Sprawdź swoją wiedzę

Ostatnio na forum:

Ostatnie komentarze do artykułów:

Case studies

Najnowsze wpisy

Przegląd Lekowy: Ból żołądka po betahistynie (Betaserc)? [Case #20]

Do apteki w której wdrożono KSOF zgłasza się członek rodziny Pacjentki z rozpiską leków, którą stosuje jakiegoś czasu. Z wypełnionego formularza wynika, że pacjentka ma problemy z nadkwaśnością, która objawia się zgagą i pieczeniem w żołądku.

Do apteki w której wdrożono Kompleksowy System Opieki Farmaceutycznej (KSOF) zgłasza się bliski Pacjentki z rozpiską jej leków. Z wypełnionego formularza wynika, że pacjentka ma problemy z nadkwaśnością, która objawia się zgagą i pieczeniem w żołądku. Czy któryś z leków mógł dać takie objawy? Poniższy przegląd lekowy zostanie omówiony w sposób minimalistyczny, żeby pokazać, że nawet znając samą listę preparatów można już dużo powiedzieć o potencjalnych problemach lekowych. W tym wypadku pacjentka nie uzupełniła dawkowania, nie wiemy też, na jakie schorzenia dokładnie choruje - jako farmaceuci nie mamy przecież wglądu w dokumentacje medyczną. Na podstawie wywiadu ustalono, że pacjentka stosuje następujące preparaty:

Metryczka pacjenta
płeć: Kobieta
wiek: 80
wzrost (cm): -
waga (kg): -
choroby przewlekłe: -
inne dolegliwości: ból żołądka, zgaga, pieczenie
stosowane leki i dawkowanie:
  • atorwastatyna (Atoris) 10mg
  • betahistyna (Betanil forte) 24mg
  • nitrendypina (Nitrendypina Egis) 20mg
  • metoprolol MR (Metogen SC) 23.75mg
  • peryndopryl (Prestarium) 10mg
  • paski do glukometru (Ceracheck)
  • fenoterol i salbutamol MDI (Atrovent N)
  • salmeterol i flutikazon DPI (Salmex) 250+50
  • metformina (Metformax) 500mg
  • Ins. Polhumin Mix-3
  • Ins. Polhumin Mix-5
  • cetyryzyna (Zyrtec) 10mg
  • salbutamol MDI (Ventolin)
  • diosmina (Diohespan Max)
alergie/ nad wrażliwość/ p/wskazania -
Inne uwagi: -

Przygotowano zalecenia

Poniższe zalecenia znalazły się na wydruku dla Pacjenta.

Problem lekowyZalecenia farmaceutyInformacje dla Twojego lekarza
Możliwa dyspepsja po betahistynie (Betanil forte)Stosuje Pani lek Betanil forte, który zawiera tzw. betahistynę – może ona powodować zgagę, nadkwaśność i pieczenie. Lek ten może też pogarszać kontrolę astmy oskrzelowej (!) oraz znosić lecznicze działanie leku Zyrtec. Należy upewnić się u lekarza, czy stosowanie leku Betanil forte jest absolutnie konieczne.Szanowny Panie Doktorze/Pani Doktor. W imieniu pacjentki bardzo proszę o ocenę stosunku dotychczasowych korzyści do ryzyka leczenia betahistyną. Pacjentka skarży się na dyspepsję, powodem może (choć oczywiście nie musi) być ten lek. Może też znosić działanie antyhistaminiku (cetyryzyny). Ponadto lek jest pewnym obciążeniem finansowym.
Brak leczenia zgagi i nadkwaśnościProszę do czasu wizyty u lekarza stosować pantoprazol 20mg wydany w aptece bez recepty. Zmniejsza wydzielanie kwasu, jest bezpieczny i skuteczny i przyniesie poprawę. Lekarz następnie oceni, czy nie powinna Pani stosować tego leku dłużej. Choć lek jest bez recepty, bez wiedzy lekarza można stosować ten lek tylko do 14 dni.W aptece zaproponowano pantoprazol bez recepty do czasu wizyty u lekarza.
Lepsza alternatywa dla cetyryzynyStosuje pani Zyrtec, który jest lekiem skutecznym ale w pewnym wieku może częściej wywołać senność i zawroty głowy. Znosi też działanie leku Betanil. Leków na receptę proszę nie odstawiać bez wiedzy lekarza, ale warto porozmawiać o nowszych lekach przeciwalergicznych na najbliższej wizycie lekarskiej.Możliwe, że znajdzie się bezpieczniejsza w tym wieku alternatywa dla cetyryzyny

Ponadto na specjalnym formularzu KSOF poproszono o okazanie wypełnionego raportu z przeglądu lekowego lekarzowi prowadzącemu na najbliższej wizycie.

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

Zaloguj się

Portal dedykowany jest jedynie osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
avatar
  Subskrybuj  
Powiadom o

Czytaj też:

Opieka Farmaceutyczna – rozpoczyna się pilotaż z praktykami grupy opieka.farm!

Sednem przeprowadzanego pilotażu jest wdrożenie w aptekach czterech usług, które dają początek świadczeniu opieki farmaceutycznej. Główną usługą jest Przegląd Lekowy, który ma na celu eliminację trudności z przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych, nieprawidłowe połączenia leków, interakcje z pożywieniem i niewłaściwy sposób lub pora przyjmowania.

Zaloguj się

Portal dedykowany jest jedynie osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.