Poprzez moje doświadczenie zdobyte w Polsce, Wielkiej Brytanii i USA mogę powiedzieć, że każdy system, w którym miałem okazję pracować, ma swoje wady i zalety. Od ponad dwóch lat pracując w aptekach otwartych na wschodnim wybrzeżu USA, początkowo jako stażysta, a od niedawna jako farmaceuta, chciałbym podzielić się z Wami pozytywnymi cechami systemu w USA. Najważniejsze to:
- Dostęp do profilu pacjenta – leki, alergie, dane osobowe (adres i numer telefonu);
- Bezpośredni kontakt z lekarzem – każda recepta posiada numer telefonu do lekarza prowadzącego – w czasie rzeczywistym możemy skonsultować lub wprowadzić zmiany w terapii;
- Odpowiedź w czasie rzeczywistym o płatności dokonanej przez ubezpieczyciela za wydane leki
- Każdy lek posiada opis/naklejkę specjalnie przygotowaną dla danego pacjenta – każda naklejka zawiera bardzo przydatne dla pacjenta informacje m.in. : Imię i nazwisko pacjenta, nazwa i moc leku, dawkowanie, numer telefonu do apteki (codziennie otrzymujemy setki telefonów z przeróżnymi pytaniami), dodatkowe informacje takie jak przyjmować z jedzeniem, nie łączyć z preparatami zawierającymi wapń i magnez, nie stosować w ciąży.
- Elektroniczne recepty – od marca 2016 wszystkie recepty przesyłane są droga elektroniczna – czas na przygotowanie recepty i wyjaśnienie ewentualnych niezgodności przed przybyciem pacjenta – leki czekają na odbiór, brak problemów z rozczytaniem recepty, przyspieszenie procesu przygotowania recepty do wydania dla pacjenta.
- Jasny i przejrzysty system dotyczący obowiązków farmaceuty, stażystów, techników farmacji oraz innych pracowników apteki. Jeden farmaceuta może wykonywać swoje obowiązki z pomocą maksymalnie dwóch techników.
- Wyraźny podział całej apteki na dwie sekcje – produkty dostępne bez recepty i na receptę.
Po krotce opisze proces, jakim poddawana jest każda recepta, która trafia do apteki:
Technik przyjmuje receptę od pacjenta (teraz odbywa się to elektronicznie prosto z przychodni lekarskiej) identyfikując pacjenta po dacie urodzenia i wprowadza dane z recepty do systemu. Wysyła receptę do autoryzacji przez konkretnego ubezpieczyciela i w czasie rzeczywistym dostaje odpowiedz o płatności lub o odrzuceniu. Odrzucenie może być związane z interakcjami, duplikacją, odbiorem leku w innej aptece lub z tym, że produkt nie jest refundowany przez ubezpieczyciela.
Po wprowadzeniu recepty do systemu i uzyskaniu płatności technik farmaceutyczny przygotowuje lek i przykleja naklejkę, na której znajdują się wszystkie wymienione wyżej informacje.
Gotowy zestaw trafia do farmaceuty, który sprawdza zgodność przygotowanego leku z receptą, a także otwierając profil pacjenta, dokonuje weryfikacji pod kątem ewentualnych interakcji, duplikacji oraz przeciwwskazań takich jak np. alergie.
Po dokonaniu końcowego sprawdzenia przygotowanego leku technik wydaje lek do rąk pacjenta. W razie ewentualnych pytań farmaceuta konsultuje pacjenta. Farmaceuta musi obowiązkowo wyjść do pacjenta, jeśli pacjent otrzymuje lek po raz pierwszy, dokonywana jest zmiana dawkowania, dawki leku lub konieczne jest dostarczenie dodatkowych informacji dotyczących stosowania leku.
Nowy Jork, 30.09.2016
Paweł Lasocha, PharmD
