Pytanie

Wyrównanie niedoborów tych pierwiastków jest ważne m.in. w profilaktyce i leczeniu osteoporozy, gdyż obydwa uczestniczą w tworzeniu struktury kości.^[1] Zastanówmy się jednak, czy jest uzasadnionym stosowanie preparatów łączonych, zawierających jednocześnie wapń i magnez?

Krótka odpowiedź

Stosowanie wapnia razem z magnezem nie jest uzasadnione. Nie tylko wapń i magnez mogą wzajemnie zaburzać swoje wchłanianie,^[2] lecz by osiągnąć pożądane działanie musi być zachowana pomiędzy nimi odpowiednia równowaga.^[3]

Wyjaśnienie

Z publikacji opisującej wpływ poziomu magnezu na ryzyko sercowo-naczyniowe związane z suplementacją wapnia, wynika, iż wapń i magnez mogą wzajemnie ograniczać swoje wchłanianie. Opisane w niej badania, wykazały, że wysokie spożycie wapnia w diecie zmniejsza wchłanianie magnezu, przy niskim poziomie podaży magnezu. Podobnie, wysokie spożycie magnezu zaburza wchłanianie wapnia, gdy jego spożycie jest niskie. Należy wziąć pod uwagę nie tylko podaż tych pierwiastków w preparatach leczniczych czy suplementach, lecz także spożycie w diecie. Wapń powinien być podawany w połączeniu ze zrównoważoną dawką magnezu, dążąc do uzyskania stosunku wapnia do magnezu 2:1 całkowitego dziennego spożycia. Taką wartość autorzy publikacji wskazują jako optymalną.^[3] Ponadto, z publikacji z 2019 roku opisującej związek pomiędzy stosunkiem wapnia do magnezu, a markerami stanu zapalnego, wynika, iż stosunek ten wyższy niż wartość 2:1 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń metabolicznych, zapalnych i sercowo-naczyniowych.^[4] W przypadku niskich poziomów obydwu pierwiastków, należy najpierw pojedynczo wyrównać niedobór każdego z nich, by następnie dobrać odpowiednie dawki. Według zaleceń producenta w pierwszej kolejności należy wyrównać niedobór magnezu.^[5]

Czytaj też: Czy witaminę D3 i magnez warto przyjmować razem? – Pytanie do redakcji

Piśmiennictwo

1. Głuszko, P., Sewerynek, E., Misiorowski, W., Konstantynowicz, J., Marcinowska-Suchowierska, E., Blicharski, T., Jabłoński, M., Franek, E., Kostka, T., Jaworski, M., Karczmarewicz, E., Kalinka, E., Księżopolska-Orłowska, K., Więcek, A., & Lorenc, R. S. (2023). Guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Poland. Update 2022. Endokrynologia Polska, 74(1), 5–15. https://doi.org/10.5603/EP.a2023.0012 ⬏
2. Lekam. (2004). ChPL Maglek B6⬏
3. DiNicolantonio, J. J., McCarty, M. F., & O’Keefe, J. H. (2017). Decreased magnesium status may mediate the increased cardiovascular risk associated with calcium supplementation. Open heart, 4(1), e000617. https://doi.org/10.1136/openhrt-2017-000617 ⬏⬏
4. DeLuccia, R., Cheung, M., Ng, T., Ramadoss, R., Altasan, A., & Sukumar, D. (2019). Calcium to Magnesium Ratio Higher Than Optimal Across Age Groups (P10-100-19). Current Developments in Nutrition, 3(Suppl 1), nzz034.P10-100-19. https://doi.org/10.1093/cdn/nzz034.P10-100-19 ⬏
5. Opella. (2024). ChPL MAGNE B6⬏