Przygotowanie do posiewu

Posiew, czyli badanie mikrobiologiczne wykonuje się przy podejrzeniu choroby o etiologii bakteryjnej lub ewentualnie grzybiczej. Samo badanie polega na pobraniu wymazu, czyli próbki wydalin lub wydzielin danego narządu, w której znajdują się drobnoustroje. Następnie próbka ta jest przenoszona zwykle na szkiełko z podłożem hodowlanym (metodą posiewu redukcyjnego), gdzie w odpowiednich warunkach dochodzi do wzrostu bakterii. Tak przygotowana próba pozwala na uzyskanie osobnych kolonii bakterii na płytce i identyfikację drobnoustroju.

W ramach badania mikrobiologicznego lekarz może też zalecić wykonanie antybiogramu. Badanie to polega na sprawdzeniu jakie leki hamują wzrost danego drobnoustroju chorobotwórczego, które jest szczególnie użyteczne w przypadku szczepów bakterii, które nabyły oporność na niektóre z antybiotyków. Często jednak w dobraniu skutecznego leczenia wystarcza już sama identyfikacja bakterii.

O czym poinformować pacjenta przed zebraniem materiału na posiew? 

Warto uświadomić pacjenta, że w przypadku pobrania materiału na posiew ważne jest zachowanie odpowiednich warunków.

  • W przypadku pobierania materiału w domu należy przygotować wcześniej wszystkie niezbędne rzeczy, potrzebne do pobrania próby.
  • Przed pobraniem materiału należy zawsze dokładnie umyć ręce, do wycierania użyć jednorazowych ręczników lub najlepiej jałowej gazy.
  • Kluczowe jest zachowanie odpowiedniej higieny – nawet przypadkowe dotknięcie brzegów pojemnika, w którym będą umieszczone próby może zaburzyć wynik badania i narazić pacjenta na niepotrzebną antybiotykoterapię.
  • W przypadku pobrania materiału w domu jałowy pojemnik z próbą należy jak najszybciej przetransportować do punktu diagnostycznego. Dopuszczalne jest przechowywanie materiału w pojemniku zwykle do 2-4 godzin w lodówce.
  • Jeśli próba do posiewu jest pobierana w laboratorium należy przestrzegać dokładnie zaleceń, aby wyniki badania były jak najbardziej wiarygodne.
  • Przed badaniem zwykle należy odstawić antybiotyki lub chemioterapeutyki przynajmniej na kilka dni. Warto zapytać jakie leki przyjmuje aktualnie pacjent, aby skontrolować czy zdaje sobie sprawę, które preparaty należy odstawić.

Pobieranie materiału na posiew

Pobranie moczu na posiew i przygotowanie do wymazu z gardła, jamy ustnej, migdałków, nosa i języka stanowi treść oddzielnych artykułów.

Czytaj też:
Wymaz z nosa, jamy ustnej, języka, migdałków lub gardła

Pobranie plwociny

Pobranie plwociny na posiew następuje zwykle rano, dlatego wieczorem, dzień wcześniej należy wyjąć protezy zębowe. Rano należy dokładnie umyć zęby, a następnie przepłukać wodą jamę ustną. Plwocinę odkrztusza się bezpośrednio do pojemnika.

Przed badaniem mogą wystąpić obawy, że odkrztuszanie nie jest na tyle obfite, aby pobrać próbę do badania. Warto wtedy rozważyć zastosowanie środków wykrztuśnych (ACC, Ambroksol, Flegamina) do dwóch dni przed badaniem. Można też zastosować nebulizację z solą fizjologiczną przed pobraniem materiału. Samo odkrztuszanie może ułatwić wzięcie kilku głębokich wdechów, a następnie wstrzymanie oddechu i dopiero wtedy próbowanie odkrztuszenia. Czasem pomocne okazuje się też oklepywanie klatki piersiowej.

