Zespół nieszczelnego jelita

Zespół nieszczelnego jelita jest ostatnio tematem często poruszanym, zwłaszcza przez zwolenników naturalnych metod wspomagania zdrowia. W dzisiejszym artykule przyjrzymy się bliżej temu schorzeniu i spróbujemy odpowiedzieć na pytanie, czy rzeczywiście taki stan kliniczny występuje. Większość specjalistów w dziedzinie medycyny nie rozróżnia zespołu nieszczelnego jelita jako istniejącego schorzenia. Jednakże występuje sporo dowodów naukowych potwierdzających występowanie tego stanu oraz wiążących go z wieloma innymi problemami zdrowotnymi. Jak więc jest naprawdę? Poniżej postaramy się wyrazić bezstronną i opartą na badaniach naukowych opinię na ten temat.

Zobacz też Czytaj też: Lewoskrętna witamina C

Czym jest zespół nieszczelnego jelita?

Do “diagnozy” zespołu służy test buraczkowy. Rzekomo pokazuje, czy jelito przepuściło zawarte w soku z buraka betainy i czy znalazły się w moczu…

Zespół nieszczelnego jelita, zwany również stanem zwiększonej przepuszczalności jelit, jest zaburzeniem układu pokarmowego objawiającym się przedostawaniem drobnoustrojów i “toksyn” przez ścianę jelitową. Jak wiadomo, jelita pełnią funkcję barierową, zapobiegającą przedostawaniu się do krwi substancji szkodliwych dla organizmu. Niewielkie otwory w ścianie jelita, zwane złączami szczelinowymi umożliwiają transport wody i substancji odżywczych do krwioobiegu, jednocześnie blokując wchłanianie niepożądanych substancji. Przepuszczalność jelit określa z jaką łatwością dane substancje przenikają przez ścianę jelita. W przypadku rozszczelnienia ścisłych złącz szczelinowych jelita stają się bardziej przepuszczalne, co może spowodować przenikanie bakterii i toksyn do krążenia, a stan ten określa się mianem zespołu nieszczelnego jelita. W takiej sytuacji może rozwinąć się ogólnoustrojowy stan zapalny i może pojawić się reakcja ze strony układu immunologicznego.

Prawdopodobnie do objawów zespołu nieszczelnego jelita zaliczyć można wzdęcia, alergie i nietolerancje pokarmowe, przewlekłe zmęczenie, dolegliwości trawienne i zmiany skórne[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856434/.

Jednak zespół nieszczelnego jelita nie jest oficjalną diagnozą lekarską, a niektórzy lekarze zaprzeczają jego istnieniu.

Zwolennicy tej teorii twierdzą, że zespół nieszczelnego jelita jest główną przyczyną rozmaitych schorzeń, w tym zespołu chronicznego zmęczenia, migrenowych bólów głowy, stwardnienia rozsianego, fibromialgii, alergii i nietolerancji pokarmowych, zaburzeń funkcji tarczycy, zmian nastroju, schorzeń skórnych czy autyzmu.

Problem polega na tym, że istnieje wciąż niewystarczająca ilość badań naukowych poruszających kwestię zespołu nieszczelnego jelita. Niemniej jednak zwiększona przepuszczalność jelit faktycznie występuje w niektórych chorobach przewlekłych[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856434[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2886850 .

Jakie są przyczyny zespołu nieszczelnego jelita?

Jedynym znanym związkiem regulującym przepuszczalność jelitową jest białko zwane zonuliną[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3458511[5]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3458511. Jej nadaktywność u genetycznie wrażliwych osób może spowodować wystąpienie zespołu nieszczelnego jelita. Czynnikami wyzwalającymi uwalnianie zonuliny są bakterie jelitowe i gluten, białko występujące w nasionach zbóż[6]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3458511/[7]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3458511/[8]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21248165/. Jednkże niektóre badania wykazały, że gluten zwiększa przepuszczalność jelit wyłącznie u osób chorujących na celiakię i zespół jelita drażliwego[9]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16099460[10]http://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-23.

