fbpx

Pacjentka w młodym wieku w widocznej ciąży zgłasza się do apteki z bólem gardła i towarzyszącym katarem. Pacjentka nie ma gorączki. Obawia się stosowania leków, ale także rozwoju infekcji i konieczności leczenia antybiotykiem. Chciałaby kupić coś skutecznego, najlepiej naturalnego, co będzie bezpieczne dla dziecka.

Metryczka pacjenta
Płeć i wiek Kobieta w 10. tygodniu ciąży, 26 lat
Choroby przewlekłe
  • brak
Inne dolegliwości
  • ból gardła
  • nieżyt nosa
Stosowane leki
  • brak

Wyjaśniono, że

Między 90 a 95% infekcji wywołujących ból gardła u osób dorosłych jest pochodzenia wirusowego. Na takie pochodzenie wskazują też opisywane przez pacjentkę objawy.[1] Zastosowanie antybiotyku jest w tym momencie niewłaściwe. Czasami może dojść do nadkażenia bakteryjnego, o którym może świadczyć powiększenie węzłów chłonnych, trudności z połykaniem oraz gorączka powyżej 38,5ºC. Wtedy lekarz zapisze antybiotyk, którego stosowanie w czasie ciąży zostało odpowiednio zbadane.

Polecono wyrób medyczny Uniben Silver w aerozolu. Postać leku zwiększa bezpieczeństwo stosowania. Dorosły również może zakrztusić się tabletką do ssania, co jest niemożliwe w przypadku sprayu. Nanosrebro i porost islandzki zawarte preparacie mają właściwości przeciwdrobnoustrojowe i będą hamować rozwijającą się infekcję. Uniben Silver wspomaga leczenie i łagodzi stany zapalne. Zgodnie z oczekiwaniami pacjentki, zawiera naturalne składniki.

Komentarz

Uniben Silver jest dobrym wyborem dla pacjenta preferującego preparaty naturalne. Składniki preparatu mają wielokierunkowe działanie. Można rekomendować go dla wielu grup pacjentów: bez ograniczeń wiekowych, także dla kobiet w ciąży. Uniben Silver zawiera nanocząstki srebra oraz porost islandzki, które działają bezpośrednio w miejscu toczącego się stanu zapalnego.

Nanocząstki srebra posiadają właściwości przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze oraz przeciwzapalne, a także są bezpieczne w aplikacji miejscowej i dobrze tolerowane. Preparat wybrano również ze względu na obawy pacjentki przed koniecznością zastosowania antybiotyku – srebro działa antyseptycznie przez hamowanie podziału komórek, uszkadzanie błony komórkowej bakterii oraz zaburzenie transportu jonów w komórce, co doprowadza do jej śmierci.

WSKAZÓWKA PRAKTYCZNA:
Srebro ma odmienny mechanizm działania od antybiotyków. Działa na komórkę bakterii wielokierunkowo co sprawia, że prawdopodobieństwo wytworzenia oporności na srebro jest niskie.[2]

Porost islandzki dzięki zawartości kwasów porostowych wykazuje działanie przeciwdrobnoustrojowe. Obecność polisacharydów, głównie licheniny, izolicheniny oraz śluzu warunkuje działanie osłaniające na błony śluzowe górnych dróg oddechowych – ochronę przed podrażnieniami, wywołanie odruchu wykrztuśnego, upłynnienie zalegającej wydzieliny oraz zmniejszenie stanu zapalnego.[3]

Porost islandzki dzięki zawartości kwasów porostowych wykazuje działanie przeciwdrobnoustrojowe. Obecność polisacharydów, głównie licheniny, izolicheniny oraz śluzu warunkuje działanie osłaniające na błony śluzowe górnych dróg oddechowych – ochronę przed podrażnieniami, wywołanie odruchu wykrztuśnego, upłynnienie zalegającej wydzieliny oraz zmniejszenie stanu zapalnego.[3]

Pacjentce w ciąży można rekomendować też lek Uniben. Zawiera on benzydaminę, która należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Wykazuje także działanie antyseptyczne w stosunku do bakterii i grzybów, znieczulające i przeciwobrzękowe. Rekomendując go pacjentowi, można zaznaczyć, że efekt działania występuje już po kilku minutach. Zastosowana miejscowo przenika do krążenia w niewielkim stopniu i nie wywiera działania ogólnego, więc ryzyko dla płodu jest znikome. Substancja aktywna nie wykazuje działania teratogennego.[4] Możesz rekomendować leki z benzydaminą kobietom w ciąży i karmiącym.

Nie polecaj ciężarnym stosowania w ciąży leków zawierających salicylan choliny oraz flurbiprofen. Częste stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w trzecim trymestrze ciąży może prowadzić do przedwczesnego zamknięcia u płodu przewodu tętniczego i nadciśnienia płucnego u noworodka.[5][6]

Nazwa produktu leczniczego: Uniben, 1,5 mg/ml, aerozol do stosowania w jamie ustnej.

