SEKCJA PRODUKTOWA
Marka Dicoflor ®
Dicoflor® to linia probiotyków od firmy Bayer na różnorodne potrzeby pacjentów, Dowiedz się więcej o produktach tej marki.
Dicoflor® dla dzieci
Dicoflor® dla dorosłych
Dicoflor® specjalistyczny
Dicoflor® dla dzieci
Dicoflor® Baby krople[1]
Dicoflor® Baby saszetki[2]
Dicoflor® Junior[3]
Postać
krople
saszetki
Dolna granica wieku
Może być stosowany nawet u wcześniaków
Dla dzieci od pierwszych dni życia
Dla dzieci od 3. r.ż.
Skład
10 mld LGG w 10 kroplach
3 mld LGG
5 mld LGG
Zawartość laktozy
brak
Zawartość glutenu
Składniki produktu wolne od glutenu
Dawkowanie
10 kropli raz dziennie
2 saszetki dziennie
1 saszetka 2 razy dziennie
Zastosowanie
w okresie karmienia dzieci mlekiem modyfikowanym,
Zastosowanie
- w trakcie i po antybiotykoterapii,
- u dzieci uczęszczających do żłobków i przedszkoli,
- przy zmianach naturalnej mikroflory przewodu pokarmowego (np. objawiających się zmianą konsystencji stolca),
- w podróżach ze zmianą strefy klimatycznej
- w okresie jesienno-zimowym
Dicoflor® dla dorosłych
Dicoflor® Forte[4]
Dicoflor® Protect[5]
Postać
kapsułki
Dolna granica wieku
Dla dorosłych i dzieci powyżej 3. r.ż.
Skład
6 mld LGG
3 mld LGG
Zawartość laktozy
brak
Zawartość glutenu
Składniki produktu wolne od glutenu
Dawkowanie
2 kapsułki raz dziennie
1 kapsułka dziennie
Zastosowanie
do wzbogacania mikrobioty jelitowej podczas antybiotykoterapii
do codziennego stosowania przy zmianach naturalnej mikrobioty przewodu pokarmowego związanej z przewlekłym stosowaniem niektórych leków, takich jak leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory pompy protonowej czy metformina
Dicoflor® specjalistyczny
Dicoflor® Ibsium[6]
Dicoflor® Odporność[7]
Dicoflor® Elektrolity[8]
Postać
kapsułki
fiolki z płynem i proszkiem
saszetki
Dolna granica wieku
Dla dorosłych i dzieci powyżej 3. r.ż.
Dla dorosłych i dzieci powyżej 1. r.ż.
Skład
500 mg Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856
- 6 mld LGG
- witaminy z grupy B
- biotyna
- cynk
1 porcja (saszetka A + B):
- 5 mld LGG
- sole mineralne
- glukoza
Zawartość laktozy
brak
Zawartość glutenu
Składniki produktu wolne od glutenu
Dawkowanie
1-2 kapsułki raz dziennie
1 fiolka dziennie
1 saszetka A i 1 saszetka B jednocześnie
Dawkowanie w fazie rehydratacji jest zależne od masy ciała.
Zastosowanie
- do dbania o komfort jelitowy
- na wrażliwy układ pokarmowy.
- wspomaganie prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego
- na sezonowe przesilenie
- połączenie probiotyku i elektrolitów do postępowania dietetycznego w trakcie biegunki i wymiotów w celu uzupełnienia diety w sole mineralne i glukozę oraz w bakterie kwasu mlekowego Lactobacillus rhamnosus GG stanowiące składnik prawidłowej mikrobioty jelitowej
Dlaczego Dicoflor®?
Dicoflor® zawiera najlepiej przebadany i rekomendowany przez Światową Organizację Gastroenterologii szczep Lactobacillus rhamnosus GG (LGG).[10]
Producentem produktów Dicoflor® jest firma Bayer, znany i sprawdzony producent.
Firma Bayer na bieżąco prowadzi monitoring bezpieczeństwa produktów Dicoflor®, który swoim zakresem wykracza ponad obowiązujące w Polsce wymogi dotyczące bezpieczeństwa suplementów diety.
Firma Bayer prowadzi badania długotrwałej stabilności, polegające na kontroli ilości żywych kultur bakterii w porcji wraz z upływem czasu, co jest kluczowe dla skuteczności probiotyku.
