Szczepionki przeciw grypie – Porównanie

Wszystkie porównywane preparaty to czterowalentne szczepionki inaktywowane przeciw grypie. Podawane domięśniowo lub podskórnie za pomocą ampułko-strzykawki.

Preparaty zawierające antygeny wirusa grypy dostępne w obrocie aptecznym

Preparaty zawierające antygeny wirusa grypy zestawiono w Tabeli poniżej:

Istotne cechy	VaxigripTetra	Influvac Tetra	Efluelda Tetra
Postać	Zawiesina do wstrzykiwań	Zawiesina do wstrzykiwań	Zawiesina do wstrzykiwań
Dwka	0,5 ml	0,5 ml	0,7 ml
Rodzaj	Czterowalentna, inaktywowana typu „split”	Czterowalentna, inaktywowana typu „sub-unit”	Czterowalentna, inaktywowana, wysokodawkowa typu „split”
Dostepne opakowania (liczba ampułko-strzykawek)	1, 10 lub 20	1 lub 10	1, 5 lub 10
Granica wieku	Od 6. mż.	Od 6. mż.	Wyłącznie powyżej 60. rż.
Refundacja NFZ	· bezpłatnie – dzieci od 6. mż. do 18 lat oraz osoby powyżej 65. rż., kobiety w ciąży i połogu · 50% – dorośli w wieku 18 – 64 lata	· bezpłatnie – dzieci od 6. mż.do 18 lat oraz osoby powyżej 65. rż., kobiety w ciąży i połogu · 50% – dorośli w wieku 18 – 64 lata	· 50% – dorośli powyżej 60. rż.
Droga podania	Wstrzyknięcie domięśniowe lub podskórne	Wstrzyknięcie domięśniowe lub podskórne	Preferowane domięśniowe, można podać też podskórnie
Warunki przechowywania	2-8°C	2-8°C	2-8°C
Działania niepożądane (bardzo częste)	· ból głowy · ból mięśni · ból w miejscu wstrzyknięcia · złe samopoczucie	· ból głowy · uczucie zmęczenia · ból mięśni · senność	· ból głowy · bóle mięśni · ból w miejscu wstrzyknięcia

Preparaty szczepionek przeciw grypie ^1,2

O substancji czynnej

Każda szczepionka zawiera antygeny wirusa grypy jako substancje czynną. Skład jest czterowalentny i co roku jest aktualizowany względem wytycznych WHO. Są to inaktywowane antygeny, które nie wywołują choroby lecz uruchamiają odpowiedź immunologiczną organizmu w celu produkcji przeciwciał. Przeciwciała są wytwarzane w okresie od 2 do 3 tygodni po zaszczepieniu i pozwalają ograniczyć ryzyko zachorowania na grypę oraz ciężki przebieg choroby. Preparat Influvac Tetra to szczepionka typu „sub-unit”. Oznacza to, że zawiera tylko oczyszczone białka powierzchniowe wirusa. VaxigripTetra jest typu „split” – zawiera całe, rozszczepione cząstki wirusa. Może powodować większą odpowiedź immunologiczną niż Influvac Tetra ze względu na szerszy zestaw antygenów. Ostatnią szczepionką jest wysokodawkowa Efluelda Tetra typu „split” z czterokrotnie wiekszą iloscią antygenu niż poprzednie preparaty. Przeznaczona tylko dla osób powyżej 60. rż. aby wzmocnić odpowiedź immunologiczną u starszych pacjentów, których układ odpornościowy słabiej reaguje na standardowe dawki antygenów.^3,4,5

Substancje dodatkowe

Preparaty nie zawierają substancji dodatkowych – są jednoskładnikowe.

Substancje pomocnicze

Produkt	Substancje pomocnicze	Znaczenie
VaxigripTetra – roztwór buforowy	sodu chlorekpotasu chlorekdisodu fosforan dwuwodnypotasu diwodorofosforan	Utrzymują prawidłowe pH i stabilność roztworu
	woda do wstrzykiwań	Rozpuszczalnik
Influvac Tetra	potasu chlorekpotasu diwodorofosforandisodu fosforan dwuwodnysodu chlorek	Składniki stabilizujące i buforujące
	wapnia chlorek dwuwodnymagnezu chlorek sześciowodny	Zapewniają równowagę jonową
	woda do wstrzykiwań	Rozpuszczalnik
Efluelda Tetra – roztwór izotonicznego chlorku sodu buforowany fosforanem sodu	chlorek sodujednozasadowy fosforansodudwuzasadowy fosforansodu	Zapewniają odpowiednie pH i izotoniczność
	woda do wstrzykiwań	Rozpuszczalnik
	octoxynol-9	Środek powierzchniowo czynny stosowany do rozszczepiania wirionów. Może powodować silniejsze reakcje miejscowe.

Wszystkie szczepionki uznaje się za wolne od sodu. Od potasu wolne sa preparaty – VaxigripTetra i Influvac Tetra. ^3,4,5

Wnioski z porównania

Dostępne preparaty to czterowalentne (rozszczepiony wirion), inaktywowane szczepionki. Zapewniają uodpornienie czynne lub bierne przeciw czterem szczepom wirusa grypy (dwa podtypy A i dwa typy B):

• czynne uodpornienie dorosłych, w tym kobiet w ciąży, oraz dzieci od ukończenia 6. miesiąca życia,
• bierne uodpornienie niemowląt od urodzenia do wieku poniżej sześciu miesięcy po szczepieniu kobiet w ciąży.

Odporność rozwija się w ciągu 2 – 3 tygodni od zaszczepienia i utrzymuje sie około 6 – 12 miesięcy. Ponieważ wirusy grypy nieustannie ewoluują, szczepy wirusa wybierane do szczepionek są corocznie weryfikowane przez WHO. ^6,7

Warto wiedzieć, że:

• Dobór szczepionki zależy od wieku pacjenta. VaxigripTetra i Influvac Tetra można podawać już od 6. mż. natomiast Efluelda Tetra dopiero powyżej 60. rż.
• Efluelda Tetra jako jedyna podawana jest w dawce 0,7ml, pozostałe szczepionki podawane są w dawce 0,5ml.
• Szczepionki Efluelda Tetra oraz VaxigripTetra są typu „split” w przeciwnieństwie do Influvac Tetra – typu „sub-unit”.
• Efluelda Tetra jest szczepionką wysokodawkową więc charakteryzuje się wyższą immunogennością, pożądaną u osob starszych (powyżej 60. rż.).
• VaxigripTetra i Influvac Tetra można podawać domięśniowo lub podskórnie; Efluelda Tetra – preferowana droga domięśniowa, podanie podskórne tylko jako mozliwość – u pacjentow, u których konieczne jest podanie s.c., praktyczniejsze mogą być VaxigripTetra lub Influvac Tetra.
• VaxigripTetra i Influvac Tetra są bezpłatne dla dzieci od 6. mż. do 18. rż. oraz osób powyżej 65. rż., kobiet w ciąży i połogu oraz mają 50% refundacji dla dorosłych w wieku 18 – 64 lata. Efluelda Tetra ma jedynie 50% refundacji dla osób dorosłych powyżej 60. rż.