fbpx

Preparaty na bolesne ząbkowanie – porównanie

Autor:
mgr farm.
Dodano: 13/09/2023
Aktualizacja: 25/09/2023
Żel na ząbkowanie
Żel na ząbkowanie
Porównujemy składy preparatów na bolesne ząbkowanie, takich jak Anaftin Baby, Calgel, Dentinox N czy Nurodent. Leki z lidokainą czy może wyroby medyczne na naturalnych składnikach – które z nich są skuteczniejsze i bezpieczniejsze u dzieci?

Ząbkowanie to proces przebijania się zębów mlecznych przez dziąsła. Często w czasie ząbkowania dziecko może być niespokojne, rozdrażnione i płaczliwe, dlatego rodzice poszukują preparatów, które mogą zastosować u dziecka. Preparaty dostępne na rynku znacząco różnią się składem – od produktów na bazie składników naturalnych, po leki znieczulające z lidokainą. Jakie są zatem między nimi różnice i jak dobrać odpowiedni dla dziecka?

Dostępne formy i połączenia preparatów na bolesne ząbkowanie

Preparaty na bolesne ząbkowanie występują w postaci żeli, sprayów czy roztworów doustnych. Są zarejestrowane jako leki, wyroby medyczne bądź kosmetyki. Znacząco różnią się pomiędzy sobą składem – w tej grupie znajdziemy zarówno preparaty z lidokainą i chlorkiem cetylopirydyniowym jak i preparaty na bazie naturalnych składników takich jak wyciąg z rumianku, aloesu czy róży damasceńskiej.

Podobieństwa i różnice

Dostępne w obrocie preparaty na ząbkowanie różnią się takimi cechami jak:

  • Postać preparatu. Preparaty dostępne na rynku to w większości żele do stosowania na dziąsła. W przypadku wyrobu medycznego Anaftin Baby, tuba z żelem zaopatrzona jest w specjalny aplikator z silikonowymi wypustkami, które umożliwiają delikatny masaż dziąseł. Jest to szczególnie istotne z uwagi na fakt, że masaż dziąseł może dodatkowo zmniejszać ból poprzez przytłumienie receptorów czuciowych.[1] Preparaty na ząbkowanie dostępne są również w postaci sprayu (Dentosept A Mini) oraz roztworu doustnego w jednodawkowych minimsach (Camilia).
  • Status. Preparaty na bolesne ząbkowanie zarejestrowane są jako leki dostępne bez recepty (Dentinox N, Calgel czy Bobodent), wyroby medyczne (Anaftin Baby, Dologel czy Nurodent), a także jako kosmetyki (Kin Baby, Dentosept A Mini) i homeopatyczne produkty lecznicze (Camilia).
  • Dolna granica wieku. Produkty przeznaczone do stosowania na bolesne ząbkowanie różnią się dolną granicą wieku od którego mogą być stosowane. Warto zwrócić uwagę na tą cechę, zwłaszcza u dzieci, które zaczynają wcześnie ząbkować. Niektóre z preparatów zarejestrowane są dopiero od 6. m.ż. (Nurodent).
  • Zawartość lidokainy. Wszystkie leki OTC zarejestrowane do leczenia bolesnego ząbkowania (Dentinox N, Calgel oraz Bobodent) zawierają w składzie chlorowodorek lidokainy. W świetle braku wysokiej jakości danych klinicznych potwierdzających skuteczność miejscowo stosowanych żeli z lidokainą w leczeniu bolesnego ząbkowania oraz dużej liczby przypadków występowania ciężkich działań niepożądanych po ich zastosowaniu u niemowląt i małych dzieci, bezpieczeństwo takiego postępowania jest kwestionowane. Stosowanie miejscowych żeli z lidokainą w przebiegu bolesnego ząbkowania nie jest rekomendowane przez FDA, Amerykańską Akademię Pediatrów oraz Australijskie Towarzystwo Dentystyczne.[2] Co więcej, w 2011 roku FDA wydało oświadczenie w którym zakomunikowała niebezpieczeństwo stosowania lidokainy u niemowląt i dzieci, związane z możliwością wystąpienia methemoglobinemii.[3] W opinii ekspertów Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego, lidokaina, obok alkoholu, sacharozy, benzokainy, salicylanu choliny i środków homeopatycznych zawierających belladonnę znajduje się na liście składników nie zalecanych do stosowania u dzieci w przypadku bolesnego ząbkowania.[4]
  • Składniki aktywne. Preparaty dostępne na rynku przeznaczone do stosowania w łagodzeniu objawów bolesnego ząbkowania zawierają różnorodne składniki. W świetle najnowszych doniesień, eksperci Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego zalecają stosowanie preparatów zawierających w składzie:
    • kwas hialuronowy, który jest składnikiem bezpiecznym nawet u niemowląt, a wykazuje działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, jednocześnie przyspieszając gojenie. Ponadto wykazano, że zastosowanie żelu z hialuronianem o wysokiej masie cząsteczkowej jest skuteczniejsze w łagodzeniu objawów bolesnego ząbkowania niż zastosowanie żeli z substancjami miejscowo znieczulającymi.[5]
    • ksylitol, który zastosowany zamiast sacharozy wykazuje działanie przeciwpróchnicze,
    • składniki pochodzenia naturalnego, w tym wyciągi z lukrecji, prawoślazu, róży damasceńskiej, aloesu czy rumianku.

