fbpx

W czym wyciąg z bluszczu (Prospan) jest lepszym wyborem od innych syropów na kaszel mokry? – Wyjaśniamy!

Autor:
mgr farm.
Publikacja: 25/04/2024
Partner: Salveo
Syrop z bluszczu.
Ekstrakt z bluszczu pospolitego posiada udowodnione w badaniach właściwości rozkurczające, sekretolityczne i wykrztuśne. Jaką przewagę wykazuje nad innymi lekami stosowanymi w kaszlu mokrym?

Spis treści

Pytanie

W czym wyciąg z bluszczu (Prospan, zawierający w swoim składzie wyciąg z bluszczu EA 575) jest lepszym wyborem od innych syropów na kaszel „mokry”? Co wyróżnia go na tle innych preparatów na bazie tej rośliny? Jaką przewagę wykazuje nad syropami zawierającymi w składzie leki syntetyczne?

Krótka odpowiedź

Syrop Prospan może być lepszym wyborem od innych leków:

  • z bluszczem, ponieważ zawiera wyciąg EA 575, którego działanie zostało potwierdzone badaniami klinicznymi, ponadto na efekt działania leczniczego danego wyciągu roślinnego ma wpływ metoda ekstrakcji i produkcji, dlatego są one różne, a inne preparaty nie są zamiennikami leku Prospan,[1]
  • syntetycznych takich jak acetylocysteina i ambroksol, ponieważ oprócz porównywalnego działania mukolitycznego, dodatkowo rozkurcza oskrzela i działa przeciwzapalnie,
  • roślinnych, ponieważ jego skuteczność nie jest oparta jedynie o „długoletnie stosowanie i tradycję”, ale również o badania kliniczne.

Wyjaśnienie

Potwierdzone działanie wyciągu EA 575

Randomizowane badanie kliniczne z 2016 roku wykazało znaczącą i szybką poprawę w zmniejszeniu częstotliwości napadów kaszlu, a także udowodniło jego długotrwałe działanie, nawet do siedmiu dni po przyjęciu ostatniej dawki.[2] 

Działanie mukolityczne, rozkurczowe i przeciwzapalne w świetle badań klinicznych

Badanie kliniczne z 2015 roku wykazało, że wyciąg z bluszczu EA 575 ma podobne właściwości mukolityczne do acetylocysteiny, ale w odróżnieniu od innych leków syntetycznych ma działanie rozkurczające oskrzela.[3] W innym badaniu klinicznym przeprowadzonym w 1993 roku, porównywano skuteczność syropu Prospan (zawierającego wyciąg z bluszczu EA 575) z ambroksolem i odkryto, że wykazują one mniej więcej taką samą skuteczność w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli u pacjentów w wieku 25-70 lat.[4] Działanie przeciwzapalne wyciągu z bluszczu zostało wykazane w badaniu klinicznym z 2016 roku, które wykazało znaczące zahamowanie produkcji IL-6 i zmniejszenie stanu zapalnego u osób stosujących Prospan.[5] Dodatkowo, w odróżnieniu od preparatów z acetylocysteiną, Prospan może być stosowany u astmatyków i osób z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy.[6]

Ugruntowane zastosowanie medyczne

Większość leków roślinnych na rynku rejestrowana jest nie na podstawie badań klinicznych, lecz wieloletniej tradycji. Taka procedura jest dopuszczalna w Unii Europejskiej, jednak każdy taki preparat musi w ulotce mieć wzmiankę na ten temat. Prospan to produkt, którego skuteczność potwierdza nie tylko tradycja stosowania, ale liczne badania kliniczne, z udziałem łącznie 65 000 pacjentów.

Piśmiennictwo

  1. Kardos P. et al., Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit Husten. Pneumologie 2019, Feb 18. DOI: 10.1055/a-0808-2409
  2. Schaefer, A., et al. (2016). “A randomized, controlled, double-blind, multi-center trial to evaluate the efficacy and safety of a liquid containing ivy leaves dry extract (EA 575®) vs. placebo in the treatment of adults with acute cough.” Die Pharmazie 71(9): 504-509.
  3. Lang, C., et al. (2015). “Ivy in everyday paediatric use: Administration of EA 575® to schoolchildren for the treatment of acute bronchitis.” Zeitschrift für Phytotherapie 36(5): 192-196.​ Bolbot i in., DoU 2004; 11: 1-4.
  4. Meyer Wegener J., Liebscher K., Hettlich M. (1993). Ivy versus Ambroxol in chronic bronchitis. Z. Allg. Med., 69, 61-66.
  5. Ivy leaves dry extract EA 575® decreases LPS-induced IL-6 release from murine macrophages​, J. Schulte-Michels, F. Runkel, S. Gokorsch, H. Häberlein Pharmazie 71: 158–161 (2016)
  6. ChPL Prospan syrop