Produkty Dicoflor® wolne są od laktozy i glutenu, dlatego będą odpowiednim wyborem również dla pacjentów z nietolerancjami.
Stosowanie preparatu Dicoflor® nie wiąże się z ryzykiem fungemii, jak preparatu na bazie drożdżaków.
Dicoflor® nie wymaga przechowywania w lodówce.
Krótki opis profili pacjentów
Jan, 65 lat
Skarży się na dolegliwości żołądkowe prawdopodobnie spowodowane częstym przyjmowaniem leków przeciwbólowych w ostatnim czasie.
Jakub, 50 lat
Realizuje receptę na antybiotyk. Jest nieprzekonany do potrzeby stosowania „osłony”.
Profile pacjentów
Ola, 6 miesięcy
Jej mama prosi o osłonę do antybiotyku dla niej.
Interwencja
Zarekomendowano Dicoflor® Baby w kroplach, tłumacząc, że jest to produkt przeznaczony do stosowania już u najmłodszych. Zalecono stosowanie 10 kropli na dzień, rozcieńczonych w płynie, najlepiej w trakcie posiłków. Poinformowano, że produkt zawiera najlepiej przebadany szczep o udowodnionej skuteczności we wzbogacaniu mikrobioty jelit.
Uzasadnienie
Dicoflor® Baby w kroplach, może być stosowany nawet u wcześniaków. Nie zawiera on laktozy, więc jest odpowiednim wyborem dla najmłodszych pacjentów, którzy często cierpią na jej nietolerancję. Dicoflor® Baby zawiera szczep LGG, który jest najlepiej przebadanym szczepem oraz rekomendowanym przez Światową Organizację Gastroenterologii.[10] Wzbogaca mikrobiotę oraz wpływa troficznie na mikrobiotę, której funkcje mogą zostać zaburzone w trakcie antybiotykoterapii.
Jan, 65 lat
Skarży się na dolegliwości żołądkowe prawdopodobnie spowodowane częstym przyjmowaniem leków przeciwbólowych w ostatnim czasie.
Interwencja
Przeprowadzono wywiad, z którego wywnioskowano, że pacjent odczuwa dolegliwości żołądkowe na skutek przyjmowania leków przeciwbólowych, w tym NLPZ oraz leki z grupy IPP, ze względu na częste bóle pleców ostatnim czasie. Zarekomendowano mu stosowanie Dicoflor® Protect, w dawce 1 kapsułka dziennie, tłumacząc, że zawiera on bezpieczny i dobrze przebadany szczep probiotyczny, który przywróci równowagę mikrobioty jelit.
Uzasadnienie
Częste stosowanie leków, w tym leków przeciwbólowych i NLPZ oraz IPP jest jednym z czynników zaburzenia pracy i składu mikrobioty. Aby wesprzeć mikrobiotę pacjenta zarekomendowano Dicoflor® Protect, który zawiera 3 miliardy żywych kultur bakterii Lactobacillus rhamnosus GG, i odpowiada między innymi za ochronę błony śluzowej przewodu pokarmowego.[15]
Anna, 30 lat
Skarży się na dyskomfort jelitowy.
Interwencja
W związku z tym, że objawy związane są ze stresem, można założyć, że pacjentka cierpi na dyskomfort jelit. Zalecono produkt zawierający drożdże Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856. Poinformowano pacjentkę, że w przypadku takich stanów stwierdza się ilościowe i jakościowe zaburzenia w składzie mikrobioty jelitowej, dlatego warto stosować probiotyki, szczególnie z uwagi na ich wysoki profil bezpieczeństwa. Zalecono przyjmowanie 2 kapsułek rano przed śniadaniem, przez okres przynajmniej 8 tygodni. Wyjaśniono, że istnieje wyraźna zależność między stresem, a wystąpieniem i nasileniem objawów – dobrym pomysłem jest także nauka technik radzenia sobie ze stresem i metod relaksacji.