Czytaj też:
Czy leki przeciwzapalne opóźniają gojenie tkanek? [Case #27]

Występuje szereg czynników mogących sprzyjać rozwojowi zespołu nieszczelnego jelita. Do czynników pełniących największą rolę należą:

  • Nadmierna podaż cukrów: niezdrowa dieta, bogata w cukry, zwłaszcza fruktozę może zaburzać barierowe funkcje ściany jelit[11]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4253991/[12]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679262/
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): długotrwałe przyjmowanie leków z tej grupy np. ibuprofenu może zwiększać przepuszczalność jelitową[13]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4266989/[14]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10980980[15]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19148789
  • Nadmierne spożywanie alkoholu: nadużywanie alkoholu może zwiększać przepuszczalność jelit[16]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4266989/[17]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16565490/
  • Niedobory pokarmowe: niedobory witamin A i D oraz cynku mają udowodniony wpływ na wzrost przepuszczalności ściany jelit[18]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4253991/[19]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20038852/[20]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4231515/
  • Stan zapalny: przewlekły stan zapalny w organizmie może wywoływać zespół nieszczelnego jelita[21]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19295480
  • Stres: przewlekły stres jest czynnikiem wyzwalającym wiele schorzeń przewodu pokarmowego, w tym zespół nieszczelnego jelita[22]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22314561
  • Zaburzona równowaga jelitowa: w świetle jelita żyją zarówno drobnoustroje chorobotwórcze jak i te pożyteczne, zaburzenie równowagi flory jelitowej może wpływać na barierowe funkcje ściany jelit[23]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856434/[24]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4253991/
  • Przerost drożdżaków: drożdżaki są naturalnym elementem flory jelitowej, jednak ich nadmierny rozrost może prowadzić do zespołu nieszczelnego jelita[25]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856330/.

Schorzenia związane z zespołem nieszczelnego jelita

Twierdzenie, że zespół nieszczelnego jelita jest przyczyną współczesnych problemów zdrowotnych nie zostało dotychczas potwierdzone naukowo. Jednak wiele badań wiąże zwiększoną przepuszczalność jelit z niektórymi chorobami przewlekłymi[26]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3458511/.

  1. Celiakia

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, objawiającą się poważną nietolerancją glutenu. Kilka badań wykazało, że u pacjentów z celiakią występuje zwiększona przepuszczalność jelit[27]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856434/[28]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16099460[29]http://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-23. Jedno badanie dowiodło, że gluten znacznie zwiększa przepuszczalność jelit u osób chorujących na celiakię zaraz po spożyciu[30]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16099460.

Zobacz też Czytaj też: Nietolerancja glutenu czy pszenicy? Czy u osób zdrowych unikanie glutenu ma sens?

  1. Cukrzyca

Istnieją pewne dowody, że zwiększona przepuszczalność jelit pełni rolę w patomechanizmie cukrzycy typu 1[31]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856434/. Jest to choroba wywołana autoimmunologicznym uszkodzeniem komórek β wysp trzustkowych produkujących insulinę[32]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1489998/. Sugeruje się, że reakcja autoimmunologiczna może być wywoływana przez obce substancje przedostające się przez barierę jelitową[33]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21382153/[34]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19122519. Jedno badanie wykazało, że pacjenci z cukrzycą typu 1 mają znacznie zwiększony poziom zonuliny, regulującej przepuszczalność jelit[35]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16644703/. W badaniach na szczurach wykazano, że nieprawidłowa przepuszczalność jelit może być czynnikiem sprzyjającym rozwojowi cukrzycy[36]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10198339/.

  1. Choroba Leśniowskiego-Crohna

Zwiększona przepuszczalność jelitowa pełni znaczącą rolę w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Jest to przewlekłe schorzenie charakteryzujące się ciągłym stanem zapalnym jelit[37]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856434/[38]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16505137/[39]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15774938/. W kilku badaniach zaobserwowano wzrost przepuszczalności jelit u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna[40]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3777713/[41]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22731729. Inne badania wykazały zwiększoną przepuszczalność jelit u krewnych osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna u których istnieje zwiększone ryzyko rozwoju tego schorzenia[42]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3777713/[43]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9111522. Sugeruje to, że zwiększona przepuszczalność jelit może być związana z genetycznym występowaniem choroby Leśniowskiego-Crohna.

  1. Zespół jelita drażliwego

Według badań osoby z zespołem jelita drażliwego (IBS) prawdopodobnie mają zwiększoną przepuszczalność jelit[44]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15606393/[45]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17593135. IBS jest schorzeniem przewodu pokarmowego w którym występuje zarówno biegunka jak i zaparcia. Jedno badanie wykazało, że zwiększona przepuszczalność jelit występuje głównie u pacjentów z przeważającą biegunką[46]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16771951.

Czytaj też:
Insuliny dostępne w Polsce [tabela na lodówkę]

Zobacz też Czytaj też: FODMAPs a problemy z układem pokarmowym. Dieta w zespole jelita drażliwego (IBS).

  1. Alergie pokarmowe

Niektóre badania wykazały, że pacjenci z alergiami pokarmowymi często mają zaburzenia funkcji barierowych ściany jelita[47]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16880015/[48]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7817543/. Zespół nieszczelnego jelita powoduje przenikanie białek pokarmowych przez barierę jelitową, co powoduje odpowiedź immunologiczną. Natomiast reakcja immunologiczna na białka pokarmu będące antygenami jest definicją alergii pokarmowej.[49] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4266989/.

Zespół nieszczelnego jelita jest przyczyną czy objawem chorób?

Istnieją zwolennicy teorii, że zespół nieszczelnego jelita jest przyczyną występowania większości współczesnych schorzeń. Rzeczywiście, szereg badań udowodniło, że zwiększona przepuszczalność jelit jest obecna w wielu przewlekłych stanach chorobowych, zwłaszcza tych o podłożu autoimmunologicznym. Jednak trudno udowodnić, że to nieszczelność jelit wywołuje choroby. Sceptycy twierdzą, że jest jedynie objawem chorób przewlekłych, a nie ich przyczyną[50]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3758766/.

Co interesujące, badania na zwierzętach wykazały, że wzrost przepuszczalności jelit pojawia się jeszcze przed wystąpieniem schorzeń takich jak celiakia, cukrzyca typu 1 czy IBS[51]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10198339/[52]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3758766/[53]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906829/. Dowody te popierają teorię, że nieszczelność jelita jest związana z rozwojem choroby.

Z drugiej strony, badanie udowodniło, że wzrost przepuszczalności jelit u chorych na celiakię powraca do normy u osób stosujących dietę bezglutenową (standardowa metoda leczenia celiakii) przez ponad rok[54]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15844719/. Sugeruje to, że zaburzenia przepuszczalności jelit mogą być odpowiedzią na spożywanie glutenu, a nie są przyczyną celiakii.

Generalnie nie istnieją wystarczające dowody naukowe na poparcie twierdzenia, że nieszczelność jelit jest przyczyną występowania chorób przewlekłych.

Niektóre założenia związane z zespołem nieszczelnego jelita nie są poparte naukowo

Istnieje wystarczająca ilość dowodów na to, że zespół nieszczelnego jelita istnieje. Jednak pewne założenia na ten temat nie mają odzwierciedlenia w badaniach naukowych.

Zwolennicy teorii zespołu nieszczelnego jelita twierdzą, że jest on związany z dolegliwościami takimi jak autyzm, niepokój, depresja, egzema czy nowotwory. Kilka badań wykazało, że dzieci chorujące na autyzm mają zwiększoną przepuszczalność jelit, a według innych badań jest ona w normie[55]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20683204[56]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8888921[57]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24339339. Obecnie nie istnieją dowody naukowe na to, że nieszczelność jelit jest pierwotna w stosunku do wystąpienia autyzmu, co oznacza, że nie udowodniono związku przyczynowo-skutkowego między nieszczelnością jelit a autyzmem.

Czytaj też:
Jaki lek przeciwbólowy z metotreksatem? [Case #5]

Istnieje kilka badań dowodzących, że bakterie jelitowe mogą odgrywać rolę w rozwoju stanów lękowych i depresji, ale wymagane są dalsze badania w celu ustalenia możliwego ziązku między nimi[58]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4662178/[59]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3601973/[60]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4604320/.

Wyniki badań nad egzemą i przepuszczalnością jelit były niejednoznaczne, nie ma również podstaw do stwierdzenia, że nieszczelność jelit powoduje nowotwory[61]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3745938[62]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3919753[63]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6112605.

Ponadto niektóre proponowane metody leczenia zespołu nieszczelnego jelita nie są poparte badaniami naukowymi. Wiele suplementów i leków dostępnych w internecie nie ma potwierdzonej skuteczności działania[64]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3758766/.

Jak poprawić zdrowie jelit?

Zespół nieszczelnego jelita nie stanowi oficjalnej diagnozy i jak do tej pory nie ma zalecanych metod leczenia tego stanu. Jednak istnieje szereg sposobów na poprawę stanu jelit. Jednym z nich jest zwiększenie korzystnej flory jelitowej. Można to zrobić poprzez:

  • Ograniczenie spożycia rafinowanych cukrów: rozwojowi szkodliwych bakterii sprzyja nadmiar cukrów w diecie, co zaburza funkcje barierowe jelit[65]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4253991/[66]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679262/[67]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3402009/
  • Stosowanie probiotyków: suplementacja preparatów probiotycznych ma udowodniony korzystny wpływ na przewód pokarmowy[68]http://gut.bmj.com/content/59/3/325.short[69]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19220890[70]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981066/[71]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15520759[72]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22992437/
  • Spożywanie produktów fermentowanych: fermentowane pokarmy takie jak jogurt, kiszona kapusta czy kefir zawierają probiotyki, które poprawiają stan jelit[73]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23981066/[74]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17217568[75]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25688926
  • Spożywanie dużej ilości błonnika: rozpuszczalne frakcje błonnika pokarmowego występujące w warzywach i owocach są pożywką dla pożytecznych bakterii jelitowych[76]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4253991/[77]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757793[78]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22555633
  • Ograniczenie zażywania NLPZ: długotrwałe stosowanie leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych sprzyja rozwojowi zespołu nieszczelnego jelita[79]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4266989/[80]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4266989/[81]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19148789.

Podsumowanie

Zespół nieszczelnego jelita jest obecnie często poruszanym tematem w aptekach. Można się z nim spotkać  w codziennej pracy, należy więc wiedzieć jak skonsultować pacjenta zgłaszającego się do apteki z tego typu problemem. Wydaje się, że istnieje wystarczająca ilość dowodów naukowych potwierdzających istnienie zespołu nieszczelnego jelita, jednak konieczne są dalsze badania w celu określenia jego znaczenia w patogenezie chorób oraz ustalenia ewentualnych metod jego zapobiegania i leczenia. Należy pamiętać, że racjonalna, zdrowa dieta i ograniczenie użycia leków z grupy NLPZ ma korzystny wpływ na stan przewodu pokarmowego.

Data ostatniej aktualizacji: 29.12.2017.

mgr farm. Emilia Blaski

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego UJ CM. Członkini PTSF. Laureatka III edycji Konkursu Umiejętności Klinicznych. Aktualnie odbywa staż w aptece ogólnodostępnej i szpitalnej.

[artykuły]

Cytuj ten artykuł jako:
Emilia Blaski, i in.: Zespół nieszczelnego jelita, Portal opieka.farm (https://opieka.farm/opracowania/zespol-nieszczelnego-jelita/) [dostęp: 14 listopada 2018]

Infografika

Infografika – czym jest zespół nieszczelnego jelita (ang). [82]http://www.fxmedicine.com.au/



Źródła:   [ + ]

Ten temat zawiera 6 odpowiedzi, ma 5 głosów, i został ostatnio zaktualizowany przez  Jakub Lenard 1 rok, 7 miesiące temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #16375 Punkty: 2

    Kasper Uznański lek. med.
    124 pkt.

