Klasyfikacja leków antyarytmicznych + przykłady

Leki antyarytmiczne mają działanie modyfikujące właściwości elektrofizjologiczne serca, dzięki czemu mogą doraźnie przerywać arytmię, a stosowane przewlekle – zapobiegać jej nawrotom.

 

Podział leków antyarytmicznych według klasyfikacj Vaughana-Williamsa
 
Klasa Ia:

blok kanałów sodowych, leki z tej klasy są niedostępne w Polsce[1]Korbut R.: Farmakologia po prostu, 2009; s.241[2]http://www.genome.jp/kegg/drug/br08364.html

  • chinidyna
  • dizopiramid
  • prokainamid
  • pirmenol
  • ajmalina
  • prajmalina
 
Klasa Ib:

blok kanałów sodowych (szybka dysocjacja)

  • lidokaina (Lignocainum Hydrochloricum WZF, Xylocaine)
  • fenytoina (Phenytoinum, Epanutin parenteral)
  • meksyletyna (Mexicord)
  • tokainid
  • aprindyna
 
Klasa Ic:

blok kanałów sodowych (wolna dysocjacja)

  • propafenon (Polfenon, Rytmonorm)
  • flekainid
  • enkainid
  • lorkainid
 
Klasa II:

antagonizm receptorów β-adrenergiczych

  • acebutolol (Sectral)
  • atenolol (Atenolol Sanofi)
  • esmolol (Esmocard)
  • metoprolol (Metoprolol Biofarm ZK, Metoprolol VP, Metocard ZK)
  • nadolol
  • propranolol (Propranolol Accord, Propranolol WZF)
  • pindolol (Visken)
  • sotalol (Biosotal, SotaHEXAL)
 
Klasa III:

blok kanałów potasowych (wydłużenie potencjału czynnościowego serca)

  • amiodaron (Amiokordin, Cordarone, Opacorden)- wykazuje dodatkowo istotne działania charakteryzujące leki klasy I, II i IV
  • dronedaron (Multaq) – bezjodowa pochodna amiodaronu, wykazująca wielokierunkowe działanie jak lek prekursor
  • sotalol (Biosotal, SotaHEXAL) – jest jednocześnie nieselektywnym β-blokerem
  • ibutylid
  • dofetylid
  • nibentan
  • bretylium
 
Klasa IV:

blok kanałów wapniowych

  • werapamil (Ispotin, Staveran)
  • diltiazem (Dilzem, Oxycardil)
 
Inne (nie mieszczące się w podziale Vaughana-Williamsa):
  • digoksyna (Digoxin Sopharma, Digoxin Teva, Digoxin WZF) – aktywuje układ parasympatyczny co zwalnia rytm zatokowy i przewodzenie w węźle AV
  • adenozyna (Adenocor– Lz) – lek antyarytmiczny, stosowany w celu przerwania tachykardii nadkomorowej. Ma wybiórcze i silne, lecz krótkotrwałe działanie na przewodzenie w obu węzłach
  • wernakalant (niedostępny w Polsce) – nowy lek działający głównie w przedsionkach poprzez blokowanie kilku kanałów jonowych
  • siarczan magnezu

 

UWAGA! Leki antyarytmiczne mogą wykazywać działanie proarytmiczne u ok. 7% chorych przyjmujących te leki. Zjawisko proarytmii polega na nasileniu leczonej arytmii lub pojawieniu się nowej zagrażającej życiu (nadkomorowe zaburzenia rytmu, torsade de pointes (TdP), zaburzenia automatyzmu i przewodzenia). Największe ryzyko występuje u osób w podeszłym wieku z zaawansowaną chorobą niedokrwienną serca, przy współistniejących zaburzeniach elektrolitowych (najczęściej hipokaliemii) [3]Augustynowicz-Kopeć E., et al.: Interna Szczeklika, podręcznik chorób wewnętrznych 2013; s. 270.

Czytaj też:
Zespół długiego QT i torsade de pointes (TdP). Jakie leki zwiększają ryzyko?

Zobacz też Czytaj też: Zespół długiego QT i torsade de pointes (TdP). Jakie leki zwiększają ryzyko?

 

Zobacz też Czytaj też: Inne opracowania klasyfikacji leków:

  1. Klasyfikacja makrolidów + przykłady z rynku
  2. Opioidowe leki przeciwbólowe + przykłady
  3. Klasyfikacja penicylin + przykłady z rynku
  4. Klasyfikacja leków przeciwgrzybiczych + przykłady
  5. Niesteroidowe Leki Przeciwzapalne (NLPZ) – czy znasz je wszystkie?

Data ostatniej aktualizacji: 29.12.2017.

Portal opieka.farm to niezależna i bezpłatna baza wiedzy. Pomóż ją współtworzyć komentując artykuły:
→ Widzisz błąd? Zaproponuj zmianę.
→ W opracowaniu zabrakło ważnego preparatu? Skomentuj i napisz jakiego.
→ Dysponujesz dobrym źródłem? Wklej link lub dodaj plik PDF.
Komentarz innego użytkownika był pomocny? Kliknij: PRZYDATNE!

mgr farm. Paulina Gorol

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Odbywała staż w Aptece u Farmaceutów (AuF) w latach 2016/17.