Uzasadnienie
Dicoflor® Ibsium jest probiotykiem zawierającym drożdże Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856. Szczep ten przeznaczony dla osób z wrażliwym układem pokarmowym, wzbogaca mikroflorę jelitową, a u pacjentów z problemami czynnościowymi jelit stwierdzono jakościowe i ilościowe zaburzenia w składzie mikrobioty jelitowej, co potwierdza zasadność stosowania probiotyków u tej pacjentki. Badania konsumenckie wykazały, że szczep zawarty w produkcie istotnie poprawia komfort jelitowy.[15, 18-19]
Jakub, 50 lat
Realizuje receptę na antybiotyk. Jest nieprzekonany do potrzeby stosowania „osłony”
Interwencja
Wyjaśniono pacjentowi, że właściwie dobrany probiotyk zmniejsza ryzyko biegunki związanej ze stosowaniem antybiotykoterapii, a polecany mu szczep LGG jest rekomendowany przez liczne towarzystwa naukowe, w tym Światową Organizację Gastroenterologii (WGO).[19] Zalecono stosować 2 kapsułki Dicoflor® Forte raz dziennie, czyli łącznie 12 mld CFU LGG. Wyjaśniono, że antybiotyk, w szczególności szekorospektralny, który zapisał lekarz, zubaża mikrobiotę przewodu pokarmowego, co zwiększa ryzyko biegunki poantybiotykowej, która może skutkować odwodnieniem, a niekiedy nawet wymaga hospitalizacji. Ponadto zaburzenia mikrobioty zwiększają ryzyko bardzo wielu schorzeń i wiążą się z zaburzeniami odporności,[19] a przyjęcie probiotyku wspomaga odbudowę mikrobioty jelit i jest bezpieczne, dlatego tak często polecane przez farmaceutów.
Uzasadnienie
Pacjent może natrafić na sprzeczne informacje na temat zasadności stosowania probiotyku do antybiotyku. Faktem jest, że skuteczność probiotyków, a tym samym przesłanki do ich stosowania jako preparatu zapobiegającego zaburzeniom mikrobioty, jest szczepozależna. Większość produktów nie zawiera szczepów badanych klinicznie w konkretnych jednostkach chorobowych, więc zrozumiałe jest, że ich stosowanie nie będzie zasadne, ale nie oznacza to, że nie istnieją produkty probiotyczne odpowiednio przebadane. Dicoflor® Forte zawiera aż 6 mld CFU, jednego najlepiej przebadanych szczepów i o dowiedzionej skuteczności w przeglądach systematycznych oceniających efekty stosowania probiotyków podczas antybiotykoterapii, co opisano w najnowszym raporcie WGO.[19]
*Nagrodą w konkursie są próbki preparatów Dicoflor Forte, Dicoflor Ibisium i Dicoflor Baby krople. Nie są one przeznaczone do sprzedaży.
Konkurs zakończony. Dziękujemy wszystkim uczestnikom za zainteresowanie.
SEKCJA EKSPERCKA
Co wiedzieć o probiotykach?
Jakie funkcje pełni mikrobiota jelitowa?
Mikrobiota to ekosystem złożony z dobroczynnych mikroorganizmów, w tym bakterii, które odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Spełnia ona takie funkcje jak:[11]
- czynny udział w trawieniu składników odżywczych,
- ochrona przed namnażaniem się szkodliwych patogenów,
- regulacja funkcjonowania układu odpornościowego,
- utrzymywanie integralności bariery jelitowej.
Co zaburza funkcjonowanie mikrobioty?[12]
Stosowanie niektórych leków (w tym antybiotyków, leków przeciwbólowych, leków z grupy NLPZ, IPP, metforminy)
Niektóre choroby (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, zespól jelita drażliwego, cukrzyca, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, alergie, celiakia)
Dieta bogata w żywność przetworzoną i konserwanty
Stosowanie używek (tj. alkohol, palenie tytoniu)
Stres fizyczny i emocjonalny
Przewlekły stan zapalny
Co warto wiedzieć o szczepie Lactobacillus rhamnosus GG?
Jak działa szczep LGG?
Dokładny mechanizm korzystnego działania LGG nie jest znany, jednak może mieć związek z następującymi funkcjami:[13]
- wytwarzanie biofilmu, który może mechanicznie chronić błonę śluzową przewodu pokarmowego,
- produkcja rozpuszczalnych białek, wpływających na przeżywalność gruczołów jelitowych i zmniejszających apoptozę nabłonka jelitowego,
- synteza białek podobnych do lektyn, które działają hamująco na niektóre patogeny, takie jak gatunki z rodzaju Salmonella,
- zwiększenie produkcji cytokin prozapalnych przez makrofagi, co promuje odpowiedź immunologiczną typu 1.
