fbpx
REKLAMA

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEi, IKA)

Przykładami tych leków mogą być: kaptopryl, cylazapryl (Cilan), enalapryl, imidapryl (Tanatril), lizynopryl (Lisiprol, Prinivil), peryndopryl (Prenessa, Prestarium), chinapryl (Accupro, Acurenal), ramipryl (Polpril, Tritace, Vivace), trandolapryl (Gopten).
Autor:

Ostatnia aktualizacja: 22 sierpnia 2021

Ostatnia aktualizacja: 22 sierpnia 2021

Głównymi wskazaniami do zastosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny (IKA) jest nadciśnienie oraz niewydolność serca.[1] Przykładami tych leków są:

  • kaptopryl (Captopril Jelfa),
  • cylazapryl (Inhibace, Cilan),
  • enalapryl (Benarapril),
  • imidapryl (Tanatril),
  • lizynopryl (Lisiprol, Prinivil, Ranopril),
  • peryndopryl (Apo-Perindox, Prenessa, Vidotin, Prestarium),
  • chinapryl (Accupro, Acurenal),
  • ramipryl (Polpril, Tritace, Vivace),
  • trandolapryl (Gopten),
  • zofenopryl (Zofenil).

Na rynku dostępnych jest wiele preparatów złożonych. Szczególnie popularne są połączenia inhibitorów konwertazy angiotensyny z blokerami kanałów wapniowych czy diuretyków np. amlodypina + ramipryl (Sumilar) lub hydrochlorotiazyd + zofenopryl (Zofenil Plus). Preparaty te ułatwiają prowadzenie skutecznej farmakoterapii.

Przykłady takich połączeni znajdziesz w artykule: Połączenia leków kardiologicznych.

Jakich informacji udzielić o dawkowaniu?

Inhibitory ACE początkowo przepisuje się w małych dawkach, a następnie powoli je zwiększa, aż do dobrze tolerowanej, skutecznej dawki. Zwykle są przyjmowane przez pacjenta raz dziennie. Można je podawać niezależnie od posiłku.

Na czym się skupić edukując pacjenta o leku lub chorobie?

Inhibitory ACE są wykorzystywane w przypadku różnych schorzeń układu sercowo-naczyniowego, nie wszystkie z ich działań są dostrzegalne i zrozumiałe przez pacjenta. Należy zwrócić uwagę, jak ważne jest regularne przyjmowanie leku.

Czy leczenie przynosi efekty?

Podczas rozmowy z pacjentem zapytaj go:

  • czy regularnie kontroluje ciśnienie krwi i jakie są wyniki;
  • czy odczuwa poprawę, czy nie obserwuje nasilenia objawów, jeśli tak skieruj pacjenta do lekarza przepisującego leki.

Jakich działań niepożądanych można się spodziewać?

Częstym działaniem niepożądanym (wg ChPL ≥1/100, <1/10) IKA jest suchy kaszel,[2] który może być przyczyną odstawienia danego preparatu. W przypadku jego wystąpienia, najczęściej stosuje się zamianę IKA na antagonistę receptora AT1 dla angiotensyny (sartan). Ponadto inhibitory konwertazy angiotensyny mogą powodować niedociśnienie po przyjęciu pierwszej dawki (szczególnie u pacjentów przyjmujących duże dawki leków moczopędnych), bóle głowy, nieostre widzenie[3],  zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, nudności i wymioty.

Jak pomóc monitorować leczenie i ryzyko interakcji?

Przed rozpoczęciem terapii inhibitorami ACE należy sprawdzić poziom elektrolitów oraz czynność nerek. Ich stosowanie wymaga również biochemicznego monitorowania po każdej zmianie dawki, a następnie regularnej kontroli co sześć miesięcy.

Inhibitory ACE są lekami oszczędzającymi potas, z tego powodu, mogą wywoływać hiperkaliemię, bardziej powszechną u osób z zaburzeniami czynności nerek. Aby uniknąć szkodliwych interakcji, inhibitorów konwertazy angiotensyny nie należy łączyć z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas.

Zaproponuj zmiany w stylu życia

W przypadku pacjentów z chorobami układu krążenia warto podkreślić znaczenie regularnych ćwiczeń, odpowiedniej diety, ograniczenia alkoholu oraz rzucenia palenia.

Zobacz też nasze publikacje:

https://wydawnictwo.farm/produkt/uklad-sercowo-naczyniowy-okiem-farmaceuty/

REKLAMA

Piśmiennictwo:

  1. Herman LL, Bhimji SS. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACEI) pełny tekst
  2. Dicpinigaitis PV. Angiotensin-converting enzyme inhibitor-induced cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006 Jan;129(1 Suppl):169S-173S. abstrakt
  3. ChPL Enarenal
Cytuj ten artykuł jako:
Redakcja, Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEi, IKA), Portal opieka.farm (https://opieka.farm/preparaty/inhibitory-konwertazy-angiotensyny/) [dostęp: 5 grudnia 2021]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Komentarze
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments
REKLAMA
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Przewiń do góry

Kurs na www.farmaceuta.pro:

Opieka farmaceutyczna w astmie i POChP

Zobacz przykładową lekcję