Transkrypcja

Cześć, tu Dawid Panek.  Witam w programie Pogadanki Farmaceutyczne. W tym odcinku opowiem o klotrymazolu w kremie. Jakich informacji udzielić pacjentowi i na co uważać? Czy lek można bezpiecznie stosować u kobiet w ciąży i dzieci? Zapraszam.

Klotrymazol należy do klasy azoli syntetycznych, których działanie przeciwgrzybicze zostało odkryte w latach sześćdziesiątych dwudziestego wieku.

W przeszłości klotrymazol był dopuszczony w postaci doustnej w leczeniu różnych postaci zakażeń Candida, jednak został wycofany z rynku ze względu na wywoływanie zaburzeń przewodu pokarmowego, trudności w oddawaniu moczu i depresji.

Klotrymazol został dopuszczony do użytku w Stanach Zjednoczonych w latach siedemdziesiątych dwudziestego wieku. Następnie zaczął pojawiać się na rynku jako lek dostępny bez recepty w formie kremu i w preparatach dopochwowych.

Klotrymazol hamuje wzrost i podział komórek grzyba, a w zależności od stężenia może działać grzybostatycznie lub grzybobójczo.  Stosowany jest w leczeniu zakażeń grzybiczych wywołanych przez Candida albicans i inne dermatofity. Mowa tu o grzybicach skóry rąk, stóp, tułowia i nóg, błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych, a także o łupieżu pstrym. Klotrymazol jest dostępny w obrocie aptecznym w postaci kremu oraz kremu dopochwowego.

Przejdźmy teraz do sedna – jakie informacje warto przekazać pacjentowi przy każdym wydaniu preparatu z apteki, o czym poinformować w razie dodatkowych pytań, a o czym lepiej nie wspominać?

Klotrymazol w kremie należy stosować przez okres dwóch do czterech tygodni, jednocześnie na wszystkie zakażone miejsca. Zwróć uwagę, że krem przepuszcza wysięk, więc będzie lepszym wyborem dla pacjenta, którego zmiany skórne przyjmują postać ran wysiękowych. Wydając krem dopochwowy z klotrymazolem poinformuj pacjentkę, że może go również stosować na wargi sromowe. Co ciekawe, możesz go również polecić mężczyznom cierpiącym na grzybicze zapalenie końcowej części prącia.

Jeśli po siedmiu dniach leczenia objawy zakażenia nie ustępują, doradź pacjentowi, aby udał się do lekarza.

Warto pamiętać, że podanie dopochwowe klotrymazolu wiąże się z ryzykiem uszkodzenia mechanicznych środków antykoncepcyjnych wykonanych z lateksu, takich jak prezerwatywa czy krążek domaciczny, dlatego przy wydawaniu klotrymazolu w postaci kremu dopochwowego, poinformuj pacjenta o konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcji w trakcie terapii przeciwgrzybiczej, także przez co najmniej pięć dni po jej zakończeniu.

Możesz zarekomendować klotrymazol w przypadku miejscowego zakażenia grzybiczego u dzieci, ponieważ nie ma dolnej granicy wieku do stosowania.

Klotrymazol stosowany miejscowo jest uważany za bezpieczny lek, nie wywołujący poważnych działań niepożądanych. Często obejmują reakcje alergiczne, takie jak świąd, wysypka i podrażnienie skóry.

Interakcje klotrymazolu z innymi lekami nie są znane. Wynika to z faktu, że klotrymazol po podaniu miejscowym słabo się wchłania oraz ma niską biodostępność ogólnoustrojową.

Jednoprocentowy krem z klotrymazolem jest stosowany poza wskazaniami zawartymi w drukach informacyjnych w leczeniu otomykozy, czyli infekcji ucha zewnętrznego wywołanych przez drożdżaki, grzyby i pleśnie. Klotrymazol stosuje się w trakcie tympanostomii, czyli zabiegu, który polega na założeniu drenów do jamy bębenkowej, w celu pozbycia się patologicznego płynu znajdującego się w uchu środkowym.

Klotrymazol można bezpiecznie stosować po spożyciu alkoholu, nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i nie ma dowodów na to, że stwarza zagrożenie dla rozwijającego się płodu w czasie ciąży. Stosowanie klotrymazolu jest również bezpieczne w przypadku osób starszych i matek karmiących piersią. Istnieje niskie prawdopodobieństwo, aby klotrymazol miał niekorzystny wpływ na niemowlę karmione piersią, w tym po miejscowym zastosowaniu na sutki.

Klotrymazol bez recepty znajduje się w obrocie aptecznym również w postaci kapsułek dopochwowych oraz płynu do stosowania na skórę. Możesz poinformować o tym pacjenta, jeśli będzie zainteresowany aplikacją leku w innej postaci.

Klotrymazol na receptę jest dostępny w preparatach złożonych, w połączeniu z samym betametazonem lub betametazonem i gentamycyną.

To już wszystko, dziękuję za uwagę i do zobaczenia w kolejnym odcinku.