Skuteczność potwierdzona w badaniach klinicznych
- LGG jest najlepiej przebadanym szczepem, rekomendowanym przez Światową Organizację Gastroenterologii.[10]
- Jako jedyny monoszczep jest zalecany przez ESPGHAN do stosowania u wcześniaków.[14]
- LGG wywiera znaczący wpływ na błonę śluzową jelit oraz funkcjonowanie układu odpornościowego, sprzyjając tym samym utrzymanie homeostazy jelitowej i funkcje immunologiczne.[15]
Fakty i mity o szczepach probiotycznych
Mit
Wszystkie bakterie są szkodliwe
W 1907 Ilja Miecznikow, rosyjski mikrobiolog, wskazał, że spożywanie jogurtów i kefirów korzystnie wpływa na zdrowie dzięki zawartym w nich bakteriom fermentacji mlekowej, oraz że wysoka koncentracja Lactobacillus sp. w jelicie ma korzystny wpływ na zdrowie i długowieczność człowieka.
Mit
Wszystkie korzystne drobnoustroje to probiotyki
Słowo probiotyk jest często używane błędnie w odniesieniu do żywych kultur bakterii, takich jak te stosowane w tradycyjnej fermentowanej żywności, tymczasem termin ten powinien być ograniczony do mikroorganizmów, które zostały odpowiednio zdefiniowane i które wykazały, że dostarczają korzyść zdrowotną.
Mit
Wszystkie bakterie probiotyczne są takie same
Właściwości bakterii są szczepozależne, co oznacza, że szczep bakterii w danym preparacie ma kluczowe znaczenie dla tego, jak dany produkt zadziała.
Mit
Im większa dawka szczepu, tym lepiej
Dawka różni się znacznie w zależności od szczepu i produktu. Chociaż wiele produktów dostępnych bez recepty dostarcza bakterii w zakresie 1–10 miliardów CFU/dawkę, niektóre szczepy okazały się skuteczne w niższych dawkach, podczas gdy niektóre wymagają znacznie więcej.
Mit
Zawsze należy zachować odstęp między probiotykiem a antybiotykiem[16]
W większości badań, gdzie podawano probiotyk doustnie przez cały czas trwania antybiotykoterapii nie podano informacji o konieczności zachowania odpowiednich odstępów czasu, na podstawie czego można wnioskować, że antybiotyk i żywe kultury bakterii można podawać jednocześnie.
Mit
Badania wykazały, że spożywanie produktów mlecznych zawierających żywe kultury bakterii, takie jak jogurt ani kefir może nie wystarczyć aby w pełni odbudować mikroflorę po kuracji antybiotykiem i zapobiec biegunce.
Fakt
Bakterie zawarte w szczepie probiotycznym są żywe
Bakterie zawarte w większości produktów zawierających żywe mikroorganizmy to bakterie liofilizowane. Kiedy liofilizowane bakterie zostaną zwilżone wodą, ich procesy życiowe zostają podjęte na nowo.
Fakt
Dobroczynne bakterie muszą być odporne na kwas i żółć[17]
Jest to warunek konieczny, aby żywe kultury bakterii dotarły do jelit, które kolonizują.
Czy rekomendować probiotyki w trakcie antybiotykoterapii?
W trakcie antybiotykoterapii dochodzi do zaburzenia mikrobioty przewodu pokarmowego, czego najczęstszym skutkiem jest wystąpienie biegunek. Probiotyki poprawiają funkcję bariery jelitowej i wpływają korzystnie na skład oraz metabolizm mikrobioty.
Światowa Organizacja Gastroenterologii (WGO, World Gastroenterology Organisation), powołując się na dowody z badań, które wykazują umiarkowany efekt w zapobieganiu biegunce związanej z antybiotykami zarówno u dorosłych, jak i dzieci, zaleca stosowanie probiotyków w trakcie antybiotykoterapii.[10]
Zalecaj pacjentom stosowanie probiotyków zawierających szczepy LGG w trakcie antybiotykoterapii, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia biegunki poantybiotykowej.
Komu zarekomendować wzbogacanie mikrobioty poprzez stosowanie szczepów Lactobacillus rhamnosus GG?
pacjentowi w trakcie antybiotykoterapii
pacjentowi stosującemu dużą ilość leków
opiekunowi dziecka, który szuka preparatu wzmacniającego dla swojego dziecka, które codziennie chodzi do przedszkola i jest narażone na infekcje
osobom planującym wyjazd na wakacje do innej strefy klimatycznej
szukającym preparatu wspomagającego odporność
cierpiącym na dolegliwości żołądkowo-jelitowe
Piśmiennictwo:
1. Bayer. (b.d.). Ulotka Dicoflor Baby krople.
2. Bayer. (b.d.). Ulotka Dicoflor Baby saszetki.
3. Bayer. (b.d.). Ulotka Dicoflor Junior.
4. Bayer. (b.d.). Ulotka Dicoflor Forte.
5. Bayer. (b.d.). Ulotka Dicoflor Protect.
6. Bayer. (b.d.). Ulotka Dicoflor Ibsium.
7. Bayer. (b.d.). Ulotka Dicoflor Odporność.
8. Bayer. (b.d.). Ulotka Dicoflor Elektrolity.
9. Bayer. (b.d.). Ulotka Dicoflor ProbioVir.
10. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. (2023). Probiotics and prebiotics. Pobrano z: https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-english
11. Adak, A., & Khan, M. R. (2019). An insight into gut microbiota and its functionalities. Cellular and molecular life sciences : CMLS, 76(3), 473–493. https://doi.org/10.1007/s00018-018-2943-4
12. Gajewski, P. (red.). (2020). Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna.
13. Capurso L. (2019). Thirty Years of Lactobacillus rhamnosus GG: A Review. Journal of clinical gastroenterology, 53 Suppl 1, S1–S41. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001170
14. van den Akker, C. H. P., van Goudoever, J. B., Shamir, R., Domellöf, M., Embleton, N. D., Hojsak, I., Lapillonne, A., Mihatsch, W. A., Berni Canani, R., Bronsky, J., Campoy, C., Fewtrell, M. S., Fidler Mis, N., Guarino, A., Hulst, J. M., Indrio, F., Kolaček, S., Orel, R., Vandenplas, Y., Weizman, Z., … Szajewska, H. (2020). Probiotics and Preterm Infants: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition and the European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition Working Group for Probiotics and Prebiotics. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 70(5), 664–680. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002655
15. Leser, T. i Baker, A. (2024). Mechanizmy molekularne Lacticaseibacillus rhamnosus, funkcja probiotyku LGG. Mikroorganizmy, 12(4), 794. https://doi.org/10.3390/microorganisms12040794®
16. Tuszyński, K. (2022). Zagadki farmaceutyczne. 100 pytań i odpowiedzi. Tom 1. Wydawnictwo Farmaceutyczne.
17. Goldin, B. R., Gorbach, S. L., Saxelin, M., Barakat, S., Gualtieri, L., & Salminen, S. (1992). Survival of Lactobacillus species (strain GG) in human gastrointestinal tract. Digestive diseases and sciences, 37(1), 121–128. https://doi.org/10.1007/BF01308354
18. Gayathri, R., Aruna, T., Malar, S., Shilpa, B., & Dhanasekar, K. R. (2020). Efficacy of Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 as an add-on therapy for irritable bowel syndrome. International journal of colorectal disease, 35(1), 139–145. https://doi.org/10.1007/s00384-019-03462-4
19. Pietrzak, A., Skrzydło-Radomańska, B., Mulak, A., Lipiński, M., Małecka-Panas, E., Reguła, J., Rydzewska, G. (2018). Guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gastroenterology Rev. 2018; 13 (4): 167–196.
20. Pineton de Chambrun, G., Neut, C., Chau, A., Cazaubiel, M., Pelerin, F., Justen, P., & Desreumaux, P. (2015). A randomized clinical trial of Saccharomyces cerevisiae versus placebo in the irritable bowel syndrome. Digestive and Liver Disease, 47(2), 119–124. doi:10.1016/j.dld.2014.11.007
21. WGO. (2023). World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Probiotics and prebiotics. Pobrano z: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/probiotics-and-prebiotics-english-2023.pdf
Materiał przygotowany
we współpracy z firmą Bayer.
CH-20250404-54