Środki antykoncepcyjne, a antybiotyki

Czy antybiotyki mogą zmniejszać skuteczność środków antykoncepcyjnych?

Najbezpieczniejszym rozwiązaniem jest używanie mechanicznych środków zapobiegających zapłodnieniu (np. prezerwatywy) do końca cyklu lub do 7 dni po zakończeniu antybiotykoterapii.

Antykoncepcja a antybiotyki - czy faktycznie można mówić o takiej interakcji? Pierwsze artykuły naukowe dotyczące interakcji doustnej antykoncepcji hormonalnej (ang. Oral Contraceptives, OC) z antybiotykami pochodzą z pierwszej połowy lat 70. Sugerowano, że poza ryfampicyną interakcja antybiotyków z doustną antykoncepcją jest klinicznie nieistotna.{{Archer J.S., Archer D.F.,Oral contraceptive efficacy and antibiotic interaction: a myth debunked, Journal of the American Academy of Dermatology, 2002abstrakt [dostęp 8.02.2018]}} Jednak wraz z pojawianiem się kolejnych doniesień można stwierdzić, że właściwie nie ma pewności, czy hormonalne metody antykoncepcyjne w czasie antybiotykoterapii są skuteczne.

Interakcja doustnych środków antykoncepcyjnych z ryfampicyną

Najszerzej opisywaną interakcją jest połączenie antykoncepcji hormonalnej  z ryfampicyną (w: Rifamazyd). Mechanizm tej interakcji polega prawdopodobnie na indukcji CYP450 3A4 przez ryfampicynę, co sprawia, że hormony steroidowe są szybciej metabolizowane, a więc ich poziom we krwi nie jest wystarczający.{{Burt H.M., Interaction between oral contraceptives and other drugs, British Medical Journal, 17.05.1980 pdf [dostęp 8.02.2018]}} Wnioskuje się, że taki sam mechanizm mają też leki z innych grup, które są silnymi induktorami tego enzymu jak np. karbamazepina (Tegretol, Amizepin), fenobarbital (Luminalum Unia) czy ziele dziurawca (Deprim).

W praktyce klinicznej ta interakcja występuje relatywnie często i wielokrotnie była już jest wspominana w artykułach dotyczących interakcji ryfampicyny.{{Joshi J.V., et al., A study of interaction of a low-dose combination oral contraceptive with anti-tubercular drugs, Contraception, 1980, abstrakt [dostęp 8.02.2018]}}{{Zilly W., Breimer D.D., Richter E., Pharmacokinetic interactions with rifampicin, Clinical pharmacokinetics, 1977, abstrakt [dostęp 8.02.2018]}}{{Hillier K., Drug interaction with oral contraceptives., Fertility and contraception, 1978, abstrakt [dostęp 8.02.2018]}}{{Back D.J., Orme ML., Pharmacokinetic drug interactions with oral contraceptives., Clinical pharmacokinetics, 1990, abstrakt [dostęp 8.02.2018]}}{{Fazio A., Oral contraceptive drug interactions: important considerations, Southern medical journal, 1991, abstrakt [dostęp 8.02.2018]}}{{Shenfield G.M., Oral contraceptives. Are drug interactions of clinical significance?, Drug safety, 1993, abstrakt [dostęp 8.02.2018]}}{{Baciewicz A.M., Self T.H., Rifampin drug interactions, Archives of internal medicine, 1984, abstrakt [dostęp 8.02.2018]}}{{Skolnick J.L., Stoler B.S., Katz D.B., Anderson W.H., Rifampin, oral contraceptives, and pregnancy, Journal of the American Medical Association, 1976, abstrakt [dostęp 8.02.2018]}}{{D'Arcy P.F., Drug interactions with oral contraceptives, Drug intelligence and clinical pharmacy, 1986, abstrakt [dostęp 8.02.2018]}} W ChPL zamieszczona jest informacja, że “pacjentki stosujące doustne środki antykoncepcyjne podczas leczenia ryfampicyną należy poinformować o konieczności stosowania alternatywnej, niehormonalnej metody antykoncepcji”{{ChPL: Rifampicyna, pdf [dostęp 8.02.2018]}}, dlatego warto pamiętać o tym, wydając ten lek dla kobiety w wieku rozrodczym, szczególnie jeśli wiemy, że przyjmuje antykoncepcję hormonalną (w tym również systemy transdermalne, dopochwowe i domaciczne).

Inne antybiotyki mogące w mniejszym stopniu niż ryfampicyna wpływać na zmniejszenie skuteczności OC poprzez ten sam mechanizm (gryzeofulwina, nafcylina i dikloksacylina) nie występują na polskim rynku.{{Horn J.R., Hansten P.H., Drug Interactions: Absence of Proof Is Not Proof of Absence, Pharmacy Times, 17.03.2010 pełny tekst [dostęp 8.02.2018]}}

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Subskrybuj
Powiadom o
1 Komentarz
Inline Feedbacks
View all comments
Redakcja

Pogadanki Farmaceutyczne

Ostatnie komentarze:

  • Konrad Tuszyński komentuje Nadmierna potliwość – co polecić?: “Przeprowadzone badania wykazały, że nie wpływa. 🙂 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18494900/
  • Konrad Tuszyński komentuje Nadmierna potliwość – co polecić?: “Tu jest jeszcze przegląd: https://opieka.farm/dermatologia/sposoby-na-nadmierna-potliwosc/ 🙂
  • Paweł Grochecki komentuje Nadmierna potliwość – co polecić?: “Można byłoby wspomnieć jeszcze o preparatach z metanaminą. I to nie tylko o tym wyprodukowanym przez pewną bardzo popularną firmę.…
  • Piotr Bednarek komentuje Nadmierna potliwość – co polecić?: “A czy preparaty zamykające gruczoły potowe, stosowane długotrwale, głównie w lecie nie wpływają negatywnie na procesy termoregulacji organizmu ?
  • Małgorzata Łęt komentuje Wystawianie faktur dla pacjenta i odbiorcy: “Lekarze weterynarii leki zakupione w aptece mogą wykorzystać tylko do podawania w gabinecie (ad usum proprium) a więc nie wprowadzają…
  • Jacek Podgajski komentuje Wystawianie faktur dla pacjenta i odbiorcy: “Bardzo pomocne opracowanie 🙂 Zastanawia mnie tylko część dotycząca praktyki weterynaryjnej. Z tego co udało mi się ustalić gabinety weterynaryjne…

Aktualności i doniesienia

Wiedza i praktyka

Czytaj też:

1
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x

Zaloguj się

Portal dedykowany jest osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.