    Ciekawe opracowanie, szczególnie ważne żeby być na czasie z “wynalazkami” z którymi przychodzą pacjenci. Jak dla mnie podstawowym pytaniem jest to zadane już w tekście czy nieszczelność jest pierwotną przyczyną czy skutkiem różnych stanów chorobowych. Dla mnie jest oczywiste że np w chorobach zapalnych jelit, zwiększonej ilości drobnoustrojów w jelicie, czy stosowaniu substancji toksycznych np alkoholu – dochodzi do jakiejś formy uszkodzenia nabłonka jelitowego i zwiększonej przepuszczalności. Dowody na to że jest to pierwotna przyczyna są skąpe – np podane w literaturze badanie na szczurach – a i tak wyniki są sprzeczne.

    Ostrożniej bym formułował wnioski i uważam że są dowody co najwyżej na zwiększoną nieszczelność jelita w różnych stanach chorobowych. Natomiast zalecenia podane w zaleceniach są jak najbardziej racjonalne i można je podawać jako dbanie o funkcję jelit.

    2 użytkowników uznało wypowiedź za pomocną.
    • #16433 Punkty: 2

      Emilia Blaski mgr farm.
      32 pkt.

      Dziękuję za opinię o artykule 😉 Dla mnie również najważniejszą kwestią jest związek przyczynowo-skutkowy między “nieszczelnością” jelit a schorzeniami, w których występuje. W związku z ograniczoną ilością dowodów i sprzecznymi wynikami badań zdecydowanie jestem daleka od formułowania jednoznacznych wniosków na ten temat, celem opracowania było raczej zwrócenie uwagi na problem 🙂 Co do zaleceń, zawsze warto zwrócić pacjentowi uwagę, aby dbał o kondycję jelit i nie tylko.

      2 użytkowników uznało wypowiedź za pomocną.
  • #16903 Punkty: 1

    Adrian Magierek mgr farm.
    68 pkt.

    Nawet jeśli zwiększona przepuszczalność jest tylko objawem towarzyszącym chorobom, mimo wszystko warto o poprawę w tym zakresie powalczyć. W środowisku “medycyny funkcjonalnej” bardzo często mówi się o tym, że tak na prawdę większość problemów zdrowotnych ma w jakimś stopniu początek w układzie pokarmowym (“gut”).

    Słuchałem jakiegoś podcastu z prof. Fassano i wspominał, że jakiś lek blokujący zonulinę (nie pamiętam niestety nazwy) jest obecnie chyba w 2 fazie badań klinicznych, ale są jakieś problemy z finansami.

    Dietetycy często zalecają też krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe aby poprawić “stan jelit”. Zawarte np. w maśle, czy preparacie Debutir (maślan sodu). Dr Różański wspominał kiedyś też o Mentowalu.

    1 użytkownik uznał wypowiedź za pomocną.
  • #17031 Punkty: 1

    Jakub Lenard mgr farm.
    240 pkt.

    Super artykuł, ale nie do końca zgodzę się z wnioskami. Trzeba rozróżnić nie tylko przyczyny od skutku, ale też prewencję od terapii. Jeżeli dana terapia (w tym przypadku dietoterapia) jest skuteczna w danej chorobie, to wcale nie oznacza, że dieta „przeciwna” była przyczyną tej choroby. I tak samo, nawet jeśli nie ma związku między jakimś czynnikiem żywieniowym (a w przypadku glutenu nie wiemy czy jest, a nie wiemy, że nie ma) a rozwojem choroby u wcześniej zdrowych ludzi, nie znaczy to, że dieta wykluczająca ten czynnik nie leczy.

    Problem z tym udowadnianiem związku przyczynowo-skutkowego wynika chociażby z tego, że zonulina nie jest dobrym markerem przepuszczalności jelit, najpopularniejszy test laktuloza-mannitol jest generalnie słaby, a antygeny mogą przejść przez ścianę jelita drogą nie tylko drogą międzykomórkową (co jest kluczowym elementem hipotezy dra Fassano), ale też drogą przezkomórkową (np. przez komórki M).

