Statyny: rano czy wieczorem?

Statyny o dłuższym okresie półtrwania pozwalają na większą elastyczność w czasie podania, co może poprawić compliance i w rezultacie spowodować większe obniżenie poziomu frakcji LDL.

Inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-koenzymu A (HMG-CoA), znane powszechnie jako statyny, są lekami pierwszego rzutu w redukcji frakcji LDL cholesterolu. Choć cholesterol jest niezbędny do normalnego funkcjonowania komórek, zbyt duże stężenie frakcji LDL prowadzi do aterogenezy, czyli tworzenia blaszki miażdżycowej. Odkładanie się płytek cholesterolu w tętnicach prowadzi do zapalenia tętnic wieńcowych, zawału serca i/lub udaru. Obniżenie poziomu frakcji LDL zmniejsza ryzyko chorób i śmierci; z tego powodu kluczowe jest, by pacjenci stosowali lek w taki sposób, by uzyskać jak najlepszy efekt terapii.[1]Plakogiannis R, Cohen H.  Optimal low-density lipoprotein cholesterol lowering - morning versus  evening statin administration.  Ann Pharmacother.  2007;41:106-110.

Choć część cholesterolu przyjmujemy razem z dietą, znaczna jego część jest produkowana endogennie. Wcześniejsze hipotezy głosiły, że ludzka produkcja cholesterolu może być cykliczna, podobnie jak u zwierząt, gdzie zostało to dobrze zbadane. Późniejsze badania na ludziach potwierdziły fluktuacje w syntezie cholesterolu, przy czym największa jego produkcja w wątrobie przypadała na okres niejedzenia.

Odkrycie dobowego rytmu produkcji cholesterolu sprawiło, że zalecono stosowanie statyn przed pójściem spać, by zapewnić najwyższe stężenie leku, kiedy endogenna produkcja cholesterolu jest na najwyższym poziomie.[2]Jones PJ, Schoeller DA.  Evidence for diurnal periodicity in human cholesterol synthesis.  J Lipid Res. 1990;31:667-673.

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

zamknij

Źródła:   [ + ]

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Powiązane opracowania:

Dyskusja

Ten temat zawiera 2 odpowiedzi, ma 3 głosy, i został ostatnio zaktualizowany przez  Redakcja 2 lata, 1 miesiąc temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #6970 Punkty: 2

    Effiom Uman-Ntuk mgr farm.
    64 pkt.

    Inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-koenzymu A (HMG-CoA), znane powszechnie jako statyny, są lekami pierwszego rzutu w redukcji frakcji LDL c (…)

    [Czytaj cały artykuł tu: Statyny: rano czy wieczorem?]

    Zapraszam do dyskusji.

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #23124 Punkty: 3

    Bernadetta Tywanek mgr farm.
    8 pkt.

    okres półtrwania prawastatyny wynosi 1-3h

    https://bazalekow.mp.pl/leki/subst.html?id=677

    http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/clc.4960261507/epdf

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #23127 Punkty: 3

    Redakcja mgr farm.
    112 pkt.

    okres półtrwania prawastatyny wynosi 1-3h

    Dziękujemy za zwrócenie uwagi na nieścisłość. Okres półtrwania związku macierzystego to 1-3 h, ale jeśli uwzględnić aktywne metabolity – 77 h. Jednak wg ChPL główny metabolit ma zaledwie 1/10-1/40 aktywności prawastatyny, więc należy przyjąć krótszy czas. Artykuł zaaktualizowano. W związku z powyższym, oraz tym że badania wskazują na możliwą większą skuteczność po podaniu na noc (choć różnica nie jest statystycznie istotna!), zmieniamy w tabeli czas podania na: Raczej przed snem.

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

Nasze projekty
Partnerzy Pilotażu Opieki Farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Lekowy Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Domowej Apteczki Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej