fbpx
REKLAMA
Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną.
▲ Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną.

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną – Ścieżka rekomendacji

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną - komu polecać, jak stosować, jak działa, na jakie interakcje i efekty uboczne zwrócić uwagę?
Autor:

Ostatnia aktualizacja: 22 sierpnia 2021

Ostatnia aktualizacja: 22 sierpnia 2021

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną dostępna jest w tubie lub saszetkach i jest stosowana na drobne rany, otarcia i owrzodzenia skóry.

O antyseptykach dostępnych w aptece możesz przeczytać w innym opracowaniu. (Patrz: Antyseptyki w aptece: przegląd preparatów”.)

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną – Komu można polecić?

Maść z neomycyną, polimyksyną B i neomycyną można polecić dorosłym i dzieciom po 12. r.ż, którzy:

  • potrzebują preparatu na rany do apteczki,
  • kupują materiały opatrunkowe (plastry, bandaże, kompresy),
  • wyjeżdżają i potrzebują “czegoś” na skaleczenia, w małym opakowaniu,
  • mają drobne rany lub otarcia,
  • potrzebują preparat na niegojące się rany po ukąszeniu owada,
  • mają ranę po oparzeniu.
WSKAZÓWKA PRAKTYCZNA:
Pamiętaj, że w przypadku ran i skaleczeń w pierwszej kolejności zarekomendowane powinny zostać antyseptyki, które działają nie tylko przeciwbakteryjnie, ale też przeciwgrzybiczo, przeciwwirusowo i przeciwpierwotniakowo.

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną - Ścieżka rekomendacji

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną – Jak stosować?

Na oczyszczoną skórę nakłada się niewielką ilość maści 2-5 x na dobę, maksymalnie do 7 dni. Miejsce zranienia po nałożeniu leku można przykryć opatrunkiem z gazy lub pozostawić nieosłonięte.

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną - Ścieżka rekomendacji

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną – Jak działa?

Dzięki zawartości trzech antybiotyków maść ma szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego wobec bakterii będących przyczyną większości zakażeń skóry. Działa również ochronnie. Użycie maści zapobiega zakażeniu rany oraz przyspiesza gojenie rany.

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną - Ścieżka rekomendacji

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną – Na co uważać?

Maści nie należy stosować:

  • u dzieci w wieku poniżej 12 r.ż., ze względu na ryzyko wystąpienia działania nefrotoksycznego i ototoksycznego,
  • na głębokie rany, ciężkie oparzenia, dużą powierzchnię skóry, ze względu na ryzyko wchłonięcia substancji czynnych do krążenia ogólnego i wywołania działań niepożądanych,
  • u osób uczulonych na antybiotyki z grupy aminoglikozydów lub antybiotyków polipeptydowych,
  • długotrwale ze względu na rozwijającą się oporność bakterii.

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną - Ścieżka rekomendacji

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną – Na jakie interakcje zwracać uwagę?

Jeśli maść będzie stosowana na dużą powierzchnię lub uszkodzoną skórę, przez co dostanie się do krążenia ogólnego, mogą wystąpić interakcje z innymi lekami.

Nie należy stosować maści jednocześnie z:

  • neomycyną podawaną doustnie (zwiększenie ryzyka wystąpienia nadwrażliwości),
  • lekami mogącymi uszkadzać nerki i narząd słuchu, takimi jak silnie działające diuretyki np. furosemid (zwiększenie ryzyka powstawania zaburzeń słuchu),
  • antybiotykami aminoglikozydowymi i innymi lekami podawanymi doustnie lub miejscowo o potencjalnym działaniu nefro- lub neurotoksycznym (możliwość sumowania działań niepożądanych).

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną - Ścieżka rekomendacji

Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną – Dodatkowe informacje

Antybiotyki znajdujące się w maści nie wchłaniają się po podaniu miejscowym przez nieuszkodzoną skórę. Bacytracyna i polimyksyna B również nie wchłaniają się nawet po podaniu na uszkodzoną skórę, natomiast neomycyna może ulegać wchłonięciu po nałożeniu na otwartą ranę, dlatego należy unikać takiego podania.[1][2]

REKLAMA

Piśmiennictwo:

  1. ChPL Maxibiotic
  2. ChPL Tribiotic
Cytuj ten artykuł jako:
Redakcja, Maść z neomycyną, polimyksyną B i bacytracyną – Ścieżka rekomendacji, Portal opieka.farm (https://opieka.farm/rekomendacja/maxibiotic-tribiotic/) [dostęp: 27 listopada 2021]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Komentarze
Subskrybuj
Powiadom o
11 komentarzy
Most Voted
Newest Oldest
Inline Feedbacks
View all comments
Agata Bereś-Jabs

W świetle konferencji z końca marca 2021 organizowanej przez Stowarzyszenie Naukowe Leczenia Ran, specjaliści zdecydowanie odradzają stosowanie maści z antybiotykami , nie ma ich w żadnych rekomendacjach.
Tym bardziej warto przeprowadzić wywiad z pacjentem czy czasem na własna rękę nie leczy zakażonej rany „maścią z antybiotykiem w saszetce „ a rana już kwalifikuje się do chirurga.

Małgorzata Świerkowska

Nie wolno na skaleczenia i rany stosować miejscowo antybiotyków. Było już wiele publikacji na temat.

Konrad Tuszyński

Podaj proszę linki, chętnie się zapoznam.

Konrad Tuszyński

Ano właśnie, napisano wyraźnie, że:
Topical antibiotics can be used to reduce the incidence of clinical infections in children with minor acute wounds
na podstawie badania:

In an RCT, school nurses treated 177 scratches and abrasions in 107 elementary school students with either a topical cetrimide, bacitracin, and polymyxin B compound or placebo.3 A medical professional evaluated the wounds on the third day and classified them as resolved or possibly infected. Wounds in the treatment group had a lower rate of clinical infection, as defined by the presence of redness, pain, exudate, and positive wound cultures (1.6% vs. 12.5%; 95% CI, 0.11 to 0.207; number needed to treat = 9).

Maści bez recepty stosuje się właśnie na małe rany, profilaktycznie.
W kolejnym linku napisano to co jest zgodne z ChPL:

Polymyxin B is most often used in topical preparations alongside neomycin and bacitracin as a TAO (163). Although it has been available over-the-counter in the United States since the 1970s, a previous study demonstrated that rates of resistance to the three components of TAO among staphylococci, Enterobacteriaceae, and P. aeruginosa were generally low (163).

Biorąc pod uwagę gigantyczną popularność tego połączenia (TAO, u nas Tribiotic itd), nadal oporność na nie nie rośnie.
A tu:

• antybiotyki, takie jak neomycyna i bacytracyna, nie powinny być stosowane, gdyż powodują silne reakcje uczuleniowe [118, 119, 120]

cytują tylko publikacje wskazujące na te reakcje uczuleniowe, które przecież nie są obserwowane na szeroką skalę – całe te wytyczne traktują o leczeniu ZAKAŻEŃ, a nie profilaktycznym stosowaniu na małe rany.

Dlatego też uważam, że nie masz racji pisząc, że “nie wolno na skaleczenia i rany stosować miejscowo antybiotyku”. To po prostu nie jest prawda. W żadnej wymienionej publikacji nie pada takie zdanie. Prawdą jest, że nie powinno się leczyć nimi infekcji, ale przecież Tribiotic i inne nie mają leczenia zakażonych ran we wskazaniach.

To wszystko wyjaśnia, dlaczego nadal mamy w Polsce (i na całym świecie) dostępną bez recepty maść z trzema antybiotykami. 🙂

To wszystko nie oznacza, że lepszym wyborem nie będą antyseptyki – to one powinny być rekomendowane w pierwszej kolejności. Ale jeśli pacjent preferuje saszetkę z antybiotykiem – proszę bardzo. Antybiotykooporność to złożony problem, u którego źródła jest jednak stosowanie antybiotyków BEZ wskazań. Jeśli maść z antybiotykiem jest stosowana zgodnie ze wskazaniami, to takiej sytuacji nie ma. Co potwierdza wniosek z przytoczonej przez Ciebie publikacji – że skoro ta maść jest na rynku na całym świecie od 50 lat (!), i nadal oporność jest niewielka, to używanie maści z antybiotykiem na małe skaleczenie nie wydaje się być dużym problemem ochrony zdrowia. 🙂

Patrycja Cieślik

Okazuje się, że artykuł jest kontrowersyjny czy raczej może zostać źle odebrany. Chcę upewnić się, że nie wprowadzi on nikogo w błąd, dlatego też zdecydowałam się na dodanie w sekcji “Komu można polecić?” wskazówki praktycznej.
Dla ścisłości – pamietajcie, że to, że coś MOŻNA stosować w jakimś wskazaniu, nie oznacza wcale, że jest to najbardziej właściwe postępowanie. Na przykład: można karmić koty suchą karmą, utrzyma je to przy życiu, ale są lepsze modele żywienia, które dadzą im szansę na życie w lepszym zdrowiu. Prywatne nielekowe wtrącenie, ale myślę, że rozumiecie o co chodzi 🙂

Małgorzata Świerkowska
Małgorzata Świerkowska

Pominales tylko oporność krzyżową, najnowsze dane o zwiększającej się antybiotykoopornosci, słaby stosunek korzyści do ryzyka. Ale co kto woli żeby się uprzec.

Konrad Tuszyński

Ja się tylko upieram, żeby opierać się na literaturze, dlatego poprosiłem o źródła. Przytoczyłaś bardzo wartościowe publikacje, za co dziękuję, ale nawet z nich wynika (na co też wskazałem), że stosowanie miejscowe antybiotyków może przynosić korzyści (ale rekomendowane są antyseptyki, z uwagi na generalny trend, żeby ograniczać stosowanie antybiotyków), co nie jest spójne ze stwierdzeniem, że “nie wolno ich stosować na rany”.

Małgorzata Świerkowska

Podpinanie tekstu tak żeby zgadzał się że światopoglądem autora to już propaganda. Jak się nie rozumie skali problemu antybiotykoopornosci i zaleceń ekspertów w dziedzinie leczenia ran, to nie należy pisać że opieracie się na EBM. Później muszę się tłumaczyć że ktoś w aptece polecił 3 letniemu dziecku na otarcia po przewróceniu się tribiotic (sic!)

Konrad Tuszyński

Ale przecież w artykule napisano, że nie można polecać tego leku do 12. roku życia, więc skoro taka sytuacja miała miejsce i jakiś farmaceuta polecił dla trzylatka Tribiotic, to znaczy, że właśnie artykuły tego typu są potrzebne, nieprawdaż? 🙂

Na tym portalu jest ponad 2000 artykułów, zdecydowana większość poparta literaturą naukową i napisana zgodnie z EBM. Część z nich to wiedza powtórkowa, nie aspiruje do przeglądu literatury. Uczepiłaś się jednego artykułu, który opiera się w 100% na ChPL, co też zaznaczono w źródłach. Skoro artykuł opiera się na ChPL, to nie oczekuj, że opisuje on rekomendacje. O ograniczeniach związanych z korzystaniem z samego ChPL mówiłem w dedykowanym materiale: opieka.farm/wideo/czego-tak-naprawde-mozna-dowiedziec-sie-z-chpl

Odniosłem się merytorycznie do komentarza z linkami, a odpowiadasz na to docinkami o jakiejś propagandzie, nieznajomości zaleceń ekspertów i insynuujesz, że to przez takie artykuły ktoś polecił małemu dziecku tribiotic, podczas gdy wyraźnie autor tekstu napisał, że może być polecony tylko od 12. roku życia (2 razy). Dziwna dyskusja.

Pozdrawiam.

REKLAMA
11
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Przewiń do góry

Kurs na www.farmaceuta.pro:

Opieka farmaceutyczna w astmie i POChP

Zobacz przykładową lekcję