Leki przeciwbólowe w czasie ciąży i laktacji
Określenie faktycznego bezpieczeństwa stosowania preparatów leczniczych w okresie ciąży i karmienia piersią jest niezwykle trudne, dlatego też każdy przyjmowany przez kobietę ciężarną lek powinien być zalecony przez ginekologa prowadzącego ciążę. Jeśli jednak potrzebujesz zastosować lek dostępny bez recepty, musisz pamiętać o przestrzeganiu kilku zasad:
- W czasie ciąży i karmienia powinnaś być świadoma, że stosowanie każdego leku powinnaś skonsultować z lekarzem lub farmaceutą.
- W pierwszym trymetrze ciąży unikaj stosowania jakichkolwiek leków, które nie są bezwzględnie konieczne, w tym tych o nieudowodnionej skuteczności np. izoprynozyna, większość leków na kaszel, suplementy i leki homeopatyczne.
- Dawki stosowanego preparatu powinny być najmniejszymi dawkami terapeutycznymi, a lek powinien być stosowany przez możliwie najkrótszy okres czasu.
- Wybierając preparat w pierwszej kolejności powinno się wybierać preparaty opatrzone informacją o bezpieczeństwie ich stosowania w tym szczególnym czasie.
- Przyjmując leki podczas karmienia piersią powinnaś synchronizować czas podania leku z karmieniem – najlepiej ogranicz karmienia w czasie 0,5-1,5 godziny po przyjęciu leku, a sam lek najlepiej zażyj zaraz po karmieniu i przed okresem najdłuższej przerwy w karmienia, np. przed przerwą nocną.
Leczenie przeciwbólowe w ciąży
W czasie ciąży stosowanie leków przeciwbólowych niesie ze sobą ryzyko negatywnego wpływu na rozwój dziecka. Jedynym lekiem dozwolonym do stosowania doraźnego (sporadycznego) w bólu o nasileniu słabym do umiarkowanego oraz gorączce jest paracetamol (APAP, Panadol, Acenol), który może być stosowany po uprzedniej konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Przenika on przez barierę łożyskową oraz do pokarmu kobiecego, jednak w razie konieczności w dawkach terapeutycznych wydaje się, że jest bezpieczny w krótkotrwałym leczeniu. Pamiętać należy o unikaniu preparatów złożonych (wielolekowych). W formie doustnej, jak i maści i żeli przeciwwskazane są takie leki jak kwas acetylosalicylowy (Aspiryna), metamizol (Pyralgina), ibuprofen (Ibum, Nurofen), fenylobutanolu (Butapirazol) oraz wiele innych leków przeciwbólowych wydawanych na receptę lekarską. Ich stosowanie niesie ze sobą poważne ryzyko dla rozwoju płodu i zdrowia kobiety ciężarnej. W związku ze zmianami hormonalnymi w czasie ciąży, bóle głowy czy migrenowe, które występowały u Ciebie już wcześniej, mają tendencję do ustępowania i łagodniejszego przebiegu. Diagnostyki wymagają bóle głowy silne i występujące nagle oraz często powtarzające się. Mogę one mieć poważne przyczyny i być objawem nadciśnienia tętniczego czy zakrzepu naczyń żylnych mózgu, a także sygnałem alarmowym przed wystąpieniem drgawek. Kobiety w ciąży obarczone są zwiększonym ryzykiem wystąpienia tego typu zdarzeń. Jeśli jednak w czasie ciąży zdarzają Ci się silne i częste migreny możesz omówić ze swoim lekarzem dostępne opcje leczenia doraźnego innymi lekami niż paracetamol oraz aktualny stan wiedzy dotyczący ryzyka, jakie niesie ich zastosowanie.
Leczenie przeciwbólowe w czasie laktacji
Bezpieczeństwo stosowanie leków w czasie laktacji jest określane przez różne klasyfikacje. Jedną z nowszych klasyfikacji jest podział leków na Kategorie Ryzyka Laktacyjnego wg Profesora Hale’a, gdzie leki zostały podzielone na kategorie od L1 (najbezpieczniejsze w stosowaniu) do L5 (niebezpieczne w czasie laktacji). Podział ten ulega systematycznej aktualizacji i ma charakter doradczy dla personelu medycznego. Z leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych jako najbezpieczniejsze, przy obecnym stanie wiedzy, uznawane są ibuprofen i paracetamol. Mimo to powinnaś stosować doraźnie najmniejsze skuteczne dawki oraz zażycie leku zsynchronizować z karmieniem i obserwować dziecko pod kątem wystąpienia niepokojących objawów. Największe stężenie w twojej krwi, a co za tym idzie w mleku, ibuprofen osiąga między 1-2 godz. po zażyciu a paracetamol po 1 godzinie. W tym czasie po zastosowaniu leku powinnaś ograniczyć karmienie.
Metody niefarmakologiczne radzenia sobie z bólem
W czasie, gdy powinnaś uważać na stosowane leki, spróbuj w pierwszej kolejności zastosować metody niefarmakologiczne w radzeniu sobie z bólem. Pomocny dla Ciebie może być spacer na świeżym powietrzu, zimne lub ciepłe okłady, nawodnienie organizmu, relaks.
Wydał(a):
