REKLAMA

Acetazolamid

Acetazolamid (Diuramid) jest stosowany doustnie w jaskrze lub nadciśnieniu ocznym. Nie jest zalecany do długotrwałego leczenia. Może być również stosowny jako lek wspomagający w leczeniu padaczki i obrzęków w niewydolności krążenia.Innym wskazaniem jest leczenie choroby wysokościowej.

Acetazolamid (Diuramid) podawany jest doustnie w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze lub nadciśnieniu ocznym. Nie jest zalecany do długotrwałego leczenia. Stosowany jest również jako lek wspomagający w leczeniu padaczki, obrzęków (np. w niewydolności krążenia) lub choroby wysokościowej[1]. Przy tym ostatnim wskazaniu lek skraca czas aklimatyzacji, ale jego działanie na objawy jest jednak niewielkie[2]

Jakich informacji udzielić o dawkowaniu?

W leczeniu jaskry przyjmuje się 250 mg 1-4 razy na dobę. Dawka powyżej 1000 mg dziennie nie zwiększa skuteczności leczenia. W ostrym napadzie jaskry – 250 mg 4 razy na dobę.

REKLAMA

W leczeniu choroby wysokościowej (ang. acute mountain sickness, AMS) przyjmuje się 500-1000 mg acetazolamidu w dawkach podzielonych (2-4 tabletek na dobę) , 24-48 h przed rozpoczęciem wspinaczki.

Lek można przyjmować niezależnie od posiłku.

Na czym się skupić edukując pacjenta o leku lub chorobie?

Jeśli pacjent cierpli na jaskrę lub padaczkę, upewnij się, czy rozumie jak ważne jest regularne stosowanie leków.  Jeśli lek jest przepisany w celu zapobiegania chorobie wysokościowej, poinformuj, że powinien być podany 1-2 dni przed przekroczeniem 3 tys. m n.p.m.

Czy leczenie przynosi efekty?

Jeżeli pacjent stosuje lek prawidłowo i regularnie, a pomimo tego nie odczuwa poprawy (jaskra), należy skierować go do lekarza w celu zmodyfikowania leczenia np. przez dodanie kropli ocznych.

Warto uświadomić pacjenta, że w przypadku choroby wysokościowej lek nie hamuje jej objawów, ale skraca czas aklimatyzacji.

Jakich działań niepożądanych można się spodziewać?

Senność, nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia smaku,  zaburzenia czucia, dezorientacja czy zawroty głowy są częstymi działaniami niepożądanymi u pacjentów przyjmujących acetazolamid. Rzadsze działania niepożądane to dyskrazja (zmiany w obrazie krwi) i uszkodzenie wątroby. Odnotowano także przypadki przemijającej krótkowzroczności po zastosowaniu leku. Acetazolamid może powodować hipokaliemię i hiponatremię, a także wahanie stężenia glukozy we krwi (hiperglikemia i hipoglikemia).

Acetazolamid może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów (powoduje senność, zaburzenia uwagi i koncentracji).

Jak pomóc monitorować leczenie i ryzyko interakcji?

Acetazolamid jest przeciwwskazany u osób uczulonych na sulfonamidy (też: Bispetol, Bactrim) oraz w przypadku gdy we krwi występują niskie stężenia sodu i (lub) potasu. Przypomnij pacjentowi o konieczności regularnego monitorowania stężenia elektrolitów, morfologii krwi i ciśnienia wewnątrzgałkowego podczas stosowanie leku. W przypadku pojawienia się jakichkolwiek zaburzeń pacjent powinien przerwać stosowanie leku. 

Acetazolamid może powodować wahania stężenia glukozy we krwi, dlatego bardzo ważna jest kontrola tego parametru zwłaszcza u osób z cukrzycą. Zwróć uwagę na to, że lek może również obniżać ciśnienie krwi. W przypadku zbyt dużego spadku ciśnienia, warto pacjenta skierować do lekarza, w celu modyfikacji leczenia.

Jeśli pacjent wykupuje lek w celu zapobiegania chorobie wysokościowej, zaznacz,  że należy natychmiast reagować na wszystkie, nawet łagodne objawy, mogące wskazywać na jej rozwój takie jak: zmęczenie, bóle i zawroty głowy, utrata apetytu, nudności i wymioty, bezsenność, szybkie męczenie się podczas wysiłku fizycznego, obrzęki kończyn. 

Acetazolamid może wchodzić w liczne interakcje z innymi lekami. Zwróć szczególną uwagę, gdy pacjent zażywa takie leki jak:

  • kwas acetylosalicylowy[3]
  • glikozydy nasercowe, 
  • fenytoina
  • leki obniżające ciśnienie krwi,
  • leki hipoglikemizujące,
  • doustne leki przeciwzakrzepowe,
  • wodorowęglan sodu.

Zobacz też nasze publikacje: 

https://wydawnictwo.farm/produkt/uklad-sercowo-naczyniowy-okiem-farmaceuty/

Źródła
  1. Leaf DE, Goldfarb DS. Mechanisms of action of acetazolamide in the prophylaxis and treatment of acute mountain sickness. J Appl Physiol (1985). 2007 Apr;102(4):1313-22. Epub 2006 Oct 5. Review. PubMed PMID: 17023566. abstrakt
  2. ChPL Diuramid
  3. Sweeney KR, Chapron DJ, Brandt JL, Gomolin IH, Feig PU, Kramer PA. Toxic interaction between acetazolamide and salicylate: case reports and a pharmacokinetic explanation. Clin Pharmacol Ther. 1986 Nov;40(5):518-24. abstrakt]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments

Pogadanki Farmaceutyczne

REKLAMA

Ostatnie komentarze

Najnowsze na portalu

Czytaj też:

Amantadyna

Amantadyna może być stosowana długotrwale w leczeniu choroby Parkinsona. Kiedyś stosowana w leczeniu zakażenia wirusem grypy typu A, teraz mało skuteczna w tym wskazaniu ze względu na dużą oporność wirusa grypy. Występuje w postaci chlorowodorku (Viregyt K) lub siarczanu (Amantix).

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x