Pytanie

Przychodzą do mnie czasem pacjentki karmiące piersią z prośbą o poradę, jak powinny zachować się stosując różne leki zarówno stosowane doraźnie jak i stale. Czasami załamuję ręce… Jak i gdzie sprawdzić, czy lek przenika do mleka?

Krótka odpowiedź

Informacji o tym, jakie jest ryzyko laktacyjne stosowania wybranych substancji leczniczych, należy poszukiwać w klasyfikacji dr. Thomasa Hale’a oraz e-lactancia.org (bezpłatna).

Szczegółowe informacje dotyczące klasyfikacji dr. Thomasa Hale’a zaprezentowano w osobnym artykule. (Patrz: “Czy lek można stosować w okresie karmienia piersią? Klasyfikacja Hale’a”.)

Czytaj też:

Metotreksat a karmienie piersią – Wyjaśniamy!

Bisakodyl w ciąży – Wyjaśniamy!

Leczenie alergii w okresie karmienia piersią – Wyjaśniamy!

Wyjaśnienie

Mimo że większość substancji przenika do mleka matki, niewiele z nich przenika w na tyle dużym stężeniu, by móc oddziaływać na dziecko karmione piersią.

Parametry służące ocenie bezpieczeństwa stosowania leku w czasie karmienia piersią

Do parametrów pomocnych w ocenie, czy substancja lecznicza przenika do mleka matki w znacznym stopniu, należą:

• RID, czyli Relative Infant Dose,
• współczynnik M/P,
• okres półtrwania,
• parametr T_max,
• masa cząsteczkowa,
• stopień wiązania z białkami.