję przekrwienia śluzówki nosa. Ustąpienie objawów nieżytu nosa nastąpiło już po 5 dniach, a znaczna poprawa komfortu pacjenta nastąpiła już w 3. dniu terapii. Po 5 dniach, 47% pacjentów wyzdrowiało przy stosowaniu leczenia skojarzonego, w przeciwieństwie do zaledwie 1% w przypadku monoterapii z zastosowaniem tylko ksylometazoliny.[1]
Natomiast Sudafed XyloSpray HA znajduje zastosowanie w leczeniu krótkotrwałego stanu zapalnego błony śluzowej nosa wynikającej z przeziębienia lub alergii, któremu dodatkowo towarzyszy uczucie suchości w nosie.
W randomizowanym badaniu klinicznym z podwójnie zaślepiona próbą udowodniono, że połączenie ksylometazoliny z kwasem hialuronowym umożliwia zmniejszenie dawki sympatykomimetyku. Efektywność preparatu zawierającego ksylometazolinę w stężeniu 0,05% z kwasem hialuronowym była równoważna z preparatem ksylometazoliny o stężeniu 0,1%.[6]
Czytaj też: Jak dobrać odpowiedni aerozol do nosa? Pobierz algorytm – Portal opieka.farm
Piśmiennictwo
- Mösges, R., Shah-Hosseini, K., Hucke, H. P., & Joisten, M. J. (2017). Dexpanthenol: An Overview of its Contribution to Symptom Relief in Acute Rhinitis Treated with Decongestant Nasal Sprays. Advances in therapy, 34(8), 1850–1858. https://doi.org/10.1007/s12325-017-0581-0⬏⬏
- ChPL Sudafed XyloSpray DEX, 2023⬏
- ChPL Sudafed XyloSpray HA, 2023⬏
- Liu H, Chen Y, Wang H, Luo X, Xie D, Ji Q and Tian L (2024) Efficacy of hyaluronic acid in the treatment of nasal inflammatory diseases: a systematic review and meta-analysis. Front. Pharmacol. 15:1350063. doi: 10.3389/fphar.2024.1350063⬏
- Thieme, U., Müller, K., Bergmann, C., Bock, B., Wurzer-Materna, N., Shahab, T., Zeman, F., Eberhardt, Y., Huppertz, G., Koller, M., & Meiser, P. (2020). Randomised trial on performance, safety and clinical benefit of hyaluronic acid, hyaluronic acid plus dexpanthenol and isotonic saline nasal sprays in patients suffering from dry nose symptoms. Auris, nasus, larynx, 47(3), 425–434. https://doi.org/10.1016/j.anl.2020.01.008⬏
- Castellano, F., & Mautone, G. (2002). Decongestant activity of a new formulation of xylometazoline nasal spray: a double-blind, randomized versus placebo and reference drugs controlled, dose-effect study. Drugs under experimental and clinical research, 28(1), 27–35.⬏