    Tak czy siak, sporo wskazuje na to, że dieta pozbawiona m.in. glutenu jest wskazana przy chorobach autoimmunologicznych i może być skuteczna. Podając lewotyroksynę nie wpłyniemy na jakość tarczycy, a dietą eliminacyjną przy Hashimoto zmiany są widoczne nie tylko w spadających przeciwciałach, ale też w USG. Nawet w przypadku na pozór abstrakcyjnych chorób neurologicznych o podłożu auto wiadomo już, że wcale nie trzeba mieć celiakii, żeby dieta glutenowa skutkowała rozwojem choroby, mimo że ne ma dowodów na to, że przepuszczalność jelitowa macza w tym palce.

    Btw, serio was ktoś w aptece pytał o zespół nieszczelnego jelita? 😉

    1 użytkownik uznał wypowiedź za pomocną.
    • #17116 Punkty: 0

      Dominika Pietrzyk mgr farm.
      122 pkt.

      W mojej aptece pytania o takie rzeczy się zdarzają wcale nie tak rzadko:)

      Jakub, jesteś w stanie podlinkować jakieś wiarygodne zalecenia dietetyczne dla choroby Hashimoto / innych chorób autoimmunologicznych?

  • #17472 Punkty: 4

    Jakub Lenard mgr farm.
    240 pkt.

    Niestety nie ma czegoś takiego jak zalecenia dietetyczne dla choroby Hashimoto, a już na pewno nie w postaci wytycznych Polskiego/Europejskiego Towarzystwa XYZ. Zresztą takie wytyczne w dużej mierze tworzyliby lekarze endokrynolodzy, którzy w miażdżącej większości (z tego co słyszę i czytam) twierdzą, że dieta nie ma znaczenia w chorobach autoimmunologicznych. Nie wiem skąd to wiedzą, ale niektórzy już tak mają 😉

    Duże badania z randomizacją chyba wciąż nie zostały przeprowadzone, ale już wiadomo sporo na podstawie badań pilotażowych, badań obserwacyjnych i przede wszystkim praktyki dietetyków/lekarzy specjalizujących się w dietoterapii chorób auto. Są różne podejścia (protokół autoimmunologiczny, dieta niskoantygenowa, PALEO, itd.), ale w większości mają wiele wspólnych cech – eliminacja zbóż (zazwyczaj nie tylko glutenowych), strączków, często też nabiału i jajek. Generalnie trzeba najpierw porobić testy na celiakię i różne nietolerancje, bo przykładowo w Hashimoto podobno nawet co druga osoba może mieć nieceliakalną nadwrażliwość na gluten i jeszcze więcej nietolerancje innych białek pszenicy). Warto poczytać co uważają osoby zajmujące się tym zagadnieniem, np. Małgorzata Desmond, Dominika Gier, Izabella Wentz http://www.tarczycahashimoto.pl/blog/7-mitow-w-hashimoto. Zasady dotyczące różnych chorób autoimmunologicznych są zazwyczaj podobne, bo przyczyna jest prawdopodobnie podobna, ale niektórzy specjalizują się w konkretnych jednostkach, np. Dr Terry Wahls sama skutecznie doprowadziła do remisji swojego stwardnienia rozsianego i często chwali się podobnymi sukcesami u swoich pacjentów. Farmaceuta z pozycji apteki ma raczej niewielkie pole manewru.

    A i jeszcze jedno – jak ktoś przykładowo nie ma już tarczycy i twierdzi, że dieta nie ma znaczenia – niestety choroby autoimmunologiczne chodzą parami lub jeszcze większymi grupkami. Jak tarczycy się już nie da zniszczyć, bo jej nie ma, to zawsze zostaje trzustka, chrząstka stawów, itd.

    4 użytkowników uznało wypowiedź za pomocną.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

31 Udostępnień
Udostępnij31
+1
Udostępnij
Email
Pocket
WhatsApp