Czy pacjenci chorzy onkologicznie mogą przyjmować witaminy z grupy B? – Wyjaśniamy!

Pytanie

Pacjenci onkologiczni poza leczeniem specjalistycznym często na własną rękę sięgają po różne preparaty, suplementy czy leki mające wspomóc terapię. Czy witaminy z grupy B mogą być bezpiecznie stosowane u pacjentów chorych na raka?

Krótka odpowiedź

W większości przypadków pacjenci chorzy onkologicznie mogą stosować witaminy z grupy B. Nie ma jednak przesłanek do rutynowego stosowania witamin z grupy B bez potwierdzonych niedoborów.

Wyjaśnienie

Witaminy z grupy B są niezbędnymi mikroelementami, biorącymi udział w przemianach metabolicznych, między innymi w syntezie DNA oraz białek. W ostatnich latach pojawiły się nowe doniesienia dotyczące korelacji pomiędzy przyjmowaniem poszczególnych witamin z grupy B a występowaniem nowotworów. W znaczącej większości powiązano niedobory niektórych witamin ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka.^[1]

Potwierdzenie znalazły tezy o możliwości występowania niedoborów tiaminy (wit. B1) u chorych z nowotworami twarzoczaszki, przełyku czy żołądka ze względu na upośledzone wchłanianie i możliwość przyjmowania pokarmów. Z kolei niedobór witaminy B2 (ryboflawina) u kobiet może prowadzić do dysplazji szyjki macicy, co zwiększa ryzyko rozwoju inwazyjnego nowotworu szyjki macicy. Ryboflawina oddziałuje na tempo napływu leków chemioterapeutycznych, w tym metotreksatu, do komórek nowotworowych oraz zmniejsza toksyczność cisplatyny, co może zwiększać skuteczność chemioterapii. W przypadku niedoboru witaminy B6 (pirydoksyna) wzrasta ryzyko zachorowania na nowotwory macicy, piersi czy prostaty. W przypadku kwasu foliowego (wit. B9) znaczący niedobór zwiększa szansę wystąpienia raka jelita grubego, piersi, jajnika, płuc czy trzustki. Nadmiar kobalaminy (wit. B12) powiązano ze zwiększoną śmiertelnością osób starszych w zaawansowanym stadium raka oraz występowaniem przerzutów nowotworów w wątrobie.^[2]

Pomimo stwierdzenia wpływu stężenia poszczególnych witamin z grupy B na możliwość zachorowania na różne rodzaje nowotworów, nie zaleca się rutynowej suplementacji. U chorych onkologicznie, badania nie potwierdziły wpływu przyjmowania witamin z grupy B na efekty leczenia specjalistycznego czy zmniejszenie śmiertelności. U pacjentów cierpiących na nowotwory możliwe jest prowadzenie suplementacji witaminami z grupy B, jednak każdy dodatkowy preparat należy skonsultować z lekarzem prowadzącym oraz potwierdzić ewentualna konieczność przyjmowania tych witamin, odpowiednimi badaniami.^[2][3]

Czy metylokobalamina (metylowana witamina B12) jest lepszym wyborem od cyjanokobalaminy? – Wyjaśniamy!

Metylokobalamina jest aktywną formą witaminy B12. Czy uzupełnianie niedoborów tej witaminy w postaci metylokobalaminy wykazuje przewagę nad jej inną postacią, czyli cyjanokobalaminą?

Piśmiennictwo

1. Peterson, C. T., Rodionov, D. A., Osterman, A. L., & Peterson, S. N. (2020). B Vitamins and Their Role in Immune Regulation and Cancer. Nutrients, 12(11), 3380. https://doi.org/10.3390/nu12113380⬏
2. Badian M., Dzierżanowski T., (2018). Suplementacja witamin u chorych onkologicznych. Część I – witaminy z grupy B. Medycyna Paliatywna 2018, 10(3), s. 131-136.⬏⬏
3. Zhang, S. L., Chen, T. S., Ma, C. Y., Meng, Y. B., Zhang, Y. F., Chen, Y. W., & Zhou, Y. H. (2016). Effect of vitamin B supplementation on cancer incidence, death due to cancer, and total mortality: A PRISMA-compliant cumulative meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine, 95(31), e3485. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003485⬏