fbpx

Pytanie czytelnika

Co sądzicie o LDN? W aptece często sypię proszki z naltreksonem.

Krótka odpowiedź

LDN (ang. Low Dose Naltrexone) jest to terapia naltreksonem podawanym w niskich dawkach, która znajduje zastosowanie m.in. w leczeniu przewlekłego bólu związanego z występowaniem u pacjentów fibromialgii i chorób autoimmunologicznych. Wnioski z badań faktycznie wskazują na skuteczność LDN w redukcji chronicznego bólu.

Wyjaśnienie

Naltrekson (Adepend, Naltex, w: Mysimba) jest odwrotnym agonistą receptorów opioidowych μ, δ i κ. W standardowych dawkach wynoszących 50-100 mg stosowany jest w leczeniu wspomagającym uzależnienia od opioidów i alkoholu.[1][2] Jest również stosowany w leczeniu otyłości w preparatach złożonych z bupropionem.[3]

Podawanie małych dawek naltreksonu wykazuje inne działanie, gdyż powoduje zwiększoną ekspresję receptorów opioidowych μ, δ i ε, co wpływa na poprawę samopoczucia. Może powodować także zwiększoną odpowiedź immunologiczną, co przekłada się na zahamowanie procesów zapalnych oraz progresję chorób autoimmunologicznych. Co ważne, naltrekson oddziałuje także na receptory nieopioidowe TLR4 znajdujące się na komórkach mikrogleju, czyli komórkach odpowiedzialnych za stany zapalne w ośrodkowym układzie nerwowym.[4]

Stosowane dawki naltreksonu zestawiono w tabeli poniżej.

TerapiaDawka naltreksonuZastosowanie
Standardowe dawki50-100 mg dziennieUzależnienie od opioidów i alkoholu
małe dawki (LDN)0,5-4,5 mg dziennieFibromialgia
choroba Leśniowskiego-Crohna
ADHD
choroby nowotworowe
autyzm
stwardnienie rozsiane
kompleksowy zespół bólu regionalnego (CRPS)
choroba Haileya-Haileya
poprawa nastroju
bardzo małe dawki0,001-1 mg dziennieDetoksykacja opioidowa jako dodatek do metadonu
ultra małe dawki<0,001 mgPotęgowanie analgezji opioidowej

W małym podwójnie zaślepionym badaniu z randomizacją przeprowadzanym z udziałem pacjentów z fibromialgią, którym przez 12 tygodni podawano 3 do 5 mg naltreksonu, stwierdzono redukcję bólu o 28,8%, a także poprawę nastroju.[5] Redukcja bólu została również potwierdzona we wstępnych wnioskach przeglądu systematycznego z 2020 roku obejmującego badania z udziałem pacjentów z fibromialgią, śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego oraz z przewlekłym bólem miednicy.[6]

U pacjentów z fibromialgią najczęściej stosowana dawka naltreksonu wynosi 4,5 mg godzinę przed snem. W Polsce naltrekson zarejestrowany jest w dawce 50 mg, dlatego terapia LDN możliwa jest wyłącznie dzięki wykonaniu leku robionego w aptece.

Do niewątpliwych zalet terapii LDN należą dobra tolerancja leku oraz brak potencjału uzależniającego. Brak jest jednak danych na temat bezpieczeństwa długotrwałej terapii.

Zobacz też:

REKLAMA

Piśmiennictwo:

  1. ChPL Adepend
  2. ChPL Naltex
  3. ChPL Mysimba
  4. Tuszyński, P. (red.). (2019). Ból z perspektywy farmaceuty. Wydawnictwo Farmaceutyczne, Kraków.
  5. Younger J, et al.: Low-dose naltrexone for the treatment of fibromyalgia: findings of a small, randomized, double-blind, placebo-controlled, counterbalanced, crossover trial assessing daily pain levels. Arthritis & Reumatism. 2013. pełny tekst
  6. Hatfield E, Phillips K, Swidan S, Ashman L: Use of low-dose naltrexone in the management of chronic pain conditions: A systematic review. 2020. Journal of the American Dental Association abstrakt

Zadaj swoje pytanie

Masz problem z receptą, z trudnym przypadkiem, czy chcesz po prostu pogłębić swoją wiedzę? Zadaj pytanie naszej redakcji. Odpowiemy drogą mailową, a interesujące odpowiedzi zostaną opublikowane w sekcji Pytania i odpowiedzi.
Cytuj ten artykuł jako:
Patrycja Cieślik, Czy terapia naltreksonem w niskich dawkach (LDN) jest skuteczna? [Q&A], Portal opieka.farm (https://opieka.farm/pytania/czy-terapia-naltreksonem-w-niskich-dawkach-jest-skuteczna-qa/) [dostęp: 26 października 2021]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Komentarze

Subskrybuj
Powiadom o
2 komentarzy
Most Voted
Newest Oldest
Inline Feedbacks
View all comments
Maja Kłobus

LDN ostatnio chyba zyskuje na popularności. We Wrocławiu całkiem dużo recept na proszki 😉

REKLAMA
2
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Przewiń do góry

Kurs na www.farmaceuta.pro:

Opieka farmaceutyczna w astmie i POChP

Zobacz przykładową lekcję