[artykuły]

Cytuj ten artykuł jako:
Paulina Gorol, i in.: Klasyfikacja leków antyarytmicznych + przykłady, Portal opieka.farm (https://opieka.farm/opracowania/klasyfikacja-lekow-antyarytmicznych-przyklady/) [dostęp: 15 listopada 2018]



Źródła:   [ + ]

Ten temat zawiera 9 odpowiedzi, ma 7 głosów, i został ostatnio zaktualizowany przez  Konrad Tuszyński 1 rok, 6 miesiące temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #19775 Punkty: 0

    Przemek Zemła mgr farm.
    22 pkt.

    A co to się ostatnio dzieje? Zamiast ciekawych i rozwijających tematów mamy serię ksero ze spisu treści farmakologii. 🙁

    • #19862 Punkty: 3

      Alicja Cieślar mgr farm.
      66 pkt.

      W moim przekonaniu seria “klasyfikacje leków” jest udana. Prawda, że nie są to artykuły do czytania i rozwoju umiejętności z zakresu porady, ale takie przecież nadal się pojawiają na portalu… Można szybko wejść i przejrzeć spis co zajmuje chwilkę.

      Wydaje mi się, że właśnie dzięki takim “spisom treści” możemy zauważyć jak duża część leków, o których nadal się często mówi w kwestiach np interakcji lekowych po prostu nie istnieje na naszym rynku i nie musimy sobie nimi zaprzątać głowy. Nikt z nas nie ma przecież czasu na to, żeby sprawdzać, które z leków z danej grupy są dostępne, więc robi to za nas autorka cyklu.

      Trochę wyrozumiałości.

      3 użytkowników uznało wypowiedź za pomocną.
  • #19777 Punkty: 2

    opieka.farm mgr farm.
    97 pkt.

    A co to się ostatnio dzieje? Zamiast ciekawych i rozwijających tematów mamy serię ksero ze spisu treści farmakologii. ?

    Seria nazywa się Notatki stażysty więc są podstawy podstaw:) Klasyfikacja Williamsa ma akurat małe znaczenie praktyczne, ale inne opracowania z farmakologii mogą być pomocne, bo uzupełnione o leki dostępne na rynku.

    Te ciekawe i rozwijające są w kolejce – faktycznie była mała przerwa w ich publikacji. Ale z informacji zwrotnej od użytkowników portalu jasno wynika, że duża część osób ceni sobie artykuły będące po prostu odświeżeniem wiedzy.

    2 użytkowników uznało wypowiedź za pomocną.
  • #19779 Punkty: 0

    Przemek Zemła mgr farm.
    22 pkt.

    W serii “notatki stażysty” są też inne artykuły wiem. Część ciekawa.

    Ale ten  jest tylko spisem treści:)

     

    • #19782 Punkty: 3

      Maria Kowalczuk mgr farm.
      245 pkt.

      Ale z informacji zwrotnej od użytkowników portalu jasno wynika, że duża część osób ceni sobie artykuły będące po prostu odświeżeniem wiedzy.

      Powiem tak, będące nie tylko odświeżeniem, ale i uzupełnieniem jej w przypadku starszych roczników, do których należę. Te notatki pozwalają na uporządkowanie chaosu informacyjnego, jaki dostaję z każdą nową cząsteczką, która trafia do apteki. Wprawdzie jest ulotka i to w języku ojczystym, ale czasami nie wiem do czego to przykleić, z czym porównać. Teraz jest prościej, bo jest internet i dostęp do wiedzy praktycznie nieograniczony, ale przez ponad 20 lat mojej pracy ja go nie miałam.

      Proszę kolegę o wyrozumiałość, bo to też trochę na moją niepisaną prośbę. Twórcy portalu rozszerzyli opiekę nad farmaceutycznymi seniorami i chwała im za to. Pewnie jak już opanuję “podstawy podstaw” z przyjemnością poczytam co nowego w trawie piszczy 🙂

      Natomiast OF to wielkie wyzwanie. Z jednej strony moralny obowiązek równania do najlepszych, a z drugiej umiejętność pochylenia się nad maluczkimi.

      3 użytkowników uznało wypowiedź za pomocną.
  • #19784 Punkty: 0

    Przemek Zemła mgr farm.
    22 pkt.

    Oj ale dla farmaceuty to przeznaczona jest CHPL, ulotka jest dla pacjenta.
    Inna sprawa, że często ulotka to kopia CHPL, wiec na pewno nie jest “dla pacjenta”, bo co on z tego zrozumie.
    Jestem bardzo zbudowany Pani postawą, Pani Mario!

     

    • #19786 Punkty: 0

      Maria Kowalczuk mgr farm.
      245 pkt.

      Pisząc o ulotce jako o źródle informacji miałam na myśli te wszystkie poprzednie lata. O istnieniu CHPL dowiedziałam się zaledwie kilka lat temu i jak najbardziej korzystam, jeżeli w danym momencie mam dostęp do internetu.:)

      Fakt, czasami ta ulotka to czarna magia dla pacjenta, ale z treścią jej też wypada się zapoznać, aby przekazać to jemu w zrozumiały sposób.

       

  • #19886 Punkty: 1

    Mateusz Wojtyniak mgr farm.
    18 pkt.

    W opracowaniu zabrakło diltiazemu z klasy IV, który jest stosowany w lecznictwie w Polsce.

    1 użytkownik uznał wypowiedź za pomocną.
    • #19889 Punkty: 0

      Konrad Tuszyński mgr farm.
      968 pkt.

      Ok, już jest komplet, dorzuciłem ze swojej strony też kilka cząsteczek o znaczeniu historycznym.

      Do autorki – więcej uwagi 🙂

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

34 Udostępnień
Udostępnij34
+1
Udostępnij
Email
Pocket
WhatsApp