Minoksydyl – Komu polecić, jak stosować, na co uważać?

Minoksydyl - komu polecać, jak stosować, jak działają, na jakie interakcje i efekty uboczne zwrócić uwagę?

Minoksydyl to substancja lecznicza początkowo stosowana jako lek przeciwnadciśnieniowy, a obecnie dostępna w postaci aerozolu bez recepty do leczenia łysienia androgenowego u kobiet i mężczyzn. W obrocie dostępne są dwu- i pięcioprocentowe roztwory minoksydylu.

Minoksydyl – Komu można polecać?

Leki z minoksydylem do stosowania zewnętrznego możesz polecać dorosłym kobietom i mężczyznom tracącym włosy w wyniku łysienia typu męskiego (łysienie androgenowe).  Łysienie androgenowe polega na stopniowej utracie włosów w okolicy czołowej i ciemieniowej z pozostawieniem korony włosów na potylicy i skroniach.

Poza pojedynczymi badaniami nie ma przekonujących dowodów na skuteczność naskórnych preparatów minoksydylu w innych typach łysienia, ale wspomagająco leki z minoksydylem możesz polecać też:

  • pacjentom z łysieniem plackowatym i bliznowaciejącym,
  • pacjentom łysiejącym w wyniku chemioterapii,
  • mężczyznom w celu zagęszczenia zarostu na twarzy (off-label)[1][2][3]

Minoksydyl – Jak stosować?

Roztwory z minoksydylem poleć stosować na suchą i nieuszkodzona skórę w miejscu łysienia, 1 ml leku należy rozprowadzić na owłosioną powierzchnię na skórze głowy dwa razy dziennie: rano i wieczorem. Jeśli lek ma formę rozpylacza zaleć 10 razy rozpylić lek rano i 10 razy wieczorem (1 rozpylenie = 0,1 ml). Bez względu na leczoną powierzchnię, maksymalna dawka dobowa minoksydylu stosowanego zewnętrznie wynosi 2 ml 5% roztworu, co odpowiada 100 mg minoksydylu. Uprzedź pacjenta, żeby po nałożeniu leku na skórę głowy dokładnie umył ręce ze względu na możliwe wchłanianie leku przez skórę rąk i związane z tym ryzyko spadku ciśnienia tętniczego oraz ryzyko nadmiernego wzrostu włosów na rękach.[4][5]

Minoksydyl – Jak działa?

Minoksydyl stosowany miejscowo hamuje wypadanie oraz pobudza porost włosów w wyniku działania przede wszystkim na zwiększenie przepływu krwi w naczyniach skórnych oraz stymulację podziałów komórkowych zachodzących w mieszkach włosowych. Po dostaniu się do krążenia ogólnego minoksydyl rozszerza naczynia krwionośne zmniejszając ciśnienie tętnicze, jednak obecnie nie jest stosowany w tym celu.[1]

W badaniu klinicznym z randomizacją z 2002 roku wykazano, że u mężczyzn 5% roztwór wykazuje przewagę nad 2% roztworem w leczeniu łysienia androgenowego. Stosowanie roztworów 5% wiązało się z szybszym początkiem działania leku i większa liczbą nowopowstających włosów.[6]

Pacjent powinien zostać uprzedzony o konieczności długotrwałego stosowania leku, ponieważ pierwsze efekty leczenia pojawiają się po 2 miesiącach stosowania, a pełna odpowiedź na leczenie po 4 miesiącach. Zwykle po przerwaniu leczenia pacjent ponownie zaczyna tracić włosy.[7]

W okresie ciąży i karmienia piersią nie należy stosować minoksydylu, ze względu na możliwe, choć mało prawdopodobne szkodliwe działanie na płód (wykazane tylko w badaniach na zwierzętach).[8][9]

Minoksydyl – Na co uważać?

Miejscowe stosowanie minoksydylu jest bezpiecznym sposobem leczenia łysienia. Czasami minoksydyl może być przyczyną niegroźnego podrażnienia skóry w miejscu stosowania, co objawia się najczęściej swędzeniem i zaczerwienieniem.

Nie należy stosować minoksydylu na uszkodzoną skórę głowy, ponieważ zwiększa to przenikanie do krwi, tak samo jak stosowanie wyższych dawek niż 2ml na dobę 5% roztworu minoksydylu. Może wtedy pojawić się niepożądany wzrost włosów w miejscach nie poddawanych leczeniu.