Nazwa produktu leczniczego: PROSPAN, 26 mg, pastylki miękkie 

 

Skład jakościowy i ilościowy: Jedna pastylka miękka zawiera 26 mg wyciągu (w postaci suchego wyciągu) z Hedera helix L., folium (liść bluszczu) (5-7,5:1), rozpuszczalnik ekstrakcyjny: etanol 30 % (m/m). 

Substancje o znanym działaniu: jedna pastylka miękka zawiera 0,53 g maltitolu i 0,53 g sorbitolu (E420). 

 

Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL), punkt 6.1. 

 

Postać farmaceutyczna: Pastylka miękka. Brązowa sześciokątna pastylka do ssania, pastylka może zawierać pęcherzyki powietrza. 

 

Wskazania do stosowania: Prospan jest produktem leczniczym roślinnym stosowanym jako środek wykrztuśny w produktywnym kaszlu (tzw. mokry kaszel). 

 

Dawkowanie i sposób podawania: 

Dawkowanie: 

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: należy ssać 1 pastylkę 4 razy na dobę. 

Maksymalna dawka dobowa leku wynosi 105 mg. 

Dobowa dawka nie może przekraczać 4 pastylek na dobę (co odpowiada 104 mg suchego wyciągu z liści bluszczu na dobę). 

Dzieci w wieku od 6 do 12 lat: należy ssać 1 pastylkę 2 razy na dobę (co odpowiada 52 mg suchego wyciągu z liści bluszczu na dobę). Maksymalna dawka dobowa leku wynosi 70 mg. 

Dzieci: 

Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 6 lat. 

Sposób stosowania: 

Do podawania doustnego, do ssania. 

Pozostawić pastylki w ustach do rozpuszczenia. Przyjmować po posiłkach (nie przyjmować w pozycji leżącej). 

Czas trwania leczenia 

Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż jeden tydzień podczas stosowania produktu leczniczego należy skonsultować się z lekarzem. 

 

Przeciwwskazania: Nie stosować u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na inne rośliny z rodziny Araliaceae (araliowate) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w ChPL,  punkt 6.1. 

 

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania: 

Produkt leczniczy nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 6 lat. 

W przypadku utrzymywania się dolegliwości lub pojawienia się takich objawów jak duszności, gorączka, ropne lub krwawe odkrztuszanie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. 

Jednoczesne stosowanie leków przeciwkaszlowych, takich jak kodeina lub dekstrometorfan nie jest zalecane bez konsultacji z lekarzem.  

Zalecana się ostrożność w przypadku stosowania u pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka lub wrzodem żołądka. 

Produktu nie stosować u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją fruktozy. 

Produkt zawiera maltitol ciekły i sorbitol ciekły niekrystalizujący (E420). 

Jedna pastylka miękka zawiera 0,53 g maltitolu i 0,53 g sorbitolu, co jest równoważne około 0,09 jednostki chlebowej. 

Wartość kaloryczna 1 pastylki: 2,6 kcal = 10,6 kJ. 

 

Działania niepożądane: 

Do określenia częstości występowania działań niepożądanych przyjęto następującą klasyfikację MedDRA: Bardzo często (≥ 1/10). Często (≥1/100 i < 1/10). Niezbyt często (≥ 1/1000 i <1/100). Rzadko (≥ 1/10 000 i <1/1000). Bardzo rzadko (<1/10 000). Nieznane (na podstawie dostępnych danych nie da się ocenić częstości występowania). 

Zaburzenia układu immunologicznego: 

Bardzo rzadko: reakcje alergiczne, np.: pokrzywka, wysypka, duszności, obrzęk Quinckego.  

Zaburzenia żołądka i jelit: 

Niezbyt często: nudności, wymioty, biegunka. 

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych: 

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309, e mail: ndl@urpl.gov.pl. 

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego. 

 

Podmiot odpowiedzialny: Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG, Herzbergstraβe 3, 61 138 Niederdorfelden, Niemcy 

 

Numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego przez Prezesa URPL,WMiPB: 

24038. 

Produkt leczniczy wydawany bez przepisu lekarza – OTC. Przed zastosowaniem należy zapoznać się z pełną informacją o leku. Opracowano na podstawie ChPL z dnia 2017-06-08. 

