Pytanie

Co polecić kobiecie karmiącej skarżącej się na wzdęcia?

Krótka odpowiedź

Polecając preparaty na trawienie i wzdęcia kobietom karmiącym, warto wybierać te, które wchłaniają się w znikomym stopniu z przewodu pokarmowego lub ich bezpieczeństwo stosowania w okresie laktacji było zweryfikowane.

Wyjaśnienie

Leki rozkurczowe

Wybór leku rozkurczowego do stosowania w okresie laktacji może być utrudniony ze względu na ograniczone informacje dotyczące ich bezpieczeństwa podczas karmienia piersią.

Najwięcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania w okresie laktacji dotyczy skopolaminy (hioscyny). Według Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) butylobromek hioscyny jest zgodny z karmieniem piersią. Jego działanie antycholinergiczne teoretycznie może zmniejszyć ilość pokarmu, jednak nie znaleźliśmy opisu takiego przypadku w literaturze.^[1]

Dimetikon i simetikon

Dimetikon (Esputicon) i simetikon (Espumisan) nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego, dlatego nie mogą przedostać się do pokarmu kobiecego i można je uznać za zgodne z karmieniem piersią.^[2]

Pankreatyna

Pankreatyna to wyciąg z trzustek wieprzowych zawierający w swoim składzie enzymy (amylazę, lipazę i proteazy) naturalnie występujące w ludzkim organizmie, dlatego jest zgodna z karmieniem piersią. Ciekawostką jest to, że stosowanie pankreatyny przez kobiety karmiące piersią może przynieść korzyść w postaci redukcji objawów alergii u dzieci karmionych piersią, u których rozpoznano alergię na białka pochodzące z mleka matki.^[3]

Preparaty ziołowe

Stosowanie preparatów ziołowych poprawiających trawienie może budzić wiele wątpliwości ze względu na brak dostępnych danych na temat przechodzenia związków aktywnych zawartych w preparatach do mleka matki, dlatego nie są one zalecane w okresie laktacji.

Zawartość związków aktywnych może się różnić w zależności od sposobu ekstrakcji, przetworzenia oraz postaci preparatu ziołowego, dlatego na podstawie dostępnych badań na temat pojedynczych składników ciężko przewidzieć, w jakim stopniu przejdą do mleka matki oraz jaki będą miały wpływ na proces laktacji.

Piśmiennictwo

1. American Academy of Pediatrics Committee on Drugs (2001). Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics, 108(3), 776–789. https://doi.org/10.1542/peds.108.3.776.⬏
2. Drugs and Lactation Database (LactMed). (2021). Simethicone. Aktualizacja: 17.03. 2021.⬏
3. Drugs and Lactation Database. (LactMed). (2020). Pancrelipase. Aktualizacja: 20.06.2020.⬏