Pytanie czytelnika
Dzień dobry
Lekarz kazał dołączyć do meteospasmylu (dawkowanie 3×1) no-spe , ale nie powiedział pacjentowi o dawkowaniu. Jakie dawki no-spy zalecili by Panstwo przy meteospasmylu?
Nasza odpowiedź
Nie wiemy nic o wskazaniu w jakim zalecono połączenie Alweryny z Drotaweryną.
Generalnie są to dwa leki stosowane w stanach skurczowych mięśni gładkich, czyli mamy do czynienia z duplikacją grupy terapeutycznej.
Jednak wskazania tych leków są inne. Można też znaleźć opinie ekspertów, wskazujące że połączenie dwóch różnych leków przeciwskurczowych może poprawić przestrzeganie zaleceń przez pacjenta i synergistycznie zmniejszyć ostry ból skurczowy przewodu pokarmowego.[1] Przypominam jednak, że nie wiemy w jakim wskazaniu zalecono te leki.
Alweryna jest lekiem spazmolitycznym działającym bezpośrednio na mięśnie gładkie. Przypuszczalny mechanizm działania polega na blokowaniu kanałów wapniowych w komórkach mięśni gładkich. Ponadto na podstawie badąń na szczurach donoszono, że cytrynian alweryny jest selektywnym antagonistą receptora serotoninowego 5-HT1A, przez co zmniejsza trzewne pronocyceptywne działanie serotoniny.[2] Drotaweryna działa poprzez hamowanie enzymu fosfodiesterazy 4 w jelitach i kompleksu wapń-kalmodulina.
Nie znalazłem badań nad celowością czy skutecznością połączenia Alweryny z Drotaweryną, ale być może żaden pojedyńczy lek nie był skuteczny u tego pacjenta i lekarz chce spróbować połączenia. Dawkę w przypadku takiego zastosowania off-label powinien określić lekarz. Moim zdaniem powinna to być najmniejsza skuteczna dawka.
Piśmiennictwo
- Mousavi, T., Sharifnia, M., Nikfar, S., & Abdollahi, M. (2023). Pharmacotherapy for gastric and intestinal cramping pain: current and emerging therapies. Expert opinion on pharmacotherapy, 1–13. Advance online publication. pełny tekst⬏
- Coelho, A. M., Jacob, L., Fioramonti, J., & Bueno, L. (2001). Rectal antinociceptive properties of alverine citrate are linked to antagonism at the 5-HT1A receptor subtype. The Journal of pharmacy and pharmacology, 53(10), 1419–1426. pełny tekst⬏