Nazwa produktu leczniczego: PROSPAN® 

Skład jakościowy i ilościowy: 100 ml syropu zawiera 0,7 g suchego wyciągu z Hedera helix L., folium (liść bluszczu) (5-7,5:1), rozpuszczalnik ekstrakcyjny: etanol 30 % (m/m). 

Postać farmaceutyczna: Syrop 

Wskazania do stosowania: Syrop Prospan jest produktem leczniczym roślinnym stosowanym jako środek wykrztuśny w produktywnym kaszlu (tzw. mokry kaszel).  

Dawkowanie i sposób podania:  

Dawkowanie: Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: przyjmować po 5 ml syropu 3 razy na dobę (co 

odpowiada 105 mg suchego wyciągu z liści bluszczu na dobę). 

Dzieci w wieku od 6 do 11 lat: 5 ml syropu 2 razy na dobę (co odpowiada 70 mg suchego wyciągu z liści bluszczu na dobę). 

Dzieci w wieku od 2 do 5 lat: podaje się przeciętnie 2,5 ml syropu 2 razy na dobę (co odpowiada 35 mg suchego wyciągu z liści bluszczu na dobę). 

Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 2 lat. 

Sposób podawania: Podanie doustne. 

Do odmierzenia leku służy załączona miarka. 

Każdorazowo butelkę należy wstrząsnąć przed użyciem! 

Czas stosowania 

Leczenie preparatem powinno trwać minimum 7 dni, nawet przy łagodnych stanach zapalnych dróg oddechowych. 

Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż tydzień pomimo stosowania produktu leczniczego, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. 

Przeciwwskazania:  

Nie stosować u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na inne rośliny z rodziny Araliaceae (araliowate) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. ChPL. 

Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 2 lat ze względu na ryzyko nasilenia objawów ze strony układu oddechowego. 

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania: 

Uporczywy lub nawracający kaszel u dzieci w wieku pomiędzy 2 a 4 rokiem życia wymaga diagnozy lekarskiej przed rozpoczęciem leczenia. 

W przypadku utrzymywania się dolegliwości lub pojawienia się takich objawów jak duszności, gorączka, ropne lub krwawe odkrztuszanie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. 

Jednoczesne stosowanie leków przeciwkaszlowych, takich jak kodeina lub dekstrometorfan nie jest zalecane bez konsultacji z lekarzem. 

Zalecana się ostrożność w przypadku stosowania u pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka lub wrzodem żołądka. 

Produkt zawiera sorbitol (E420). Jednorazowa dawka (5 ml) zawiera 1,9 g sorbitolu. Leku nie stosować u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją fruktozy. W takim przypadku leczenie powinno być prowadzone wyłącznie po konsultacji z lekarzem. 

2,5 ml syropu zawiera 0,963 g sorbitolu = 0,08 jednostek chlebowych. 

Działania niepożądane:  

Częstość występowania działań niepożądanych podzielono wg klasyfikacji układów i narządów MedDRA: 

Bardzo często (≥ 1/10). Często (≥1/100 i < 1/10). Niezbyt często (≥ 1/1000 i <1/100). Rzadko (≥ 1/10 000 i <1/1000). Bardzo rzadko (<1/10 000). Nieznane (na podstawie dostępnych danych nie da się ocenić częstości występowania). 

Zaburzenia układu immunologicznego: Bardzo rzadko po przyjęciu leków zawierających wyciąg z liści bluszczu mogą wystąpić reakcje alergiczne, np.: duszności, obrzęk Quinckego, wysypka, pokrzywka. 

Zaburzenia żołądka i jelit: U osób wrażliwych niezbyt często mogą pojawić się dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, np.: nudności, wymioty, biegunka oraz lekki efekt przeczyszczający, związany z zawartością sorbitolu w preparacie. 

Nie przeprowadzono wystarczających badań dotyczących rodzaju i częstości występowania 

działań niepożądanych, związanych ze stosowaniem leku u dzieci w wieku poniżej 10 lat. Lek należy zatem stosować przy starannej obserwacji chorego. 

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych: Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309, e mail: ndl@urpl.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego. 

 Podmiot odpowiedzialny: Engelhard Arzneimittel GmbH & Co KG, Herzbergstraße 3, 61138 Niederdorfelden, Niemcy. Numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego przez MZ: 8151. Produkt leczniczy wydawany bez przepisu lekarza – OTC. Przed zastosowaniem należy zapoznać się z pełną informacją o leku.  Opracowano na podstawie ChPL z dnia 2019-01-09

Nazwa produktu leczniczego: Prospan, 35 mg / 5ml, płyn doustny. 

Skład jakościowy i ilościowy: 5 ml płynu (1 saszetka) zawiera 35 mg wyciągu suchego z Hedera helix L., folium (liść bluszczu) (DER 5-7,5:1), rozpuszczalnik ekstrakcyjny: etanol 30 % (m/m).  

Substancje pomocnicze o znanym działaniu: sorbitol, glukoza (składnik maltodekstryny w aromacie). 

Jedna saszetka zawiera 2,7 g sorbitolu ciekłego krystalizującego, co odpowiada 1,9 g sorbitolu (E420). 

Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL), punkt 6.1. 

Postać farmaceutyczna: Płyn doustny. Jasnobrązowa, lekko mętna ciecz o owocowym zapachu i smaku mentolu. 

Wskazania do stosowania: Lek Prospan jest produktem leczniczym roślinnym stosowanym jako środek wykrztuśny w produktywnym kaszlu (tzw. mokry kaszel). 

Dawkowanie i sposób podawania: 

Dawkowanie: Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i powyżej: należy przyjmować płyn z 1 saszetki (5 ml) 3 razy na dobę. 

Maksymalna dawka dobowa leku wynosi 105 mg (3 saszetki). 

Dzieci w wieku od 6 do 12 lat: należy przyjmować płyn z 1 saszetki (5 ml) 2 razy na dobę (co odpowiada 70 mg suchego wyciągu z liści bluszczu na dobę). Maksymalna dawka dobowa leku wynosi 70 mg (2 saszetki). 

Dzieci: Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 6 lat. 

Sposób podawania: Podanie doustne. 

Należy delikatnie ugniatać saszetkę przed użyciem. 

Należy przyjmować nierozcieńczony płyn rano, (w porze obiadowej) i wieczorem. 

Czas stosowania: Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż jeden tydzień podczas stosowania produktu leczniczego należy skonsultować się z lekarzem. 

Przeciwwskazania: Nie stosować u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na inne rośliny z rodziny Araliaceae (araliowate) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 ChPL. 

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania: 

Produkt leczniczy nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 6 lat. 

W przypadku utrzymywania się dolegliwości lub pojawienia się takich objawów jak duszności, gorączka, ropne lub krwawe odkrztuszanie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. 

Jednoczesne stosowanie leków przeciwkaszlowych, takich jak kodeina lub dekstrometorfan nie jest zalecane bez konsultacji z lekarzem. 

Zalecana się ostrożność w przypadku stosowania u pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka lub wrzodem żołądka. 

Substancje pomocnicze o znanym działaniu: sorbitol, glukoza (składnik maltodekstryny w aromacie). 

Produkt zawiera sorbitol ciekły krystalizujący (E420). 

Jedna saszetka zawiera 1,9 g sorbitolu. 

Pacjenci z dziedziczną nietolerancją fruktozy nie mogą przyjmować tego produktu leczniczego. 

Produkt zawiera glukozę (składnik maltodekstryny w aromacie). 

Pacjenci z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinni przyjmować produktu leczniczego. 

Działania niepożądane: 

Działania niepożądane leku przedstawiono zgodnie z klasyfikacją narządów i układów wg MedDRA oraz częstością występowania 

Bardzo często (≥ 1/10). Często (≥1/100 i < 1/10). Niezbyt często (≥ 1/1000 i <1/100). Rzadko (≥ 1/10 000 i <1/1000). Bardzo rzadko (<1/10 000). Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). 

Zaburzenia układu immunologicznego: 

Częstość nieznana: reakcje alergiczne, np.: pokrzywka, wysypka skórna, duszności, reakcja anafilaktyczna. 

Zaburzenia żołądka i jelit: 

Częstość nieznana: nudności, wymioty, biegunka. 

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych: 

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: 

Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl 

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego. 

Podmiot odpowiedzialny: Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG, Herzbergstraβe 3, 61 138 Niederdorfelden, Niemcy. Numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego przez MZ: 27387. 

Produkt leczniczy wydawany bez przepisu lekarza – OTC. Przed zastosowaniem należy zapoznać się z pełną informacją o leku.  Opracowano na podstawie ChPL z dnia 2022-10-12

FB
Twitter/X
LinkedIn
WhatsApp
Email
Wydrukuj

Powiązane opracowania

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x

Zaloguj się