Wykaz A – substancje bardzo silnie działające (FP X)

Ten temat zawiera 28 odpowiedzi, ma 15 głosów, i został ostatnio zaktualizowany przez  Konrad Tuszyński 2 miesiące, 2 tygodnie temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #13279 Punkty: 1

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    Interaktywny wykaz substancji silnie bardzo działających wraz z opisem działania leków i preparatami dostępnymi w aptece otwartej.

    (…)

    [Czytaj cały artykuł tu: Wykaz A – substancje bardzo silnie działające (FP X)]

    Zapraszam do dyskusji.

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #13281 Punkty: 0

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    Ktoś wie jak to się ma do systemu aptecznego? Np. Lioton wg Kamsoftu to nie wykaz A, a zawiera heparynę.

    Podobnie nie ma na wykazie metyldigoksyny czyli Bemecoru (jest tylko pochodna acetylowa). Co nam umyka?

  • #13293 Punkty: 2

    Anna Gołębiowska mgr farm.
    27 pkt.

    Możesz ręcznie w karcie leku ustawić. Pamiętam, że na początku 2016 r. leki złożone z Brimonidyną (Combigan) nie miały w karcie KS znacznika “A”.

    ps. “Mój” KS ma oznaczenie “A” dla Bemecoru.

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #13295 Punkty: 2

    Anna Gołębiowska mgr farm.
    27 pkt.

    Można też dodać Pilocarpini hydrochloridum do receptury do tego wykazu:)

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #13298 Punkty: 1

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    Oczywiście że w Kamsofcie można ustawić co się chce. Ale KS nie stanowi prawa, ciekawi mnie po prostu dlaczego uważa że Bemecor to wykaz A, skoro metyldigoksyny nie ma na wykazie, tylko jest acetylodigoksyna, której nie ma w żadnych leku w Polsce:)

    Pilokarpina dodana.

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #13392 Punkty: 4

    Szymon Kobiołka mgr farm.
    4 pkt.

    Witam .

    Zestawienie bardzo pomocne 🙂 .

    Przy wyborze leki w aptece otwartej nie pojawia się : Formoteroli fumaras dihydricus + preparaty 🙁

    Przy Brimonidini tartras : można by  jeszcze dopisać : Briglau PPH ,  Brymont krople , Luxfen  🙂

    Pozdrawiam

    4 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #13413 Punkty: 0

    Maria Kowalczuk mgr farm.
    321 pkt.

    U mnie w szafce z lekami z wykazu A mieszka Bellapan. Czy powinien się stamtąd wyprowadzić?

  • #13422 Punkty: 2

    Anna Gołębiowska mgr farm.
    27 pkt.

    Nie, niech zostanie, tam jego ojczyzna. Skoro już tak dodajemy, to Nitrocard maść także.

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
    • #13428 Punkty: 1

      Maria Kowalczuk mgr farm.
      321 pkt.

      Bemecor trzeba będzie skazać na zesłanie, będzie musiał dołączyć do Scopolanu…

      1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #13447 Punkty: 3

    Bartosz Karol Penkala mgr farm.
    3 pkt.

    Dzień dobry!

    Można by dodać, że Mirvaso stosuje się w leczeniu rumienia.

    Przydatna tabelka

    Pozdrawiam

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #21760 Punkty: 2

    Tomasz Cholewa mgr farm.
    17 pkt.

    a podofilotoksyna???? bo znalazłem w szafce

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #30779 Punkty: 4

    Małgorzata Zduńczyk tech. farm.
    5 pkt.

    DO świadomości farmaceutów to się dzieje naprawdę http://pro-choice4.blogspot.com/2015/12/aborcja-domowe-spsobyleki-poronne-i.html

     

     

    4 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #30794 Punkty: 3

    Agnieszka Żur mgr farm.
    102 pkt.

    A teraz wklejam Ci plan działania , co jeszcze można zrobić ,aby usunąć problem .

    1.Ibuprom min 6 tabletek dziennie gdy jest się w ciąży bardziej zaawansowanej . Ja kiedyś sama zażywałam 10 tabletek dziennie w czasie trudnych dni i nic mi nie było . Decyzja należy do was.
    2. Picie na noc Gripexu możecie także w dzień ,ale podobno powoduje senność . Niektóre kobiety zazywając Gripex poroniły.
    3 Acatar lub sudafet z godnie z ulotką codziennie.
    4 ssanie cholinex lub strepsils najwyższa dawka ,którą możecie użyć dziennie. napisane jest w ulotce.
    5 wieczorem lub rano jak Wam pasuję posmarujcie cały brzuch maścią Beltadine, która powoduje poronienie. Możecie wybrać także inną maść rozgrzewającą.

    Nie wierzę w to co czytam…

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #30802 Punkty: 1

    Maria Kowalczuk mgr farm.
    321 pkt.

    “Dziecko w świetle prawa
    Ustawa o Rzeczniku Praw Dziecka za dziecko uznaje każdą istotę ludzką od poczęcia do osiągnięcia pełnoletniości (tj. co do zasady 18 lat)”

    “Leki szkodliwe dla płodu;

    sole litu – mogą spowodować wystąpienie anomalii Ebsteina u noworodka, jak również zaburzenia czynności tarczycy,”

    Płód, noworodek – jeden pies… Zastanawiam się, jakich uszkodzeń doznał autor tego bloga?

     

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #30838 Punkty: 1

    Magdalena Pelczarska mgr farm.
    121 pkt.

    W głowie się nie mieści 🙁 Podobnie sprawa się ma z preparatem Arthrotec, który zawiera mizoprostol. W internecie można przeczytać instrukcje jak go zastosować, aby usunąć ciążę i co powiedzieć farmaceucie, żeby wyłudzić lek, jeśli nie masz recepty(!)

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #30948 Punkty: 0

    Maria Kowalczuk mgr farm.
    321 pkt.

    DO świadomości farmaceutów to się dzieje naprawdę http://pro-choice4.blogspot.com/2015/12/aborcja-domowe-spsobyleki-poronne-i.html%5B/quote%5D

    A co na to “święta inkwizycja”, która zablokowała dostępność w APTEKACH octanu uliprystalu bez recepty, podczas gdy, niektóre leki rekomendowane przez blogera, dostępne są niemalże w KAŻDYM SKLEPIE jak cukierki? :/

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny and 1 vote down.
  • #31138 Punkty: 2

    Jadwiga Kornik mgr farm.
    29 pkt.

    Nurtuje mnie dlaczego np. Flupentiksol jest w wykazie skoro toksyczność ma niską, dlaczego inne neurolepy nie są na liście? To samo salmeterol why? why?

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #38676 Punkty: 3

    Maria Kowalczuk mgr farm.
    321 pkt.

    Mamy już FP XI. Nieśmiało przypominam 🙂

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #47334 Punkty: 1

    Marcela Kowalska mgr farm.
    2 pkt.

    Według bazy BLOZ preparaty ze streptokinazą, czyli Distreptaza i Biostreptaza, należą do wykazu B. Jedynie wycofana już z obrotu Distreptaza w ampułkach ma adnotację substancji bardzo silnie działającej. Według Farmakopei XI streptokinaza to wykaz A. Błąd BLOZ? Czy coś uległo zmianie?

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #47343 Punkty: 0

    Magdalena Pelczarska mgr farm.
    121 pkt.

    Sprawdziłam jeszcze raz – według FP XI streptokinaza to wykaz A. Wygląda na to, ze to błąd w BLOZie. 🙂

  • #58414 Punkty: 0

    Alicja Zienkiewicz mgr farm.
    3 pkt.

    Czy Tacrolimus (Prograf, Envarsus) też jest błędnie oznaczony w BLOZ jako wykaz A, czy czegoś nie zauważyłam? W tabeli nie znajduję tej substancji.

  • #58447 Punkty: 1

    Marcela Kowalska mgr farm.
    2 pkt.

    Od 1.06.2019 obowiązuje suplement do Farmakopei XI, w którym m.in. znajduje się nowy wykaz substancji bardzo silnie działających. Podobno takrolimus trafił do wykazu A. Czy ktoś jest może w posiadaniu tego suplementu?

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #58903 Punkty: 1

    Alicja Zienkiewicz mgr farm.
    3 pkt.

    Tacrolimus jest w suplemencie 2018 zaliczony do wykazu A

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #61623 Punkty: 1

    Małgorzata Kaszczyszyn student
    1 pkt.

    Fluorouracyl jest też w preparacie do użytku zewnętrznego na brodawki (Verrumal). Pozdrawiam 😀

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #63295 Punkty: 1

    Michał Machowski mgr farm.
    20 pkt.

    Wg mnie przydałoby się w tym opracowaniu wyjaśnienie dlaczego dany lek w ogóle ląduje na wykazie A. Jakie są zasady kwalifikacji leku żeby został wpisany na wykaz A. Czemu np. tramadol lub azatiopryna albo acidum ibandronicum nie są na liście a lioton z heparyną już jest. Pokazać, że nie jest to sztuczny podział – chociaż często jest tak w aptekach postrzegany. Wykazać, że lek z szafki A to coś co rzeczywiście wymaga bezwzględnie wydania tylko przez farmaceutę.

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #63749 Punkty: 2

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    Problem w tym, że to jest właśnie nieco sztuczny podział. Nie pisaliśmy, jak jest tworzony, bo nie mamy wiarygodnych źródeł, którymi można by poprzeć takie informacje. Teoretycznie wykaz A ma obejmować substancje o wąskim indeksie terapeutycznym, tyle że jest wiele leków na rynku, które mają wąski indeks, a nie ma ich na wykazie: teofilina, warfaryna i acenokumarol, lewotyroksyna, karbamazepina i inne leki p/padaczkowe, metylodigoksyna (!) i wiele innych.

    Należy przy tym pamiętać, że wąski indeks i mała dawka potrzebna dla uzyskania efektu (dla wykazu A to zwykle mikrogramy) to 2 różne rzeczy. Taką karbamazepinę stosuje się nawet w dawkach np. 400 mg/dawkę, a mimo wszystko ma wąski indeks.

    Jak widać wykaz A wydaje się być połączeniem historycznej koncepcji trucizn (venena), czyli substancji które nawet w mikrogramowych dawkach mogą wywołać silny farmakologiczny (lub toksyczny) efekt, z założeniami farmakokinetyki (indeksu terapeutycznego). W przemyśle i na recepturze, a także w lecznictwie zamkniętym, ten mikrogramowy rząd wielkości ma duże znaczenie (bezpośrednio przekłada się na trudności z odmierzaniem odpowiednich dawek), ale w aptece otwartej i przy ekspediowaniu tych leków już niekoniecznie.

    To wszystko nie zmienia faktu, ze zdecydowana większość leków z wykazu A wymaga większej uwagi przy wydawaniu i udzielaniu porad – stąd ten wstęp do artykułu, który pisałem już kilka lat temu. Przydałby się jednak bardziej praktyczny i lepiej uzasadniony wykaz leków wymagających szczególnego poradnictwa przy ekspedycji, które z kolei mogłoby być świadczone tylko przez farmaceutów.

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
    • Ta odpowiedź została zmodyfikowana 2 miesiące, 2 tygodnie temu przez  Konrad Tuszyński.
    • Ta odpowiedź została zmodyfikowana 2 miesiące, 2 tygodnie temu przez  Konrad Tuszyński.
  • #63931 Punkty: 0

    Alicja Baranik mgr farm.

    A Elidel krem?

     

  • #64359 Punkty: 0

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    Pimekrolimusu nie ma na wykazie. Zapewne dlatego, że nie stosuje się go wewnętrznie.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.