fbpx

Przegląd preparatów na ból gardła w ciąży

Autor:
Publikacja: 02/03/2024
Spray na ból gardła.
Które preparaty na ból gardła są dozwolone w ciąży, a które przeciwwskazane?

Spis treści

Treść tylko dla farmaceutów i techników farmaceutycznych.

Podrażnienie i zapalenie gardła jest uciążliwą dolegliwością pojawiającą się szczególnie często w okresie zimowo-jesiennym. Co w takiej sytuacji możemy polecić pacjentce w ciąży? Wśród domowych sposobów radzenia sobie z bólem warto wymienić płukanie gardła roztworem soli: 1/4 – 1/2 łyżeczki soli na 1 szklankę wody. Choć nie ma to poparcia w badaniach klinicznych, jest bezpieczną i tanią tradycyjną metodą, która pomoże zmniejszyć obrzęk i może przynieść przejściową ulgę w bólu. Pacjentka powinna też pić większą niż zwykle ilość płynów oraz unikać gorących napojów (preferowane są ciepłe lub zimne).

Zobacz też: Leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne w ciąży

Leki na zaczerwienienie, obrzęk i ból gardła

Kobietom w ciąży, które skarżą się na zaczerwienienie, obrzęk i ból gardła możesz polecić leki zawierające:

  • chlorowodorek chlorheksydyny – choć brakuje badań klinicznych odnośnie stosowania chlorheksydyny w leczeniu bólu gardła u kobiet w ciąży, za jej bezpieczeństwem przemawiają wyniki przeglądu z metaanalizą z 2013 roku, którego autorzy wykazali, że codzienne płukanie jamy ustnej roztworem chlorheksydyny u kobiet w ciąży z towarzyszącymi chorobami przyzębia nie stwarza zagrożenia dla płodu;
  • chlorek cetylpirydyniowy – z uwagi na to, że wchłania się on słabo z jamy ustnej i przwodu pokarmowego i badania przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały szkodliwego działania na płód, dopuszczalne jest krótkotrwałe przyjmowanie chlorku cetylpirydyniowego przez kobiety ciężarne;
  • heksylorezorcynol – dopuszcza się jego zastosowanie u kobiet ciężarnych ze względu na długotrwałe stosowanie w lecznictwie bez zgłoszeń szkodliwego działania na płód;
  • chlorek benzalkoniowy – dopuszcza się jego krótkotrwałe przyjmowanie w okresie ciąży z uwagi na długoletnie stosowanie w lecznictwie bez zgłoszeń szkodliwego działania na płód;
  • chlorowodorek benzydaminy – w badaniach na zwierzętach nie wykazano efektu teratogennego; w przypadku miejscowego stosowania benzydaminy ryzyko absorpcji leku jest niewielkie, dlatego można zarekomendować go w krótkotrwałej terapii bólu gardła.[1]

Preparaty pochodzenia naturalnego

Pacjentkom w ciąży, które skarżą się na chrypkę, suchość jamy ustnej i podrażnienie gardła możesz polecić preparaty pochodzenia naturalnego zawierające w składzie:

  • wyciąg z porostu islandzkiego
  • propolis
  • miód,
  • wyciąg z prawoślazu,
  • wyciąg z aloesu.

Preparaty dopuszczone do stosowania w ciąży

W poniższej tabeli znajdziesz preparaty, które możesz polecić kobiecie w ciąży przy objawach bólu gardła.

