Prewencja udaru mózgu

W profilaktyce udaru warto podjąć regularny wysiłek fizyczny. U zdrowych osób zalecane jest 40 min umiarkowanej do intensywnej aktywności aerobowej 3-4 razy w tygodniu. Dieta śródziemnomorska wzbogacona w orzechy może być również korzystna w prewencji udarów.

Udarem mózgu nazywany wszystkie objawy wynikające z nagłego zaburzenia czynności mózgu, co związane jest z zaburzeniami krążenia mózgowego. Wyróżnia się dwa typu udarów – niedokrwienny i krwotoczny. Najczęściej występującą postacią udaru mózgu jest udar niedokrwienny, rzadsze są krwotoki śródmózgowe i podpajęczynówkowe. Żeby zaburzenia czynności mózgu uznać za udar, muszą trwać dłużej niż 24 h. To właśnie czas trwania odróżnia udar od tzw. przemijającego ataku niedokrwiennego (z ang. transient ischemic attack - TIA), który ustępuje najczęściej w ciągu kilku do kilkunastu minut.

Częstość występowania udaru mózgu

Co roku na świecie, wg WHO, zapada na niego blisko 15 mln osób, a wśród nich 5,5 mln umiera. W naszym kraju częstość zachorowań na udar wynosi 175/100 000 u mężczyzn i 125/100 000 u kobiet,[1]Kaczorowski R., Murjas B., Bartosik-Psujek H.: Rozwój i nowe perspektywy leczenia udaru mózgu w Polsce, Medical Review T. 13, z. 4 (2015), s. 376-386 abstrakt a śmiertelność w przebiegu udaru mózgu należy do jednej z większych na świecie.[2]Szczuchniak W, Sobolewski P, Kozera G: Opóźnienia przed- i wewnątrzszpitalne w udarze mózgu: przyczyny, skutki, zapobieganie, Forum Medycyny Rodzinnej 2016, 10(3):119-128. abstrakt Z tego powodu tak bardzo istotna jest profilaktyka i odpowiednie rozpoznanie pierwszych objawów w celu udzielenia jak najszybszej pomocy choremu.

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

zamknij

Źródła:   [ + ]

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Powiązane opracowania:

Dyskusja

Ten temat zawiera 3 odpowiedzi, ma 4 głosy, i został ostatnio zaktualizowany przez  Konrad Tuszyński 5 miesiące temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #51389 Punkty: 0

    Maria Możdżeń mgr farm.
    36 pkt.

    W profilaktyce udaru warto podjąć regularny wysiłek fizyczny w celu utrzymania wagi ciała < 30 kg/m2 (a nawet <27 kg/m2). U zdrowych osób zalecane jest 40 min umiarkowanej do intensywnej aktywności aerobowej 3-4 razy w tygodniu. Dieta śródziemnomorska wzbogacona w orzechy może być również korzystna w prewencji udarów.

    (…)

    [Czytaj cały artykuł tu: Prewencja udaru mózgu]

    Zapraszam do dyskusji.

  • #51515 Punkty: 2

    Jakub Lenard mgr farm.
    303 pkt.

    Temat udarów jest bardzo ciekawy, ponieważ wbrew pozorom mało o nich wiemy i wiele procedur, które się powszechnie stosuje nie ma oparcia w nauce albo jest co najmniej bardzo kontrowersyjna, np. terapia trombilityczna czy rewaskularyzacja w bezobjawowej miażdżycy tętnic szyjnych.

    Jeśli chodzi o praktyczne wskazówki profesor Peter Rothwell radzi, żeby przy podejrzeniu udaru (jakiekolwiek udaropodobne objawy neurologiczne) brać aspirynę, tak samo jak przy podejrzeniu zawału serca. Przy TIA aspiryna może zmniejszyć ryzyko udaru o 80%. Ja się zastanawiałem, co jeśli udar jest krwotoczny, a nie niedokrwienny? Podobno korzyści są ogromne, a ryzyko bardzo małe.

    Jeśli chodzi o profilaktykę opartą o terapię hipolipemizującą to według mnie nie ma to większych podstaw naukowych. Badania jasno pokazują, że stopień zwężenia tętnicy nie jest dobrym czynnikiem predykcyjnym wystąpienia udaru. Osoby z rodzinną hipercholesterolemią i ekstremalnie wysokimi wartościami LDL nie mają zwiększonego ryzyka udaru i brak jest zmian miażdżycowych w ich tętnicach mózgowych. Badania z użyciem randomizacji mendeliańskiej analizującej zależność między polimorfizmem genów warunkujących niski LDL a ryzykiem udary pokazują, że nie ma żadnego związku. Między stężeniem całkowitego cholesterolu u ludzi w wieku 70+ i nadciśnieniem a śmiertelnością z powodu udarów jest zależność odwrotnie a nie wprost proporcjonalna. U ludzi z najwyższym stężeniem TC i LDL ryzyko względne udaru krwotocznego mózgu (głównie śródmózgowego) jest niższe a nie wyższe. Inne leki hipolipemizujące takie jak niacyna czy fibraty nie zmniejszają ryzyka udarów.

    W przypadku statyn dowody też nie są jakieś super. Na przykład metaanaliza dotycząca prewencji pierwotnej u ludzi w wieku 65+ pokazuje na brak wpływu na udary. W przypadku prewencji wtórnej statyny zmniejszają ryzyko (5-letnie NNT = 125) chociaż nie dotyczy to kobiet i raczej nie ma to związku z lipidogramem tylko z plejotropowym działąniem statyn.

    No i ciekawostka dietetyczna – w jedynym chyba dietetycznym RCT w kontekście udarów 2 lata wysokotłuszczowej bogatej w nasycone kwasy tłuszczowe diety (nie mylić z DASH ;)) zmniejszyło IMT tętnicy szyjnej i objętość ściany tętnicy (mierzonej przy użyciu trójwymiarowego badania USG). Jedynym niezależnym czynnikiem predykcyjnym rozwoju miażdżycy był zależny od redukcji masy ciała spadek ciśnienia krwi. W przypadku TC i LDL-C odnotowano brak związku.

    Biorąc to wszystko pod uwagę to nie wiem kto i w jaki magiczny sposób obliczył, że cholesterol to warto mieć akurat <193, żeby zmniejszyć ryzyko udaru. Czary 😀

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #51517 Punkty: 1

    Maria Kowalczuk mgr farm.
    313 pkt.

    A jak to jest z tym stresem? Mnie się zdaje, że to on jest największym, cichym zabójcą naszych czasów 🙁

    A tak przy okazji zapytam, czy lajkowanie zostało wyłączone na zawsze?

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

Nasze projekty
Partnerzy Pilotażu Opieki Farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Lekowy Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Domowej Apteczki Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej