fbpx

RID

Autor:
Publikacja: 05/07/2019
Czym jest wartość RID i do czego służy?

Spis treści

Treść tylko dla farmaceutów i techników farmaceutycznych.

Relative Infant Dose, czyli w dosłownym tłumaczeniu “względna dawka dla niemowlęcia”, to parametr opracowany przez WHO określający stosunek dawki substancji leczniczej, jaką dziecko otrzymuje z mlekiem matki, do dawki substancji leczniczej, jaką przyjmuje mama w przeliczeniu na masę ciała.

Mając wartość RID możemy obliczyć, jaką dawkę leku przyjmie dziecko wraz z mlekiem, co w przypadku leków, które mają określone dawki pediatryczne, pozwala nam oszacować czy dawka ta będzie przekraczać dawkę terapeutyczną.

Parametr RID, dla substancji, dla których jest określony, możesz znaleźć w wielu bazach leków, takich jak:

W przypadku leków, dla których dawki terapeutyczne nie są określone, parametr ten wykorzystywany jest do szacowania ogólnego bezpieczeństwa. Przyjmuje się, że lek jest bezpieczny, jeżeli wartość RID jest mniejsza niż 10% i nie powinien być stosowany, jeżeli RID jest większy niż 25%. Trzeba jednak zauważyć, że parametr określa procentowo dawkę, jaką otrzyma dziecko, co może być mylące, jeśli lek ma szeroki zakres dawek terapeutycznych u dorosłych.[1]

W tabeli poniżej znajdziesz parametry RID wybranych substancji leczniczych.

Substancja aktywnaRID [%]Kategoria dr. Hale’a
paracetamol6,41–24,23L1
ibuprofen0,12–0,66L1
ketoprofen0,3L2
flurbiprofen0,7–1,4L2
amoksycylina0,95L1
loperamid0,03L2
cefaklor0,4–0,8L1
cefadroksil0,8–1,3L1
cefuroksym0,6–2,0L2
azytromycyna5,9L2
trymetoprym3,9–9L2
oksazepam0,28–1,00L2
alprazolam8,5L3
kaptopryl0,02L2
amiodaron9,58–43,1L5
karbamazepina3,8–5,9L2
kwetiapina0,02–0,10L2
metformina0,3–0,7L1
fenobarbital24L4
etosuksymid31,4–73,5L4
sotalol25,5L4
acyklowir1,09–1,53L2

Ocena parametru RID jest wskazówką, a nie sztywnym wyznacznikiem. Przykładowo szacuje się, że RID paracetamolu może wynosić nawet 24,23, a jest on uznawany za bardzo bezpieczny w okresie laktacji.

Aby obliczyć jaką dawkę otrzymuje dziecko wraz z mlekiem, korzystamy z przekształcenia wzoru:

Przykład: Matka ważąca 70 kg przyjmuje lek, którego RID = 10%, w dawce 140 mg. Dawka, jaką otrzymuje matka w przeliczeniu na kilogram masy ciała, wynosi 2 mg (140:70=2).
Podstawiamy dane do wzoru:

Jeśli dziecko waży 10 kg, to otrzyma wraz z mlekiem 2 mg substancji leczniczej (bo 0,2 mg/kg m.c.*10 kg = 2 mg).

Dla ułatwienia możesz skorzystać z opracowanego przez nas kalkulatora. Po wprowadzeniu wszystkich danych (dawka leku dla matki, masa ciała matki, masa ciała dziecka, wartość RID) automatycznie przeliczy on dawkę, jaką otrzymuje dziecko.

W ocenie przenikania leku do mleka matki wykorzystuje się również inne parametry, takie jak: 

Opracowano na podstawie: Monografie Apteczne: Ocena bezpieczeństwa stosowania leku w czasie karmienia piersią (link).

Piśmiennictwo

  1. Anderson P: What Do All the Numbers Mean? Breastfeeding Medicine, 2016.

Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments
FB
Twitter/X
LinkedIn
WhatsApp
Email
Wydrukuj

Zobacz też

Inne o wskazaniach:

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x

Zaloguj się