PreparatSkładStatusUwagi
Septolete (pastylki)chlorek benzalkoniowy, ol. miętowy, ol. eukaliptusowy, tymolOTCBrak danych o bezpieczeństwie stosowania preparatu podczas ciąży i karmienia piersią. Ze względu na miejscowe stosowanie produkt dopuszczalny do użycia w ciąży.
Tantum Verde (aerozol i pastylko), Uniben, Hascoseptchlorowodorek benzydaminyOTCBrak danych o bezpieczeństwie stosowania preparatu podczas ciąży i karmienia piersią. Ze względu na miejscowe stosowanie produkt dopuszczalny do użycia w ciąży.
Cholinex Intense (tabletki)heksylorezorcynol, chlorek benzalkoniowyOTCKategoria A w ciąży. Brak przeciwwskazań do stosowania w bólu gardła w trakcie ciąży i karmienia piersią.
Sebidin (pastylki)dichlorowodorek chlorheksydyny, witamina COTCKategoria B w ciąży. Brak danych o bezpieczeństwie stosowania preparatu podczas ciąży i karmienia piersią. Ze względu na miejscowe stosowanie produkt dopuszczalny do użycia w ciąży.
GardloX (pastylki)wyciągi z prawoślazu, szałwii, tymianku, aloesu, biflawonoidy cytrusowe, witamina Csuplement dietyBrak przeciwwskazań do stosowania w bólu gardła w trakcie ciąży i karmienia piersią. Ze względu na miejscowe stosowanie produkt dopuszczalny do użycia w ciąży.
Prenalen Gardło (pastylki)propolis, sok malinowy w proszku, witamina Csuplement dietyBrak przeciwwskazań do stosowania w bólu gardła w trakcie ciąży i karmienia piersią.
Propolki (pastylki)propolis, ol. z trawy cytrynowej, wyciąg z aloesu, ekstrakt z imbiru, mentolsuplement dietyBrak przeciwwskazań do stosowania w bólu gardła w trakcie ciąży i karmienia piersią.
Isla wyciąg z porostu islandzkiegowyrób medycznyBrak przeciwwskazań do stosowania w bólu gardła w trakcie ciąży i karmienia piersią.
Natursept Gardło (pastylki)wyciągi z porostu islandzkiego, aloesu, prawoślazu, szałwi, werbeny, dziewanny i witamina Cwyrób medycznyBrak przeciwwskazań do stosowania w bólu gardła w trakcie ciąży i karmienia piersią. Ze względu na miejscowe stosowanie produkt dopuszczalny do użycia w ciąży.
Helsiwyciąg z porostu islandzkiego, koncentrat soku z czarnej porzeczkiwyrób medycznyBrak przeciwwskazań do stosowania w bólu gardła w trakcie ciąży i karmienia piersią.
Sinulan direct (aerozol)glicerol, miód, ol. eukaliptusowy, wyciąg z bluszczuwyrób medycznyBrak przeciwwskazań do stosowania w bólu gardła w trakcie ciąży i karmienia piersią.

Leki na ból gardła przeciwwskazane w ciąży

Ze względu na możliwe działanie ogólnoustrojowe na ból gardła u kobiet ciężarnych nie zaleca się stosowania substancji takich jak:

  • salicylan choliny – istnieje ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego w przypadku stosowania w III trymestrze ciąży;
  • lidokaina – przenika przez barierę łożyskową; jej stosowanie w okresie ciąży jest przeciwwskazane ze względu na brak badań klinicznych dotyczących wpływu na płód;
  • benzokaina – nie można wykluczyć, że benzokaina przenika przez barierę łożyskową; ze względu na brak wystarczającej liczby danych odnośnie do bezpieczeństwa w okresie ciąży jej stosowanie jest przeciwwskazane u kobiet ciężarnych;
  • alkohol 2,4-dichlorobenzylowy i amylometakrezol – nie są wskazane u kobiet w ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa ich stosowania;
  • flurbiprofen – jak wszystkie NLPZ nie powinien być stosowany w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego;
  • wyciąg z podbiału – jego stosowanie jest przeciwwskazane u kobiet ciężarnych ze względu na zawartość alkaloidów pirolizydynowych; opisany jest przypadek uszkodzenia wątroby i zapalenia żył wątrobowych u noworodka, którego matka stosowała w okresie ciąży herbatkę ziołową zawierającą alkaloidy pirolizydynowe.[1]

Preparaty niedozwolone w ciąży

W tabeli poniżej zebraliśmy preparaty, które nie powinieneś polecać pacjentkom w ciąży.