Nowopowstające włosy po terapii minoksydylem mogą mieć inny kolor lub teksturę niż dotychczas, a u niektórych pacjentów w początkowej fazie leczenia może nastąpić większa utrata włosów, ale nie należy wówczas przerywać leczenia.[7]

Minoksydyl wykazuje wysoką toksyczność u kotów, ponieważ nie mają one enzymów metabolizujących ten lek. Właściciele kotów powinni stosować i przechowywać leki z minoksydylem z daleka od tych zwierząt.[10]

Minoksydyl – Na jakie interakcje zwracać uwagę?

Podczas stosowania zewnętrznego minoksydyl nie wchodzi w istotne interakcje z innymi lekami. Niektóre badania sugerują zwiększenie efektu terapeutycznego w przypadku łącznego stosowania minoksydylu z retinoidami, ze względu na zwiększone wchłanianie minoksydylu.[7]

Minoksydyl – Dodatkowe informacje

Dostępne w Polsce preparaty minoksydylu do stosowania zewnętrznego zestawiono w tabeli poniżej:

Nazwa handlowaStatus lekuDawkaWielkość opakowania
AlocutanOTC20 mg/ml60 ml
Alocutan ForteOTC50 mg/ml60 ml
AlopexyRp50 mg/ml180 ml
AlopexyRp50 mg/ml60 ml
DX2LEKOTC20 mg/ml60 ml
Loxon 2%OTC20 mg/ml60 ml
Loxon MaxOTC50 mg/ml60 ml
Minovivax 2%OTC20 mg/ml100 ml
Minovivax 5%Rp50 mg/ml100 ml
PiloxidilOTC20 mg/ml60 ml

mgr farm. Adam Kowalski

Absolwent Wrocławskiego Uniwersytetu Medycznego w trakcie specjalizacji z farmacji klinicznej. Farmaceuta w Pracowni Unit Dose szpitala klinicznego we Wrocławiu. Redaktor w 3PG.

[artykuły]

 

Źródła
  1. Suchonwanit, P., Thammarucha, S., & Leerunyakul, K. (2019). Minoxidil and its use in hair disorders: a review. Drug design, development and therapy, 13, 2777–2786. abstrakt
  2. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J. Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 5. Art. No.: CD007628. DOI: 10.1002/14651858.CD007628.pub4 pełny tekst .pdf
  3. Delamere FM, Sladden MJ, Dobbins HM, Leonardi-Bee J. Interventions for alopecia areata. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD004413. DOI: 10.1002/14651858.CD004413.pub2 pełny tekst
  4. Aristo Pharma. (2016). ChPL Minovivax 5%.  pełny tekst .pdf
  5. Sanofi Aventis. (2013). ChPL Loxon Max. pełny teks .pdf
  6. Olsen, E. A., Dunlap, F. E., Funicella, T., Koperski, J. A., Swinehart, J. M., Tschen, E. H., & Trancik, R. J. (2002). A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. Journal of the American Academy of Dermatology, 47(3), 377–385. abstrakt
  7. Rossi, A., Cantisani, C., Melis, L., Iorio, A., Scali, E., & Calvieri, S. (2012). Minoxidil use in dermatology, side effects and recent patents. Recent patents on inflammation & allergy drug discovery, 6(2), 130–136.  abstrakt
  8. Smorlesi, C., Caldarella, A., Caramelli, L., Di Lollo, S., & Moroni, F. (2003). Topically applied minoxidil may cause fetal malformation: a case report. Birth defects research. Part A, Clinical and molecular teratology, 67(12), 997–1001. abstrakt
  9. Aristo Pharma. (2016). ChPL Minovivax 5%. pełny tekst .pdf
  10. Minoxidil Toxicity in Cats (2014), Pobrano z, opublikowano 10.12.2014 pełny tekst

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments

Pogadanki Farmaceutyczne

Ostatnie komentarze:

Aktualności i doniesienia

Wiedza i praktyka

Czytaj też:

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x

Oświadczenie

Portal opieka.farm przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Klikając “Potwierdzam i przechodzę do portalu” oświadczasz, że jesteś taką osobą.

Zaloguj się

Portal dedykowany jest osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.