fbpx

Uzależnienie od kodeiny – jak pomóc pacjentowi? – Pytanie do redakcji

Autor:
mgr farm.
Dodano: 30/09/2022
Aktualizacja: 04/01/2023
Sprzedaż kodeiny OTC.
Sprzedaż kodeiny OTC.
Co powiedzieć pacjentowi uzależnionemu od kodeiny? Jak go nie przestraszyć, a zachęcić do wyjścia z uzależnienia?

Omawiane zagadnienia:

Pytanie czytelnika

Jak pomóc pacjentowi uzależnionemu od kodeiny?
Jak rozmawiać z pacjentem uzależnionym by do nas wrócił po pomoc, nie wzbudzając lęku?

Nasza odpowiedź

Jak pisaliśmy w artykule Czy kodeina uzależnia? – Wyjaśniamy! uzależnienie od kodeiny jest związane najczęściej z bólem przewlekłym lub z używaniem w celach pozamedycznych.

Punktem wyjścia do dalszych działań są nawiązanie współpracy i akceptacja trudności. Rozmowa z pacjentem będzie inna niż z np. uzależnionym członkiem rodziny. Trzeba bardzo uważać, żeby nie zrazić chorego do siebie i nie stracić w ten sposób kontaktu i możliwości pomocy. Ważne jest, żeby nie oceniać i nie krytykować. Pacjentowi nie jest łatwo przyznać się do nadużywania kodeiny ze względu na społeczną stygmatyzację problemów związanych z uzależnieniem. Łatwiej będzie zacząć rozmowę z pacjentem cierpiącym na przewlekły ból niż z osobą szukającą wrażeń. Kluczem do leczenia uzależnienia jest chyba zrozumienie przez pacjenta, że to jest choroba. Spróbuj wyjaśnić, dlaczego człowiek się uzależnia. Powiedz z jakiego powodu uzależnienie jest groźne. Nawet jeśli pacjent wie, że powinien zerwać z nałogiem, to usłyszenie tych informacji kolejny raz może mu pomóc w znalezieniu motywacji. Warto też zachęcić pacjenta do skorzystania z profesjonalnej psychoterapii uzależnień.

Jeśli pacjent cierpi z powodu bólu wskaż, gdzie powinien szukać pomocy. Podaj adres najbliższej poradni leczenia bólu. Zapytaj jaki to jest ból i zaproponuj inne leki, które może stosować w zamian.

Uzależnienie od kodeiny może być związane z szybkością metabolizmu i przemiany kodeiny w morfinę. Jest to związane z aktywnością izoenzymu CYP2D6 cytochromu P450. Większa część kodeiny jest metabolizowana do glukuronidu, a tylko 5 do 15% O-demetylowana do morfiny. U osób z ultraszybkim metabolizmem CYP2D6 morfina tworzy się znacznie szybciej i osiąga wyższe stężenie we krwi. Morfina ma znacznie wyższy potencjał uzależniający. Potwierdza to badanie wpływu O-demetylacji kodeiny na skłonność do nadużywania.[1] Jednak podwójnie zaślepione badanie z randomizacją nie dało nadziei na skuteczne wykorzystanie inhibitorów CYP2D6, chinidyny i fluoksetyny, w leczeniu uzależnienia od kodeiny.[2]

Piśmiennictwo:

  1. Kathiramalainathan, K., Kaplan, H. L., Romach, M. K., Busto, U. E., Li, N. Y., Säwe, J., Tyndale, R. F., & Sellers, E. M. (2000). Inhibition of cytochrome P450 2D6 modifies codeine abuse liability. Journal of clinical psychopharmacology, 20(4), 435–444. Abstrakt
  2. Fernandes, L. C., Kilicarslan, T., Kaplan, H. L., Tyndale, R. F., Sellers, E. M., & Romach, M. K. (2002). Treatment of codeine dependence with inhibitors of cytochrome P450 2D6. Journal of clinical psychopharmacology, 22(3), 326–329. Abstrakt
Czy przedstawiony materiał był dla Ciebie interesujący?
TAKNIE

Podziel się:
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Przewiń do góry

Zaloguj się

Zgłoś problem/błąd

Przepraszam. Musisz być zalogowany, aby zobaczyć ten formularz.