PreparatSkładStatusUwagi
Cholinexsalicylan choliny, OTCBrak badań potwierdzających bezpieczeństwo stosowania w ciąży. Salicylany przechodzą do mleka matki. Ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego w trzecim trymestrze.
Envil gardło (aerozol)chlorek cetylopirydyniowy, lidokaina, cynkOTCChlorek cetylopiyryniowy wchłania się słabo z jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Jego wpływ na funkcje rozrodcze jest niewielki. Natomiast lidokaina przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki. Ze względu na brak badań klinicznych dotyczących wpływu na płód, nie należy stosować preparatu, chyba że jest to bezwzględnie konieczne.
Envil gardło (pastylki)chlorek cetylopirydyniowy, lidokaina, cynkOTCChlorek cetylopiyryniowy wchłania się słabo z jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Jego wpływ na funkcje rozrodcze jest niewielki. Natomiast lidokaina przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki. Ze względu na brak badań klinicznych dotyczących wpływu na płód, nie należy stosować preparatu, chyba że jest to bezwzględnie konieczne.
Neo-Anginalkohol 2,4-dichlorobenzylowy, amylometakrezol, menol.OTCBrak wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania preparatu u kobiet w ciąży.
Orofar MAX (pastylki)chlorek cetylopirydyniowy, lidokainaOTCChlorek cetylopiyryniowy wchłania się słabo z jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Jego wpływ na funkcje rozrodcze jest niewielki. Natomiast lidokaina przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki. Ze względu na brak badań klinicznych dotyczących wpływu na płód, nie należy stosować preparatu, chyba że jest to bezwzględnie konieczne.
Septolete Plus (aerozol)chlorek cetylopirydyniowy, bezokaina, etanolOTCBrak wystarczających dowodów na bezpieczeństwo w ciąży i w okresie karmienia piersią. Nie da się wykluczyć, że bezokaina może przenikać przez barerę łożyskową i do mleka matki.
Septolete Plus (pastylki)chlorek cetylopirydyniowy, bezokainaOTCBrak wystarczających dowodów na bezpieczeństwo w ciąży i w okresie karmienia piersią. Nie da się wykluczyć, że bezokaina może przenikać przez barerę łożyskową i do mleka matki.
Strepsils IntensiveflurbiprofenOTCStosowanie NLPZ w trakcie 3 trymestru ciąży może spowodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego. Stosowanie preparatu może wydłużać czas trwania ciąży lub być przyczyną ciężkiego i opóźnionego powodu (kategoria X w 3 trymestrze). W pierwszym i drugim trymestrze - kategoria D.
Tymianek i podbiałwyciąg z tymianku, wyciąg z podbiałusuplement dietyPreparat przeciwwskazany do stosowania w trakcie ciąży i karmienia piersią. Wyciąg z podbiału zawiera alkaloidy pirolizydynowe.

Piśmiennictwo

  1. Tuszyński, P. (red.). (2020). Leki i ciąża. Bezpieczna farmakoterapia i suplementacja kobiety ciężarnej. Wydawnictwo Farmaceutyczne, Kraków

Subskrybuj
Powiadom o
2 komentarzy
Najwyżej oceniane
Nowsze Najstarsze
Inline Feedbacks
View all comments
Magdalena Mnichowska

Wydaje mi się, że wyciągi z niektórych roślin i niektóre substancje, które zostały uznane tutaj za bezpieczne dla kobiet w ciąży wcale nie są bezpieczne. Chodzi mi np. o olejek eukaliptusowy, wyciąg z szałwii, tymianku, aloesu, werbeny, dziewanny, bluszczu, tymol, biflawonoidy, prawoślaz, mięta czy ekstrakt z imbiru

Konrad Tuszyński

To są oświadczenia producentów, my (redakcja) nie uznaliśmy ich zabezpieczne – dzięki za zwrócenie uwagi, bo warto to podkreślić. Faktem jest, że wyroby medyczne to taka szara strefa, często bez dolnej granicy wieku i właśnie z zapisami o bezpieczeństwie stosowania w ciąży czy w trakcie karmienia piersią, kiedy wiadomo, że raczej żadnych badań nie przeprowadzili.

FB
Twitter/X
LinkedIn
WhatsApp
Email
Wydrukuj

Zobacz też

mgr farm.
Katarzyna Pawłowska
mgr farm.
Żaneta Polak-Witkowska
mgr farm.
Marta Ogorzałek
2
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x

Zaloguj się