Pytanie czytelnika
Dzień dobry,
jak mamy realizować recepty, jeżeli system wylicza nam inną ilość leku, niż ta, którą możemy wydać. Dla przykładu, mamy receptę:
Polfenon 150 4 op a 20 tabl, DS 3×1 tabletka przez 26 dni. Z dawkowania wychodzi 78 tabletek, więc powinniśmy uciąć 1 opakowanie i wydać tylko 60 tabletek. Natomiast gabinet przy rozszerzonym dawkowaniu sugeruje wypisanie 4 opakowań na ten okres 26 dni. Czy w przepisach znajduje się gdzieś nowy zapis, że możemy wydać opakowanie, które przekracza ilość wynikającą z dawkowania, ale jest niezbędne do całości kuracji, czy powinniśmy ucinać w dół?
Nasza odpowiedź
W mojej ocenie, w przytoczonym przykładzie nie ma możliwości wydania ilości większej niż 60 tabletek. Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie recept:[1]
3. Jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje najmniejszą z nich jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę.
W przytoczonym przykładzie znajduję odniesienie do wyliczeń systemu gabinetowego, który nie jest wyznacznikiem ilości leku do wydania. To system teleinformatyczny P1 odpowiada za obliczenie ilości leku do wydania, a ilość ta, jeżeli została wyliczona jest wyznacznikiem ilości do wydania i jest widoczna dla osoby realizującej receptę podczas realizacji recepty, a nie w systemie gabinetowym.
Nie znajduję również podstawy do zastosowania zasady wydania o NZO więcej, dotyczącej przekraczania 120-dniowego okresu stosowania, ani reguły 10% więcej, która dotyczy ilości zaordynowanej a nie ilości wyliczonej na podstawie sposobu dawkowania i okresu kuracji. Poniżej przytaczam oba przepisy:
7a. W przypadku realizacji recepty elektronicznej:
pacjent od dnia realizacji recepty może otrzymać maksymalnie ilość produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego niezbędną pacjentowi do 120-dniowego okresu stosowania wyliczonego na podstawie określonego na recepcie sposobu dawkowania, przy czym w przypadku produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, wydawanego w opakowaniach, których wielkość uniemożliwia wydanie go w ilości niezbędnej do stosowania przez wyliczony okres, dopuszcza się wydanie go w ilości przekraczającej tę ilość, jednak nie więcej niż o jedno najmniejsze opakowanie.
2c. Osoba wydająca leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne objęte refundacją może wydać lek w opakowaniu zawierającym różną – o maksymalnie 10%, liczbę dawek niż określona na recepcie.
Piśmiennictwo
- ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie recept. D20202424.pdf (sejm.gov.pl)⬏