Doksycyklina dla dzieci?

Ten temat zawiera 1 odpowiedź, ma 2 głosy, i został ostatnio zaktualizowany przez  Konrad Tuszyński 2 lata temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #24383 Punkty: 3

    Sylwia Bielawiec mgr farm.
    54 pkt.

    Dziś przyszła do mnie mama z receptą dla 6-letniego dziecka na Unidox wypisany z powodu przewlekającego się zapalenia zatok. Czyli doksycyklina dla dziecka, które jest w trakcie wymiany zębów mlecznych na stałe.

    Powiedziałam o swoich wątpliwościach. Mama nie była zdziwiona, podobno lekarka ostrzegła ją, że ma nie słuchać żadnych bzdur na temat zębów, bo na pewno nic się nie stanie. Jak wygląda sprawa w praktyce? Wg mojej wiedzy stosowanie doksycykliny u dzieci może skutkować nieprawidłowym rozwojem zębów w przyszłości i trwałym ich przebarwieniem.

    Zaznaczam, że dziewczynka miała przyjmować jedynie 50 mg raz dziennie. Ważyła na pewno mniej, niż 50 kg, choć była dość duża, jak na swój wiek.

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #24416 Punkty: 13

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    Lekarka miała rację. To niestety kolejny przypadek pokazujący jak nasze wykształcenie akademickie ma się do najnowszej wiedzy medycznej. Bo to konkretnie tetracyklina, a nie tetracykliny jako grupa, jest przeciwwskazana w ciąży i u dzieci z uwagi na przebarwienia zębów i wady rozwojowe w przypadku stosowania u kobiet ciężarnych. Lekarka zapisała doksycyklinę, a nie Tetracyclinum TZF 🙂

    W publikacji, która ukazała się w zeszłym roku (Revisiting doxycycline in pregnancy and early childhood – time to rebuild its reputation?), w bardzo wyczerpujący sposób omówiono ten temat. Poniżej moje tłumaczenie najważniejszych fragmentów:

    Doksycyklina nie jest niebezpieczna, a jej klasyfikacja jest myląca; systematyczny przegląd badań dostarczył dowody na brak wpływu na:
    (i) rozwój płodu;
    (ii) trwałe wybarwienie zębów w ciąży i u dzieci poniżej 8 roku życia;
    (iii) hepatotoksyczność i rozwój kośćca.

    Doksycyklina jest bezpieczna we wczesnej ciąży, prawdopodobnie (choć tu nie ma pewności) w okresie całej ciąży i dla dzieci w standardowym schemacie dawkowania; ograniczenie stosowania doksycykliny powinno być zniesione w celu szerszego jej stosowania w leczeniu celowanym lub empirycznym w pierwszej połowie ciąży i u dzieci w wieku poniżej 8 lat, jeśli dzienne dawkowanie nie przekracza 200 mg na dobę przez maksymalny okres 14 dni.

    (…)Niestety nadal powszechnie istnieje przekonanie wielu klinicystów o przeciwwskazaniu po podawania doksycykliny kobietom ciężarnym i dzieciom ze względu na ryzyko trwałego przebarwienia zębów matki lub dziecka, jej teratogenność i hepatotoksyczność. Jednakże klasyfikacja doksycykliny jest oparta na niedokładnych danych i ograniczonych dowodach dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tych grupach pacjentów, co w konsekwencji doprowadziło do niewystarczającej oceny klinicznej i farmakologicznej u kobiet w ciąży i dzieci. W miarę upływu czasu obawy związane z niekorzystnymi skutkami ubocznymi dla płodu, noworodków i dzieci przyjęto za pewnik, mimo że nie nigdy nie były uzasadnione dowodami. Obecnie literatura potwierdza dobry profil bezpieczeństwa, który różni się znacznie od tetracykliny (porównanie tetracykliny z doksycykliną), bo nie wykazano żadnej korelacji pomiędzy stosowaniem doksycykliny i wadami rozwojowymi czy wybarwianiem zębów.

    14 użytkowników uznało wpis za pomocny and 1 vote down.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.