Zestawienie tabelaryczne preparatów na bolesne ząbkowanie

W poniższej tabeli zestawiono preparaty dodatkowe na bolesne ząbkowanie. Szczególną uwagę zwrócono na dolną granicę wieku podaną przez producenta, status produktu, jego postać oraz skład. Należy zauważyć, że wszystkie preparaty o statusie leku zawierają w składzie chlorowodorek lidokainy, który zgodnie z aktualną wiedzą nie jest rekomendowany do stosowania w przypadku bolesnego ząbkowania. Na uwagę zasługują natomiast pozycje o statusie wyrobów medycznych, zwłaszcza zawierające kwas hialuronowy (Anaftin Baby, Bobolen, Nurodent), gdyż składnik ten charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, skutecznością wyższą niż żele zawierające lidokainę a także dobrą adhezją do błon śluzowych. Dodatkowa obecność aplikatora umożliwiającego masaż dziąseł (Anaftin Baby) może być dodatkowym atutem.

Nazwa handlowaStatusPostaćSkładInformacje dodatkoweDolna granica wieku
Dentinox Nlek OTCżelnalewka z rumianku, lidokainy chlorowodorek (34 mg/10 g), eter laurylowy makrogoluNie stosować u niemowląt poniżej 12. m.ż. stosujących środki wywołujące methemoglobinemię.3 miesiące
Anaftin Babywyrób medycznyżel z aplikatorem w postaci szczoteczkipoliwinylopirolidon, aloes zwyczajny, hialuronian sodu, kwas glicyryzynowy, szafran uprawnybananowy smak, można stosować tak często, jak to koniecznenie określono
Camiliahomeopatyczny produkt leczniczyroztwór doustny w jednorazowych minimsachChamomilla vulgaris 9CH, Phytolacca decandra 5CH, Rheum 5CH aa 333,3 mgnie określono
Bobodentlek OTCżellidokainy chlorowodorek (50 mg/10 g), wyciąg suchy z rumianku, wyciąg suchy z tymianku,ważność po otwarciu 12 miesięcynie określono
Dologelwyrób medycznyżelwyciąg z kozłka lekarskiego, rumianku i propolisubez ograniczeń wiekowych
Kin Babykosmetykżelkwiat rumianku, szałwia lekarska, pantenolsmak truskawkowy3 miesiące
Dentosept A minikosmetykspraygliceryna, pantenol, witamina B2 i B3, oktenidyna, cytrynian cynku, olejek miętowy, wyciąg z eukaliptusa, ksylitolsmak malinowybez ograniczeń wiekowych
Bobolenwyrób medycznyżelgliceryna, hialuronian sodu, ksylitol, pantenol, ekstrakt z aloesu i lukrecji4 miesiące
Calgellek OTCżelchlorowodorek lidokainy (33 mg/10g), chlorek cetylopirydyniowy,aromat ziołowy3 miesiące
Nurodentwyrób medycznyżelgliceryna, ksylitol, wyciąg z płatków róży damasceńskiej, kwas hialuronowy, wyciąg ze ślazu, aloesu i kwiatów rumianku pospolitegosmak różany,6 miesięcy
Pansoralkosmetykżelgliceryna, wyciąg z rumianku i ślazunie określono
Urgo Dentiliakosmetykżelgliceryna, wyciąg z rumianku i prawoślazu3 miesiące

Piśmiennictwo:

  1. Tsang, A. K. (2010). Teething, teething pain and teething remedies. International Dentistry South Africa, 12(5), 48-61.
  2. Teoh, L., & Moses, G. M. (2020). Are teething gels safe or even necessary for our children? A review of the safety, efficacy and use of topical lidocaine teething gels. Journal of Paediatrics and Child Health. doi:10.1111/jpc.14769
  3. FDA. (2011). FDA Drug Safety Communication: Reports of a rare, but serious and potentially fatal adverse effect with the use of over-the-counter (OTC) benzocaine gels and liquids applied to the gums or mouth.
  4. Olczak-Kowalczyk, D., Jackowska, T., Helwich, E., Mirowska-Guzeł, D., & Turska-Szybka, A. (2022). The position of Polish experts on the safety and efficacy of ingredients present in medical products used during the teething process of a child. Nowa Stomatologia.
  5. Rosu S, Montanaro F, Rosu A, Oancea R. (2017). A randomized, open-label, parallel-group multicentre study on the efficacy and tolerability of a non-medicated, patented gel for the relief of teething symptoms in infants. Ital J Pediatr. 2017;2:45-54

Czy ten materiał był przydatny?
Czy przedstawiony materiał był przydatny?
Hidden
Podziel się:
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments

Przeczytaj najnowszy numer Gońca Aptecznego:

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Scroll to Top

Zaloguj się

Zgłoś problem/błąd

Przepraszam. Musisz być zalogowany, aby zobaczyć ten formularz.