Transkrypcja:
Cześć, tu Dawid Panel. Witam w programie Pogadanki Farmaceutyczne. W tym odcinku opowiem o izoprynozynie. Jakich informacji udzielić pacjentowi i na co uważać? Zapraszam.
Izoprynozyna, inaczej pranobeks inozyny to syntetyczna pochodna puryny, która została dopuszczona do obrotu w 1971 roku. Znana jest z właściwości immunostymulujących i przeciwwirusowych. Działanie przeciwwirusowe prawdopodobnie nie jest działaniem bezpośrednim, ale związane jest z wpływem izoprynozyny na odporność zależną od limfocytów T. Lek ten nie posiada dostatecznie wiarygodnych badań klinicznych potwierdzających jego skuteczność.
W Polsce izoprynozyna jest dopuszczona bez recepty od 2014 roku. Dawniej wydawana tylko na receptę i zamawiana w aptekach dla konkretnego pacjenta, dziś zyskała dużą rozpoznawalność i trudno wyobrazić sobie aptekę nie mającą tego leku na stanie. Wynika to z prowadzonych przez producentów na szeroką skalę kampanii reklamowych. Tymczasem uwaga pacjentów powinna być kierowana w stronę innych preparatów o udowodnionej skuteczności działania immunostymulującego i przeciwwirusowego.
Izoprynozynę można stosować wspomagająco u osób o obniżonej odporności, które zmagają się z nawracającymi zakażeniami górnych dróg oddechowych, a także w leczeniu zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych przez wirus opryszczki pospolitej (Herpes simplex). Izoprynozynę możesz polecić pacjentom, którzy poszukują preparatu wspomagającego leczenie innych zakażeń o etiologii wirusowej. Izoprynozyna jest dostępna w postaci tabletek, syropu i saszetek do sporządzenia zawiesiny doustnej. Możesz rekomendować ją pacjentom od 1. roku życia.
Przejdźmy teraz do sedna – jakie informacje warto przekazać pacjentowi przy każdym wydaniu preparatu z apteki, o czym poinformować w razie dodatkowych pytań, a o czym po prostu warto wiedzieć?
Dawkę izoprynozyny dostosuj do masy ciała pacjenta i zaleć mu przyjmowanie leku w kilku dawkach podzielonych.
Wyjaśnij pacjentowi, że nie ma dowodów na to, aby izoprynozyna skracała czas trwania infekcji dróg oddechowych czy opryszczki, a przyjmowana profilaktycznie zmniejszała ryzyko zachorowania. Poinformuj pacjenta, że izoprynozyna stosowana jako jedyny lek w objawach grypopodobnych może okazać się nieskuteczna w skróceniu czasu trwania objawów, dlatego zaproponuj jednoczesne stosowanie innych preparatów wspierających układ odpornościowy, których skuteczność została potwierdzona w badaniach.
Zapytaj pacjenta, czy występują u niego napady dny moczanowej, hiperurykemia, kamica moczowa lub ciężkie zaburzenia czynności nerek oraz czy stosuje diuretyki pętlowe, takie jak furosemid i torasemid, diuretyki tiazydowe lub tiazydopodobne np. hydrochlorotiazyd, indapamid. Wyjaśnij, że u takich pacjentów może wystąpić wzrost stężenia kwasu moczowego w surowicy, co jest efektem metabolizmu izoprynozyny.
Ponadto, jeśli starczy czasu wyjaśnij pacjentowi, że długotrwałe, profilaktyczne przyjmowanie izoprynozyny nie jest zalecane, ze względu na ryzyko zaburzenia czynności wątroby i nerek oraz wzrost stężenia kwasu moczowego w surowicy i w moczu.
Poinformuj pacjenta, że witamina C stosowana w przebiegu przeziębienia w nieznacznym stopniu zakwasza mocz, co może zwiększyć ryzyko wytrącania się kryształów kwasu moczowego przy jednoczesnym stosowaniu izoprynozyny.
Pacjent w trakcie terapii immunosupresyjnej jest bardziej narażony na rozwój zakażeń, dlatego może poszukiwać w aptece preparatów przeciwwirusowych. Pamiętaj, aby nie polecać pacjentowi łączenia izoprynozyny z lekami immunosupresyjnymi, ponieważ może dojść do zmiany efektu terapeutycznego.
Brakuje badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania izoprynozyny w ciąży i w laktacji, dlatego odradzaj pacjentce stosowanie izoprynozyny w tym okresie. Poinformuj, że w ciąży, a zwłaszcza w pierwszym trymestrze należy unikać przyjmowania leków, które nie są bezwzględnie konieczne, a tym bardziej tych o nieudowodnionej skuteczności.
Na rynku dostępny jest lek zawierający w składzie połączenie izoprynozyny z cynkiem, czyli lek Neosine duo. Wydając go należy pamiętać o możliwych interakcjach cynku m.in. z żelazem, wapniem czy tetracyklinami.
To już wszystko, dziękuję za uwagę i do zobaczenia w kolejnym odcinku.