Skład jakościowy i ilościowy: 1 ml roztworu zawiera 1,5 mg benzydaminy chlorowodorku (Benzydamini hydrochloridum).

Postać farmaceutyczna: Aerozol do stosowania w jamie ustnej.

Wskazania do stosowania: Leczenie miejscowych objawów związanych z ostrym stanem zapalnym jamy ustnej i gardła.

Dawkowanie i sposób podawania: Produkt leczniczy należy stosować od 2 do 6 razy na dobę  Dzieci poniżej 6 lat: 1 dawka leku na 4 kg masy ciała, stosowana od 2 do 6 razy na dobę. Bez względu na masę ciała, jednorazowo nie należy przekraczać 4 dawek. Dzieci od 6 do 12 lat: Jednorazowo 4 dawki leku, stosowane od 2 do 6 razy na dobę. Dzieci i młodzież powyżej 12 lat i dorośli: Jednorazowo od 4 do 8 dawek leku, stosowane od 2 do 6 razy na dobę. Jedna dawka leku o objętości 0,17 ml zawiera 255 mikrogramów benzydaminy chlorowodorku. Uwaga:  Leczenie ciągłe nie powinno trwać dłużej niż 7 dni, a o jego ewentualnym przedłużeniu powinien zadecydować lekarz. Produkt leczniczy stosuje się miejscowo spryskując powierzchnię błony śluzowej jamy ustnej i (lub) gardła. Dawek produktu leczniczego nie można dzielić.

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na benzydaminy chlorowodorek lub którąkolwiek substancję pomocniczą produktu.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności: Stosowanie, zwłaszcza długotrwałe, produktów leczniczych o działaniu miejscowym, może spowodować reakcję uczuleniową. W takim przypadku produkt leczniczy należy odstawić i wdrożyć odpowiednie postępowanie. Ze względu na zawartość metylu parahydroksybenzoesanu, lek może powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego). Produkt leczniczy zawiera niewielkie stężenie etanolu (alkoholu), mniej niż 100 mg na dawkę.

Działania niepożądane: Częstość występowania działań niepożądanych: Bardzo często (≥1/10); Często (≥1/100 do <1/10); Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100); Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000); Bardzo rzadko (<1/10 000), nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). 

Układ/narząd

Bardzo rzadko (<1/10 000), nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania

Uczucie pieczenia błony śluzowej jamy ustnej

Zaburzenia żołądka i jelit

Suchość w jamie ustnej, nudności oraz wymioty

Zaburzenia układu immunologicznego

Reakcje anafilaktyczne

Reakcje nadwrażliwości

Zaburzenia układu nerwowego

Zaburzenia czucia, drętwienie, zawroty głowy, bóle głowy

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Wysypka

Miejscowe działania niepożądane są zazwyczaj przemijające, ustępują samoistnie i rzadko wymagają dodatkowego leczenia. Benzydamina stosowana miejscowo wchłania się w niewielkiej ilości do krążenia, w związku z tym ogólne działania niepożądane występują bardzo rzadko.

Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Lek OTC – wydawany bez przepisu lekarza.

Podmiot odpowiedzialny: Zakłady Farmaceutyczne „UNIA” Spółdzielnia Pracy, ul. Chłodna 56/60, 00-872 Warszawa, tel. 22 620 90 81, www.uniapharm.pl

Pozwolenie na dopuszczenie do obrotu wydane przez Ministra Zdrowia nr 17982. 
UN/08/2018

Piśmiennictwo:

  1. Hryniewicz, W., Albrecht, P., Radzikowski, A. (2016). Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego. 45-63 pełny tekst .pdf
  2. Zimmer. M, i in. (2020).: Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników — zastosowanie antyseptyków w przypadkach nieswoistych stanów zapalnych pochwy. Ginekologia i Perinatologia Praktyczna. t.5, nr 2, 90–97
  3. Smolińska, D. i in. (2012).: Współczesne spojrzenie na właściwości lecznicze płucnicy islandzkiej Cetraria islandica (L.) Ach., Ann. Acad. Med. Siles. 66(4), 56–63 pełny tekst  
  4. ChPL Uniben
  5. ChPL Strepsils Intensive
  6. ChPL Cholinex
Cytuj ten artykuł jako:
Adriana Rojek, Ciężarna pacjentka z bólem gardła aptece – Case study, Portal opieka.farm (https://opieka.farm/przypadki/ciezarna-pacjentka-z-bolem-gardla/) [dostęp: 27 listopada 2021]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Komentarze
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Przewiń do góry

Kurs na www.farmaceuta.pro:

Opieka farmaceutyczna w astmie i POChP

Zobacz przykładową lekcję