Ocena bólu – NRS i skala twarzy
Skala NRS 0–10 i skala twarzy pozwalają szybko ocenić natężenie bólu zgłaszanego przez pacjenta i dobrać odpowiednie postępowanie – od leczenia OTC po pilną konsultację lekarską.
0 ─── brak bólu
1–3 ─── ból łagodny
4–6 ─── ból umiarkowany
7–10 ─── ból silny
Wybierz skalę odpowiednią do pacjenta. NRS (liczba 0–10) sprawdza się u dorosłych i młodzieży, którzy potrafią samodzielnie ocenić natężenie bólu. Skala twarzy jest zrozumiała dla dzieci od około 3. roku życia i dla osób z trudnością w komunikacji werbalnej – wynik odpowiada tej samej wartości i temu samemu pasmu interpretacyjnemu co NRS.
Gdy pacjent w ogóle nie jest w stanie zgłosić bólu (małe dzieci, zaawansowane otępienie, zaburzenia świadomości), sięgnij po skalę obserwacyjną opartą na zachowaniu. FLACC u małych dzieci ocenia twarz, nogi, aktywność, płacz i możliwość ukojenia (0–2 pkt w każdej z 5 kategorii, suma 0–10). PAINAD/DOLOPLUS-2 u osób z otępieniem ocenia oddech, wokalizację, mimikę, mowę ciała i możliwość uspokojenia – zmiana zachowania bywa jedynym sygnałem bólu.
Kiedy to liczymy w aptece
Poproś pacjenta o ocenę NRS, gdy pyta o lek przeciwbólowy OTC – wynik 0–3 zwykle mieści się w zakresie samoleczenia paracetamolem lub NLPZ, natomiast wynik 7–10 albo ból utrzymujący się mimo leczenia OTC to sygnał, by skierować po poradę lekarską zamiast kolejnej rekomendacji bezreceptowej. Skalę twarzy warto mieć pod ręką przy rodzicu z małym dzieckiem, które nie potrafi jeszcze nazwać liczby – działa szybciej i trafniej niż pytanie o ocenę w skali od 1 do 10. Powtórna ocena tą samą skalą po kilku dniach stosowania leku pokazuje, czy dobrana terapia przynosi efekt, zanim zapadnie decyzja o zmianie preparatu lub eskalacji leczenia.
Czy ten kalkulator uważasz za przydatny?
Dziękujemy za głos.