ADA (American Diabetes Association) i EASD (European Association for the Study of Diabetes) powołały panel w celu zaktualizowania wcześniejszego konsensusu w sprawie postępowania w hiperglikemii w cukrzycy typu 2 u dorosłych, które ostatnio aktualizowane były w 2019 roku. Przegląd nowych publikacji wpłynął na obecny wygląd rekomendacji. Obejmują one dodatkowy nacisk na:
- społeczne uwarunkowania zdrowia,
- system opieki zdrowotnej,
- zachowania związane z aktywnością fizyczną, w tym sen.
W ramach holistycznego podejścia do leczenia cukrzycy kładzie się większy nacisk na kontrolę masy ciała, zmiany stylu życia i edukację pacjenta. W poprzednich zaleceniach mówiono o metforminie i zmianie stylu życia jako o pierwszym kroku.
W nowych wytycznych zwraca się uwagę na ryzyko sercowo-naczyniowe i na przewlekłą chorobę nerek u pacjentów z cukrzycą oraz korzyści płynące ze stosowania inhibitorów SGLT2 i agonistów receptora GLP-1. Leki te zapewniają istotny postęp w leczeniu mającym na celu zmniejszenie progresji i obciążenia cukrzycy oraz jej powikłań. Korzyści te są w dużej mierze niezależne od ich działania obniżającego poziom glukozy. Chociaż zostały początkowo wprowadzone jako środki obniżające poziom glukozy, obecnie są również przepisywane w celu ochrony narządów.
Algorytm postępowania według nowych wytycznych znajduje się poniżej.1
Algorytm postępowania obniżającego poziom cukru u pacjentów z cukrzycą typu 2. (ADA, EASD).
Źródła
- Davies, M. J., Aroda, V. R., Collins, B. S., Gabbay, R. A., Green, J., Maruthur, N. M., Rosas, S. E., Del Prato, S., Mathieu, C., Mingrone, G., Rossing, P., Tankova, T., Tsapas, A., & Buse, J. B. (2022). Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia, 1–42. Advance online publication. https://doi.org/10.1007/s00125-022-05787-2 ↩
