PDF · A4
Dzienniczek bólu przewlekłego
Przy bólu trwającym miesiącami pamięć zawodzi, a lekarz pyta o wzorzec dobowy i o to, czy leki pomagają. Zapisane liczby pokazują, o której porze ból jest najsilniejszy i po ilu minutach lek zaczyna działać.
Oceniaj ból trzy razy dziennie w skali 0–10: 0 to brak bólu, 10 to ból nie do wytrzymania. Wypełniaj przez dwa tygodnie, krótszy okres nie pokaże wzorca.
| Data | Rano | Południe | Wieczór | Co nasiliło | Co pomogło | Lek i godzina | Sen (0–10) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Co jeszcze warto notować
- Czynności, których nie dałeś rady wykonać, to mówi o bólu więcej niż sama liczba.
- Ile minut lek potrzebował, żeby zadziałać.
- Czy ból budził w nocy.
- Nastrój: ból przewlekły i nastrój napędzają się nawzajem.
Wskazówka
Zabierz kartę na wizytę i nie przepisuj jej na czysto. Skreślenia i nierówne wpisy też są informacją, bo pokazują dni, w których było za źle na notowanie.
Uwaga
Zgłoś się szybciej niż na umówioną wizytę, gdy ból nagle zmienił charakter, pojawiło się osłabienie lub drętwienie nogi, problem z utrzymaniem moczu lub stolca, gorączka albo niezamierzony spadek masy ciała.
Źródła
- Cleeland CS, Ryan KM. Pain assessment: global use of the Brief Pain Inventory. Ann Acad Med Singap. 1994;23(2):129-38
- NICE guideline NG193. Chronic pain in over 16s. nice.org.uk
Materiał edukacyjny dla pacjenta. Nie zastępuje porady farmaceuty ani lekarza.
opieka.farm/edukacja-pacjenta
Ostatnia aktualizacja: 21.09.2026