Pobranie materiału mikologicznego

Materiał do badania grzybicy skóry i przydatków skóry na posiew jest pobierany w punkcie pobrań przez personel medyczny. Badanie można wykonać 4 tygodnie po stosowaniu doustnych leków przeciwgrzybiczych lub 3 tygodnie po stosowaniu leków miejscowych. Najlepszy czas na pobranie materiału to początek zakażenia lub zaostrzenie objawów w przypadku nawracającej choroby.

Przed badaniem nie należy stosować preparatów odkażających, ani kosmetycznych. Zaleca się jedynie umycie skóry mydłem oraz dokładne wysuszenie. W przypadku grzybicy paznokci lakier do paznocki należy usunąć na min. 3 dni przed badaniem, a paznokcie powinny być przycięte z zostawieniem ok. milimetra wolnej płytki paznokcia. Przed badaniem należy podać jakie leki przeciwgrzybicze były wcześniej stosowane oraz które zmiany pojawiły się jako pierwsze. Miejsc zmienionych chorobowo przed badaniem nie należy odkażać!

Wymaz ze zmian skórnych

Wymazy do posiewu pobiera się ze świeżych zmian skórnych. Przed pobraniem przez minimum 4 godziny nie należy stosować preparatów dezynfekujących lub przeciwdrobnoustrojowych. Do pobrania należy przyjść bez makijażu.

Pobranie wydzieliny z oka lub ucha

Najlepszy czas na pobranie materiału do posiewu to początek zakażenia lub zaostrzenie objawów w przypadku nawracającej choroby. Przed pobraniem przez minimum 4 godziny nie należy stosować preparatów dezynfekujących lub przeciwdrobnoustrojowych. Do pobrania należy przyjść bez makijażu. Przed pobraniem nie należy przepłukiwać miejsc zmienionych chorobowo, z których będzie pobrana wydzielina.

Wymaz z narządów płciowych

Materiał do posiewu najlepiej pobierać na początku zakażenia lub zaostrzenie objawów w przypadku nawracającej choroby. Zachować minimum 5-dniowy odstęp po antybiotykoterapii. Na 48 godzin przed pobraniem wymazu należy zachować abstynencję seksualną. W tym czasie ograniczyć stosowanie maści, kremów miejscowo, a w przypadku kobiet dodatkowo preparatów stosowanych dopochwowo. Do pobrania najlepiej zgłaszać się w godzinach porannych po umyciu okolic narządów płciowych jedynie pod bieżącą wodą. W przypadku pobrania wydzieliny gruczołu krokowego dodatkowo należy osuszyć po umyciu okolice cewki moczowej przy całkowicie ściągniętym napletku jałowym gazikiem. Przed pobraniem oddać mocz minimum 3 godziny wcześniej. Wymazu nie pobiera się w trakcie miesiączki.

Czytaj też:
Test wiedzy #9 – czerwiec 2018

Pobranie nasienia

Przed pobraniem nasienia należy umyć ręce, a następnie osuszyć je jednorazowym ręcznikiem. Następnie całkowicie ściągnąć napletek, umyć okolice cewki moczowej, osuszyć je jałowym gazikiem i oddać mocz opróżniając pęcherz. Nasienie pobrać bezpośrednio do jałowego pojemnika i dostarczyć do 2h po pobraniu do punktu diagnostycznego.[1]Przygotowanie do badań mikrobiologicznych, ulotka, pdf [dostęp 19.01.2018]

Data ostatniej aktualizacji: 24.10.2018.

mgr farm. Majka Leśniewska

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Odbywała praktykę zawodową w Aptece u Farmaceutów (AuF) w latach 2017/18 oraz staż w biurze grupy opieka.farm.

[artykuły]

Cytuj ten artykuł jako:
Majka Leśniewska, i in.: Przygotowanie do posiewu, Portal opieka.farm (https://opieka.farm/opracowania/przygotowanie-do-posiewu/) [dostęp: 18 listopada 2018]



Źródła:   [ + ]

Ten temat zawiera 0 odpowiedzi, ma 1 głos, i został ostatnio zaktualizowany przez  Majka Leśniewska 4 miesiące, 3 tygodnie temu.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

Udostępnij
+1
Udostępnij
Email
Pocket
WhatsApp