Transkrypcja:
Cześć! Nazywam się Bartosz Futera i zapraszam Was na kolejny odcinek z cyklu Pogadanki Farmaceutyczne. Dzisiejszy odcinek dotyczy leku stosowanego przeciwbólowo i przeciwzapalnie, a dokładnie etorykoksybu.
Substancja dostępna jest na rynku farmaceutycznym od 2007 roku. Została opatentowana w roku 1996, a następnie wprowadzona do lecznictwa przez firmę Merck w roku 2002. Obecnie lek jest dostępny w ponad 60 państwach na całym świecie, z wyłączeniem Stanów Zjednoczonych, które nie wydały zezwolenia na wprowadzenie etorykoksybu na rynek w 2007 roku, ze względu na zbyt duże ryzyko działań niepożądanych. Do sytuacji w USA odniosła się Europejska Agencja Leków, która w 2008 roku uznała, że korzyści wynikające z zastosowania leku w reumatoidalnym zapaleniu stawów oraz zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa przewyższają ryzyko jego użycia.
Etorykoksyb należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jest to wybiórczy inhibitor enzymu cyklooksygenazy-2 (COX-2), który nie powoduje zahamowania syntezy prostaglandyn w żołądku oraz nie wpływa na czynność płytek krwi. Etorykoksyb, tak jak inne NLPZ wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Z tego względu lek znajduje zastosowanie w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów, RZS i zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Etorykoksyb jest także ordynowany w napadzie dny moczanowej oraz po zabiegach operacyjnych, także po chirurgicznych zabiegach stomatologicznych.
Przejdźmy teraz do sedna – jakie informacje warto przekazać pacjentowi przy każdym wydaniu preparatu z apteki, o czym poinformować w razie dodatkowych pytań?
Wydając pacjentowi lek zawierający etorykoksyb warto przekazać informację, że lek może być stosowany niezależnie od posiłku, także na czczo, co przyspiesza początek działania leku. Dawka leku uzależniona jest od postawionego rozpoznania i stanu pacjenta, jednak największa zarejestrowana dawka leku to 120 mg etorykoksybu w jednej tabletce i jest to także maksymalna dawka dobowa. W leczeniu przewlekłym zazwyczaj stosowana jest dawka 60 mg na dobę.
Stosowanie etorykoksybu wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych związanych z układem sercowo-naczyniowym. Do często występujących objawów niepożądanych należą zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze, pojawienie się obrzęków oraz zawroty głowy. W przypadku ich wystąpienia pacjent powinien przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Długotrwałe stosowanie etorykoksybu może prowadzić do powstawania uszkodzeń błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego, podobnie jak ma to miejsce przy przyjmowaniu innych NLPZ. Pacjentom z grupy ryzyka warto polecić stosowanie inhibitorów pompy protonowej.
Etorykoksyb nie powinien być stosowany u młodzieży poniżej 16 roku życia, kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. U kobiet stosujących jednocześnie leki hormonalne i etorykoksyb wzrasta ryzyko wystąpienia działań niepożądanych tych leków, w tym incydentów zakrzepowo-zatorowych.
U niektórych osób etorykoksyb może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów, ponieważ przy jego stosowaniu u pacjentów mogą występować zawroty głowy czy senność. Co również istotne, lek ten może być jednocześnie stosowany z kwasem acetylosalicylowym w dawkach kardioprotekcyjnych.
MEDAL i EDGE to dwa skróty odnoszące się do porównania bezpieczeństwa stosowania etorykoksybu do diklofenaku w kontekście stosowania długoterminowego i wpływu tych substancji na układ pokarmowy. W porównaniu tym etorykoksyb wykazuje zbliżoną siłę działania do diklofenaku, z lepszym profilem bezpieczeństwa w odniesieniu do potencjalnych uszkodzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz niższą hepatotoksycznością. Między innymi na podstawie tych wyników etorykoksyb jest dopuszczony do obrotu i stosowany w lecznictwie w ponad 60 krajach. Stany Zjednoczone nie wydały zezwolenia na rejestrację leku, ze względu na zbyt duże ryzyko wywołania działań niepożądanych etorykoksybu na układ sercowo-naczyniowy. Jednak liczne badania nie potwierdziły, aby ryzyko to było wyższe dla etorykoksybu niż w przypadku innych leków z grupy NLPZ. W tym odcinku to już wszystko, zapraszam Was do obejrzenia innych odcinków z serii Pogadanki Farmaceutyczne.
