Pytanie
Czy czekając na konsultację lekarską w przypadku wystąpienia biegunki i wymiotów u noworodka należy rekomendować jakieś preparaty nawadniające?
Krótka odpowiedź
Według wytycznych ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition) i ESPID (European Society for Pediatric Infectious Diseases) do nawadniania dzieci w każdym wieku należy rekomendować doustny płyn nawadniający (DPN) o zmniejszonej osmolarności (50/60 mmol/L Na+).
Wyjaśnienie
Leczeniem pierwszego wyboru w terapii biegunek i wymiotów jest nawadnianie. Należy jednak pamiętać, że w przypadku wystąpienia biegunki i wymiotów u noworodków (czyli dziecka od urodzenia do ukończenia 4 tygodni) rekomendowany jest kontakt z lekarzem.[1]
Klasyczny płyn do nawadniania doustnego (ang. oral rehydration salts, ORS) opracowany przez WHO zawiera 90 mmol/L jonów Na+. W 2006 roku opracowano nowy skład ORS o zmniejszonej osmolarności zawierający 75 mmol/L jonów Na+.
Zalecane przez ESPGHAN płyny do nawadniania doustnego mają jeszcze niższą zawartość sodu – 60 mmol/L. Według wytycznych zastosowanie ORS z obniżoną osmolarnością wiąże się ze zmniejszeniem konieczności nawadniania dożylnego, z mniejszą objętością stolców oraz ze zmniejszeniem nasilenia wymiotów, w porównaniu ze stosowaniem standardowych ORS.[1]
Na rynku dostępny jest jeden lek OTC, który odpowiada normie ESPGHAN dotyczącej zawartości jonów sodu oraz osmolarności (Gastrolit)– dawkowanie leku u niemowląt to 10 ml/kg mc. po każdym stolcu.[2]
Inne produkty, które można podać dzieciom poniżej 1. m.ż., to preparaty zarejestrowane jako żywność specjalnego przeznaczenia medycznego – Orsalit neutralny oraz Acidolit bezsmakowy.
Czytaj też: Czy na biegunkę lepiej polecać diosmektyt czy węgiel? – Wyjaśniamy!
Piśmiennictwo
- Guarino, A., Ashkenazi, S., Gendrel, D., Lo Vecchio, A., Shamir, R., Szajewska, H., European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition, & European Society for Pediatric Infectious Diseases (2014). European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 59(1), 132–152. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000000375 ⬏⬏
- Teva Pharmaceuticals. (2014). ChPL Gastrolit ⬏
