Zapalenie zatok u dzieci i dorosłych: leki, suplementy i metody niefarmakologiczne

Ten temat zawiera 12 odpowiedzi, ma 6 głosów, i został ostatnio zaktualizowany przez  Konrad Tuszyński 2 lata, 5 miesiące temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #19605 Punkty: 2

    Alicja Cieślar mgr farm.
    68 pkt.

    Szeroki przegląd przez wszystkie dostępne metody leczenia zatok, ze szczególnym uwzględnieniem dzieci.(…)

    [Czytaj cały artykuł tu: Zapalenie zatok u dzieci i dorosłych: leki, suplementy i metody niefarmakologiczne]

    Zapraszam do dyskusji.

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #19627 Punkty: 8

    Konrad Kuśnierz mgr farm.
    21 pkt.

    Empiryczne doświadczenie własne w temacie płukania zatok w OZZP w fazie obturacyjno-gęstej z dużą ilością wydzieliny o charakterze żółto-zielonym, stosując reklamowane preparaty typu FIXSIN,IRIGASIN lub inny preparat którego podanie polega na wtłoczeniu określonej objętości roztworu soli w nozdrza, dość często dochodzi do zarzucania zapalnej wydzieliny na ucho środkowe (pacjent opisuje to jako przemijające zatkanie uszu, czasem płyn nie wraca ) z OZUŚ.  Moim zdaniem należy uświadomić pacjenta że monoterapie w objawowym leczeniu OZZP bywają często mało skuteczne i jeżeli nie dołączymy systemowych  preparatów defragmentujących cząsteczkę mucyny to możemy spodziewać się takich powikłań. Laryngolodzy i Otolaryngolodzy zalecają taki schemat płukania tylko przy przewlekłych stanach zapalnych z mało ilością lub bez wydzieliny .

    Całkowicie pozbawiony tego działania niepożądanego  jest wciągnie określonej objętości soli fizjologicznej z butelki 500ml w schemacie na dłoń i wciągamy jedną z nozdrzy a ewakułujemy ustami – tanio i skutecznie.

    Serdeczności

    Konrad

    8 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #20011 Punkty: 1

    Małgorzata Sobieraj mgr farm.
    15 pkt.

    Dlaczego na szczególną uwagę zasługują tabletki musujące z wyciągami roślinnymi będącymi suplementami diety, które przeznaczone są dla osób zdrowych? Osoba z zapaleniem zatok to osoba chora.

    Osobę z zapaleniem zatok należy leczyć a nie karmić.
    Nie słyszałam o diecie stosowanej w zapaleniu zatok.

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny and 1 vote down.
    • #20072 Punkty: 0

      Redakcja mgr farm.
      112 pkt.

      To faktycznie niefortunne sformułowanie w stosunku do suplementu diety.

      Autorce chodziło zapewne o postać farmaceutyczną – tabletki musujące na zatoki, jeszcze dla dzieci. Usuwamy ten fragment bo w zasadzie opracowanie nic nie straci.

    • #20090 Punkty: 0

      Małgorzata Sobieraj mgr farm.
      15 pkt.

      Pojęcie “postać farmaceutyczna” zarezerwowane jest tylko do leku.

      W powyższym opracowaniu wrzucono do jednego wora leki z suplementami diety opisując ten wór jako preparaty roślinne stosowane w zapaleniu zatok.
      Suplementy diety nie mają wskazań czyli tego co wymaga leczenia farmakologicznego (SJP) więc nie mogą być stosowane w zapaleniu zatok.
      Proszę zwrócić uwagę w jaki sposób producenci suplementów opisują “wskazania”, np.
      Zatoxin-wspomaga prawidłowe funkcjonowanie błon śluzowych dróg oddechowych i zatok.
      Nasirus Sinus – dla komfortu Twoich zatok.

      Nie ma więc mowy o zapaleniu zatok tak jak np. Sinupret – wspomagająco w ostrych i przewlekłych stanach zapalnych zatok.

      Jako farmaceuci znający różnice między suplementem diety a lekiem nie możemy ulegać grze słownej stosowanej przez wytwórców suplementów.

      Suplementy diety nie mają zastosowania w leczeniu zapalenia zatok.

    • #20100 Punkty: 0

      Konrad Tuszyński mgr farm.
      1.2K pkt.

      Pojęcie „postać farmaceutyczna” zarezerwowane jest tylko do leku.

      Czy na pewno? Jakieś źródło? Tabletka musująca to postać leku/postać farmaceutyczna. Nie dajmy się zwariować i nie wymyślajmy już postaci suplementu. 🙂 A może postać parafarmaceutyczna?

      Bo idąc tym tropem nie powinniśmy mówić, że Sinulan jest w tabletkach, bo tabletka to słownikowo i encyklopedycznie postać leku/sprasowany lek. Więc w czym jest? W porcjach? Paratabletkach?

      To portal dla osób które doskonale wiedzą, jaka jest różnica pomiędzy lekiem a suplementem, więc chyba nie trzeba za każdym razem tłumaczyć takich oczywistości:) Szczególnie, że:

      1. Każdorazowo wyraźnie jest zaznaczone w artykułach, który preparat jest lekiem (Tu: uwaga- Tylko sinupret(…), w artykule o witaminach w ciąży, tylko Elevit itd)
      2. W zestawieniach tabelarycznych zawsze dodana jest kolumna precyzująca, czy mamy do czynienia z OTC, lekiem homeopatycznym, wyrobem medycznym, suplementem diety, DŚŚSPM czy ŚSSPŻ.

      Suplementy nie mają zastosowania w leczeniu czegokolwiek, ale są tak stosowane. Więc tak jak z lekami homeopatycznymi, trzeba je znać i znać preparaty dostępne na rynku – ponieważ pytają o nie pacjenci i piszą na receptach lekarze. W zasadzie to drugie to największy problem, bo wg mnie gorsze od reklamy jest niewiedza lekarzy i właśnie zamiany leków na suplementy z polecenia przedstawiciela. Recepty na Neomag, Katelin, Asparginian Extra to już norma.

      My nie bez powodu gdy mowa o lekach, piszemy: zawiera XYZ, a gdy o suplementach: producent deklaruje zawartość XYZ.

      Odsyłam też do Wytycznych dla autorów portalu, które obowiązują od samego początku istnienia opieka.farm:

      W temacie suplementów diety, które nie poddawane są rygorystycznej kontroli jakości, należy mieć na uwadze to, że rozwodzenie się nad składem jakościowym („bogatszy skład, na pewno coś zadziała”) nie ma większego sensu, jeśli nie mamy pewności co do składu ilościowego! Dlatego też w pierwszej kolejności należy zawsze omawiać surowce dostępne pod postacią produktów leczniczych, czy to w Polsce, czy na świecie.

      Pozdrawiam!

  • #20013 Punkty: 0

    Małgorzata Sobieraj mgr farm.
    15 pkt.

    Przepraszam, powinno być: …będące suplementami diety

    • #20110 Punkty: -4

      Małgorzata Sobieraj mgr farm.
      15 pkt.

      “Czy na pewno? Jakieś źródło? Tabletka musująca to postać leku/postać farmaceutyczna. Nie dajmy się zwariować i nie wymyślajmy już postaci suplementu. ? A może postać parafarmaceutyczna?”

      Na pewno.Pan to również potwierdza “Tabletka musująca to postać leku/postać farmaceutyczna.”

      Postać farmaceutyczna to postać (czego?) farmaceutyku (leku)

      Postaci suplementu nie trzeba wymyślać ona została podana w definicji suplementu diety “..w formie umożliwiającej dawkowanie, w postaci: kapsułek, tabletek, drażetek i w innych podobnych postaciach, saszetek z proszkiem, ampułek z płynem, butelek z kroplomierzem i w innych podobnych postaciach płynów i proszków przeznaczonych do spożywania w małych, odmierzonych ilościach jednostkowych,”

      “Autorce chodziło zapewne o postać farmaceutyczną – tabletki musujące na zatoki, jeszcze dla dzieci.”

      Lepiej gdyby było tak: “Autorce chodziło zapewne o postać suplementu diety – tabletki musujące na zatoki, jeszcze dla dzieci.”

      Czy teraz wiadomo o co mi chodzi?

      “Suplementy nie mają zastosowania w leczeniu czegokolwiek, ale są tak stosowane ”

      Skoro nie mają zastosowania w leczeniu to dlaczego są stosowane?

      4 votes down.
    • #20121 Punkty: 5

      Konrad Tuszyński mgr farm.
      1.2K pkt.

      Skoro nie mają zastosowania w leczeniu to dlaczego są stosowane?

      Bo mogą wykazywać działanie farmakologiczne. Farmaceuci spierają się o formułki (jak wyżej) zapominając co pacjencie, które dla niego są najmniej ważne, bo on niejednokrotnie będzie twierdził, ze suplement mu pomógł (wykazał działanie lecznicze).

      Jeśli powiem pacjentowi formułkę, że “suplement nie leczy”, a on twierdził że się nim wyleczył to ma dobre powody, żeby twierdzić, że ja jako farmaceuta się nie znam:)

      Definicje i zapisy w prawie nie zmienią faktu, że suplementy też mogą zawierać pewne ilości tego, co w leku nazwiemy substancją leczniczą (API) – wyciąg z surowca naturalnego, związek nieorganiczny, witamina. Suplement z monakoliną L (lowastatyną) może faktycznie obniżać LDL i przynieść efekt taki sam jak Lovasterol, ale nie wytłumaczymy pacjentowi, dlaczego jednak lepiej zażyć to drugie rzucając cytatami z ustaw czy podręczników.

      Prawdziwy problem z suplementami nie jest taki, że nie wykazują działania leczniczego (bo mogą takie wykazywać, jak wspomniana monakolina), tylko to że nie podlegają rygorystycznym wymogom co do kontroli jakości i pacjent nie ma pewności co do składu ilościowego i jakościowego i choć może poczuł się lepiej stosując dany suplement nie może mieć pewności, że kolejne opakowanie będzie zawierało tabletki z tym samym składem. I takie rzeczy należy tłumaczyć pacjentom.

      Pomijam tu już efekt placebo, który często wykorzystywany jest przez samych lekarzy. Przykładowo zawsze lepiej, żeby pacjent stosował skuteczny (w jego mniemaniu) suplement diety na sen zamiast łykać doskonale przebadane leki nasenne z wykazu IV-P. 🙂

      Nic nie jest czarne albo białe w praktyce farmaceuty i lekarza. Nie zamykajmy się w formułkach. Jest wiele leków które też niczego nie leczą, a są lekami i wcale nie zasługują na polecenie tylko dlatego że mają taki status:)

      5 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #20125 Punkty: -1

    Małgorzata Sobieraj mgr farm.
    15 pkt.

    Bo mogą wykazywać działanie farmakologiczne.

    1 vote down.
  • #20127 Punkty: 0

    Małgorzata Sobieraj mgr farm.
    15 pkt.

    Jeżeli coś wykazuje działanie farmakologiczne to powinno być lekiem.

  • #20347 Punkty: 5

    Marcin Znamirowski mgr farm.
    9 pkt.

    Wracając do tematu – istnieje zestaw do płukania nosa i zatok Respimer NetiFlow, który zawiera mieszaninę pięciu soli: chlorki sodu, potasu, wapnia i magnezu oraz wodorowęglan sodu.

    Czy taka mieszanina ma sens i w praktyce ma jakąś przewagę nad samym chlorkiem sodu? Producent deklaruje, że dzięki pH ok. 8 roztwór wspomaga ruch rzęsek nabłonka. Ja natomiast mam wątpliwości, czy dodatek soli wapnia nie spowoduje efektu odwrotnego – czyli zagęszczenia śluzu.

    5 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #20378 Punkty: 4

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    Ciekawe, cała praca naukowa powstała na ten temat:)

    Nasal irrigation: From empiricism to evidence-based medicine. A review (2015)

    Odpowiadając na pytania, za co odpowiadają (teoretycznie, bo na podstawie badan in vitro) dodatkowe składniki:

    • Jony magnezu mają ograniczać lokalny stan zapalny poprzez zahamowanie uwalniania mediatorów stanu zapalnego.
    • Jony magnezu i cynku mają mają ograniczać apoptozę komórek nabłonka podczas stanu zapalnego.
    • Wapń ma regulować synchronizację ruchu rzęsek nabłonka poprzez różne receptory na ich powierzchni.
    • Jony potasu mają stymulować regenerację nabłonka (poprzez szlaki EGF/EGFR).
    • Wodorowęglany działają jako bufor i zmniejszają gęstość wydzieliny

    Pewnie to wszystko jest też kwestią proporcji. Jak wynika z powyższego artykułu, nie ma danych potwierdzających że samo zwiększenie pH będzie skutkować lepszym oczyszczaniem zatok (w istotny sposób zmniejszy gęstość). Większość wytycznych podaje, żeby sól zrobić samemu z wody przegotowanej i NaCl (nie jodowanej!) z dodatkiem sody oczyszczonej jako buforu. My najczęściej sprzedajemy Rhinohorn, który nawet ma miarkę na sól kuchenną i żadnych gotowych saszetek. I nie trzeba wyrzucać go po 3 miesiącach, jak Fixsin, Sinurinse i te inne butelkowe.

    4 użytkowników uznało wpis za pomocny.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.