Nowe leki przeciwcukrzycowe – jak obecnie wygląda terapia pacjenta z cukrzycą?

3 września 2020 r. odbyła się trzecia Wirtualna Konferencja - Apteczne wyzwania: Pacjent z cukrzycą. Prelegentami tej edycji byli mgr farm. Konrad Tuszyński i dr hab. n. med. Katarzyna Cyganek.

Dr hab. n. med. Katarzyna Cyganek zwróciła uwagę, że cukrzyca prowadzi do zmian w śródbłonku, a także do zaburzeń krzepnięcia i gospodarki lipidowej. Chorzy z cukrzycą żyją krócej o około 6 lat, a w przypadku dodatkowej choroby układu krążenia – o 12 lat. Główną przyczyną zgonów u osób z cukrzycą jest współwystępowanie chorób układu sercowo-naczyniowego. Największym niebezpieczeństwem dla chorych są epizody ciężkiej hipoglikemii.

Starsze leki przeciwcukrzycowe nie wykazały jednoznacznie korzystnego wpływu na ryzyko sercowo-naczyniowe. Po 2008 r. nastąpiła zmiana zaleceń, w których zaczęto wskazywać na zasadność stosowania nowszych leków przeciwcukrzycowych, jak chociażby gliflozyn. Głównym celem w leczeniu cukrzycy stało się zapobieganie bądź opóźnianie późnych powikłań przede wszystkim sercowo-naczyniowych, a w konsekwencji zmniejszenie ryzyka zgonu. Leki obniżające ryzyko sercowo-naczyniowe to te obniżające cholesterol LDL, czyli statyny, fibraty, hipotensyjne czy leki przeciwpłytkowe, a także obniżające glikemię. Z nowszych leków przeciwcukrzycowych taką rolę można przypisać flozynom oraz inhibitorom DPP-4. (Patrz: Co trzeba wiedzieć o doustnych lekach przeciwcukrzycowych?”.)

Co ciekawe, niedawno w Polsce doszło zmiany wskazań refundacyjnych dla flozyn i inhibitorów PP-4. Wprowadzono refundację w wysokości 30% dla pacjentów: 

  • z cukrzycą typu 2,
  • przed włączeniem insuliny,
  • leczonych co najmniej 2 lekami hipoglikemizującymi przez min. 6 m-cy,
  • u których HbA1c > 8%,
  • z BMI > 35,
  • z bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jak potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, uszkodzenie innych narządów objawiające się białkomoczem, przerostem LK, retinopatią lub obecne są > 2 czynniki ryzyka sercowo-naczyniowe.

W doborze odpowiedniego leku dla pacjentów z cukrzycą należy uwzględnić ryzyko związane z hipoglikemią i niekorzystnym działaniem leków, spodziewaną długość życia, choroby dodatkowe, zaawansowane powikłania naczyniowe, wybór i oczekiwania pacjenta oraz koszty leku, na które mogą pozwolić sobie pacjenci.

mgr farm. Anna Świder

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego UJ CM. Analityk w zakresie Market Access. Szczególnie interesuje się oceną technologii medycznych i neurobiologią. Pełni funkcję dziennikarza medycznego na portalu opieka.farm.

[artykuły]

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments

Serwis

Pogadanki Farmaceutyczne

Ostatnie komentarze:

Aktualności i doniesienia

Wiedza i praktyka

Czytaj też:

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x

Oświadczenie

Portal opieka.farm przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Klikając “Potwierdzam i przechodzę do portalu” oświadczasz, że jesteś taką osobą.

Zaloguj się

Portal dedykowany jest osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.