fbpx
REKLAMA

Dawkowanie melatoniny

mgr farm.

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Odbywała staż w Aptece u Farmaceutów w latach 2016/17.

Melatonina jest zarejestrowana w Polsce jako lek OTC. Pozwala na przywrócenie naturalnego snu, nie zaburza faz snu, nie powoduje zmęczenia porannego. W opracowaniu przedstawiono dawkowanie melatoniny w określonych wskazaniach.

Melatonina reguluje zegar biologiczny człowieka i pełni rolę w synchronizacji cyklu dobowego. Jest to hormon wytwarzany w organizmie człowieka przez szyszynkę – gruczoł dokrewny zlokalizowany w centralnej części mózgu.  Jego stężenie osiąga różne wartości w zależności od pory: w ciągu dnia jej stężenie we krwi są niskie, natomiast w nocy wysokie (największe między godz. 2 a 4 w nocy). Poziom melatoniny we krwi zmienia się także z wiekiem – u osób starszych jest niższe niż u osób młodszych. [1] [2]

Zaburzenia snu mogą wynikać ze schorzeń takich jak:

REKLAMA
  • ślepota [3],
  • nadciśnienie tętnicze,
  • choroba niedokrwienna serca,
  • niewydolność nerek,
  • zaburzenia hormonalne,
  • depresja.

Zobacz też Czytaj też: Higiena snu zamiast leków nasennych[ulotka]

Objawy zaburzenia rytmu dobowego są u ludzi związane również z przekraczaniem stref czasowych czy pracą zmianową. Bezsenność wpływa niekorzystnie na ogólny stan zdrowia [4].

Zobacz też Czytaj też: Forum>Jak stosować melatoninę u osób pracujących na nocne zmiany?

Melatonina zastosowana wczesnym wieczorem przyspiesza czas zaśnięcia i poprawia jakość snu. W przeciwieństwie do konwencjonalnych leków nasennych (wywołujących sen “złej jakości”), melatonina nie wywołuje zaburzeń czynności poznawczych oraz w nieznacznym stopniu wpływa na strukturę snu (nie zaburza faz snu).

Wskazania do stosowania melatoniny:
  • zaburzenia snu zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, czy też cierpiących na depresje i inne zaburzenia psychiczne,
  • zespół opóźnionej fazy snu (DSPS, ang. delayed sleep phase syndrome)
  • regulacja rytmu sen-czuwanie u osób niewidomych oraz wykonujących pracę zmianową,
  • profilaktyka i leczenie zaburzeń snu u osób zmieniających strefy czasowe w czasie podróży międzykontynentalnych (tzw. jet-lag). [5]
Dawkowanie:
  • zaburzenia snu: 1-5 mg przed snem (początkowo wyższe dawki, po okresie intensywnego leczenia 1 mg jako dawkę podtrzymującą). Czas trwania terapii: 3-6 tyg,
  • regulacja rytmu sen-czuwanie u osób niewidomych: 1-6  mg przed snem ok. godziny 21-22,
  • zmiana stref czasowych:
    • loty na zachód: 1-6 mg przed snem, przez 4 dni po przylocie
    • loty na wschód: 1-6 mg 2 dni przed planowanym wylotem ok. 19 i przez kolejne 4 dni na godzinę przed snem
  • krótkotrwałe leczenie pierwotnej bezsenności z niską jakością snu u chorych po 55. rż.: 2 mg, 1-2 godzin przed snem.

Preparaty z melatoniną zaleca się stosować do 13 tygodni.

Dawka 1-6 czyli ile? W większości badan klinicznych podawano dawkę 3 mg. Melatoninę stosuje się też w leczeniu wielu innych schorzeń niezwiązanych z zaburzeniami snu, od leczenia uzależnienia od benzodiazepin (Circadin), po leczenie nowotworów. Te tematy poruszymy w osobnym opracowaniu.

Zobacz też Czytaj też: Leki przeciwdepresyjne a bezsenność

Przykłady preparatów:

Produkty lecznicze:

  • Circadin (2 mg) – tabletki o przedłużonym uwalnianiu, z przepisu lekarza
  • Melatonina LEK-AM (1 mg, 3 mg, 5 mg) – tabletki
  • Tonasen (5mg) – tabletki

Suplementy diety:

  • Melatonina 1 mg
  • Melatonina Tonaxinum Spray (SD) (0,5 mg/aplikację)
  • Melatonina+B6
  • Doppelherz aktiv Na sen Forte

REKLAMA

Piśmiennictwo:

  1. Juszczak M.: Udział szyszynki oraz melatoniny w regulacji syntezy i uwalniania hormonów części nerwowej przysadki. Endokrynologia Polska, 2004; 55: 206-210
  2. Karasek M., Winczyk K.: Melatonin in humans. J Physiol Pharmacol., 2006; 56(5): 19-39
  3. Fischer S., et al.: Melatonin acutely improves the neuroendocrine atchitecture of sleep in blind individuals. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2003; 88: 5315-5320
  4. Leger D., Giulleminault C., et al.: Medical and socio-professional impact of insomnia. Sleep, 2002; 25, s.6
  5. Zawilska J.B., et al.: Physiology and pharmacology of melatonin in relation to biological rhythms. Pharmacol Reports, 2009; 61: 383-410
Cytuj ten artykuł jako:
Paulina Gorol, Dawkowanie melatoniny, Portal opieka.farm (https://opieka.farm/preparaty/dawkowanie-melatoniny/) [dostęp: 16 czerwca 2021]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Komentarze
Subskrybuj
Powiadom o
2 komentarzy
Most Voted
Newest Oldest
Inline Feedbacks
View all comments
Paulina Kowal-Surma

Cześć, jaką dawkę proponujecie pacjentom przychodzącym po melatoninę? Zawsze mam z tym problem, chpl podaje 1-6mg, ale jak to przełożyć na praktykę? A jak z dziećmi, ostatnio miałam 13 latka dla którego mama kupowała melatoninę z zalecenia lekarza, który nie wskazał dawki?

Patrycja Cieślik

W przypadku zaburzeń snu początkowo można zalecić stosowanie wyższych dawek (3-5 mg), a następnie stosowanie 1 mg jako dawki podtrzymującej – terapia 3-6 tygodni. Jeżeli leczenie ma być krótkotrwałe, zalecić można 1 lub 2 mg.

Preparaty OTC z melatoniną posiadają rejestrację do stosowania wyłącznie u osób dorosłych, zatem podawanie ich dzieciom będzie zastosowaniem off-label. Znalazłam przegląd systematyczny (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29720494/), w którym oceniano skuteczność melatoniny w zaburzeniach snu u osób poniżej 18. r.ż. z zaburzeniami neurorozwojowymi. Stosowane dawki wahały się od 0,5 mg do 12 mg, najczęściej jednak podawano 3-5 mg. Mimo wszystko w takim przypadku uważam, że to lekarz powinien wskazać dawkę.

REKLAMA
2
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Przewiń do góry