Opioidowe leki przeciwbólowe + przykłady

Opioidowe leki przeciwbólowe wykazują efekt analgetyczny poprzez aktywację receptorów opioidowych. Większość z opioidów wykazuje podobne działanie farmakologiczne, różniąc się między sobą przede wszystkim właściwościami farmakokinetycznymi.

Leki opioidowe różnią się powinowactwem do poszczególnych receptorów, rodzajem powinowactwa (agonisty, antagonisty) oraz siłą działania. Wszystkie mają silny potencjał uzależniający. 

Wyróżnia się trzy typy receptorów opioidowych:[1]Fine PG, Portenoy RK (2004). A Clinical Guide to Opioid Analgesia. McGraw Hill.

  • μ (mi) - w mózgu i rdzeniu kręgowym
    odpowiadają za:

    • znieczulenie nadkręgowe (μ1)
    • uzależnienie fizyczne (μ1)
    • depresję oddechową (μ2)
    • zwężenie źrenic (μ2)
    • euforię (μ2)
    • spadek motoryki przewodu pokarmowego (μ2)
    • uzależnienie fizyczne (μ1 i μ2)
    • wazodylatację (μ3)
  • κ (kappa) - w mózgu i rdzeniu kręgowym
    odpowiadają za:

    • znieczulenie kręgowe
    • podwyższenie progu drgawkowego
    • obniżenie nastroju (depresję)
    • halucynację i odrealnienie
    • zwiększoną diurezę (na skutek zahamowania uwalniania hormonu antydiuretycznego - ADH)
    • dysforię
    • zwężenie źrenic
    • działanie neuroprotekcyjne
    • sedację
    • drażliwość, stres i niepokój
  • δ (delta) - w mózgu
    odpowiadają za:

    • analgezję
    • działanie przeciwdepresyjne
    • obniżanie progu drgawkowego
    • uzależnienie fizyczne
    • modulację depresji oddechowej przez rec. μ

Poprzez przyłączenie cząsteczki opioidu do swoistego receptora (głównie μ) dochodzi do zahamowania lub zwolnienia przewodzenia impulsów bólowych we włóknach komórek nerwowych oraz do spadku stężenia pronocyceptywnych (najprościej mówiąc biorących udział w powstawaniu bólu) neurotransmiterów (np. glutaminianu). Działanie przeciwbólowe obejmuje zwiększenie progu odczuwania bólu oraz zwiększenie tolerancji bólu.

Czytaj też:   Leczenie narkomanii w aptece otwartej

Leki te dzielimy według ich wpływu na receptory:

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

zamknij

Źródła:   [ + ]

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Powiązane opracowania:

Dyskusja

Ten temat zawiera 2 odpowiedzi, ma 3 głosy, i został ostatnio zaktualizowany przez  Konrad Tuszyński 2 lata, 2 miesiące temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #20589 Punkty: 0

    Paulina Gorol mgr farm.
    13 pkt.

    Opioidowe leki przeciwbólowe wykazują efekt analgetyczny poprzez aktywację receptorów opioidowych. Większość z opioidów wykazuje podobne działanie farmakologiczne, różniąc się między sobą przede wszystkim właściwościami farmakokinetycznymi.

    (…)

    [Czytaj cały artykuł tu: Opioidowe leki przeciwbólowe + przykłady]

    Zapraszam do dyskusji.

  • #22070 Punkty: 2

    Bartosz Bator mgr farm.
    13 pkt.

    Co do petydyny to jej wpływ na drogi żółciowe i nerkowe jest taki sam jak morfiny albo niewiele się od niej różni. Niestety mit, że nie powoduje ona skurczu mięśni gładkich jest często powielany- nawet w książkach do farmakologii. Wynika on z tego, że petydyna podczas badań in vitro była stosowana w dużo większych stężeniach niż są osiągane w organizmie człowieka, przez co uzyskiwano miejscowy efekt znieczulający i to on wprowadzał naukowców w błąd. Dodatkowo petydyna jest silniej emetogenna niż morfina co przy kolce żółciowej i wątrobowej jest efektem wyjątkowo niepożądanym. Dużo lepszym rozwiązaniem w tym wypadku jest buprenorfina.

     

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #22076 Punkty: 0

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    Zgadza się. Poprawiam na:

    petydyna nie zwiększa ciśnienia w układzie moczowym i drogach żółciowych słabiej niż inne opioidy,[2] dlatego wbrew często powielanym mitom w podręcznikach akademickich, nie jest wcale lepszym wyborem od morfiny czy buprenorfiny w przypadku zwalczaniu bólu w kolce żółciowej i nerkowej[3]

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

Nasze projekty
Partnerzy Pilotażu Opieki Farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Lekowy Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Domowej Apteczki Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej